内科临床实习自我鉴定

转眼间实习期急忙马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些进修鉴定。

在实习过程中，本人严格遵守医院及遵照各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰其他工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科基本要素一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也科研工作不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握健康状况变化，作出准确判断。总之我觉得冬天在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学员，在我看来我的能力有限，但是我用职业技能我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中所成长，真做一名默默饶舌、努力飞翔的白衣天使

1.实习对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都无法规范的掌握。

2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者有机体结合，不懂就问，水平会提高很快。 3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面的慢的也不用着急，这样做到务必，“一切尽在掌握”，呵呵!

4.还有就是，精神科人品不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了能很快上手。

这段内科的应聘经历，其中复杂的滋味只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了况且好多书本上学不到的东西，也认识了几个不俗的朋友，或许这比书本更有价值吧。

在内科这六个多月中，在带教老师的悉心与耐心带教下，我学到了许多在课堂上不曾学懂懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人收治病人的一般过程：如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时侦测病人的病容，配合老师的指导，常规了解抗生素对各种消化系统的基本应用。

在实习过程中，本人严格遵守医院严格执行及各科室的规章制度，认真仔细履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为新生儿着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰组织工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的其他工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。

心内科以高血压病、心律失常、肾病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我掌握了一些常见病的护理及基本上操;微笑迎接新患者并做好入院评估所评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极推动配合医生治疗;严格执行三查十四对;认真执行静脉输液……

在工作的同时，我也认真总结急遽的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。这段日子虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科和技能，重新拾起了很多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。

总之我冬天觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我除了只是学生，也许我的能力非常有限，但是我用我科学知识的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成。

这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我要把学到的知识应用到下一实习科室，并肩负老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我偷懒治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。

本人在内科实习x周期间，能严格遵守医院的这两项规章制度，尊敬师长，严格要求自己，不迟到，不早退，不无故旷工及擅自离开工作岗位。

临床实习是对理论学习阶段的巩固与切实加强，也是就业前的最佳训练，我倍偿珍惜在内科实习的骨科每一天。我在带教老师的指导下，学习认真，能已经完成内科各种病例、文书的书写，基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌，学会输氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外肺按摩等操作过程技术操作，掌握了肺动脉哮喘、消化性溃疡、急慢性肾功能衰竭、脑血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性药物中毒等常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗指导思想，能够帮助熟练掌握内科常用药物的药名、作用、剂量、用法、适应症、禁忌症、副作用及中毒事件的急救。能够正确判断辅助检查预判的结果。

在内科临床实习过程中，我不断总结学习方法和临床经验，熟练的掌握了临床常用诊疗技能，技术水平有了进一步提高。为今后的工作打下坚实的基础。目的达到了病理学实习的目的和要求。

来xx中心医院实习已一个月了，在这段时间里，我第一次连系了临床，第一次穿梭于病房，那次与病人有了正面的接触，虽然过程中有许许多多的不适应，但却让我创造财富良多。

第一站呼吸内科是我研修的第一站，在这里什么都是尾段学起，很多时候都不知所措让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下，我学会了开化验单和其它项目的单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了，从单调的到复杂的，对于一些药剂的使用也有了了解一定的了解。在查房过程中，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时，老师会认真修正我所写的病历，第二天查房时会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等，通过书写病历和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗憾的是，当时没有提出来去肺功能实验室观看实验是如何操作的。

从呼吸科出来后去了血液科。在这个科室最有意义的事就是了一次骨穿。虽然在血液科只待了一个礼拜，但通过前才几天的观摩，终于在出科前一天亲身实践了一次。看到自己成功基本完成了，真要亲爱老师对我的信任以及支持。骨穿对血液科旧型来说是一项常规检查，所有张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦详细讲解了整个体来。复验血液科是我感觉与我们检验专业最有联系的一个科室，看到肝细胞报告单让我很有亲切感，它不像b超、ct那样，我们一点都不懂。骨髓单和胰脏上的每一项我们都很熟悉，我们以前的实验课也体能训练有练习过。通过在血液科的五天，我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深入的了解。

这个月内最后出去的眼科科室是心内科。由于在校其间没有怎么学心电图，所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论p波、u波、st段时，刚开始可以说是一头雾水，几天下来渐渐进入状态了，一些简单的还能看得明白。在心内科的时候，还去导管室看了一次冠脉造影和一次pci，当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时，不得不惊叹医学发展之快。对于冠脉狭窄的病人，成功实行pci术，可以感觉到作为医生的自豪。有时仅仅坐在办公室里听同学哭们的讨论，就可以从学校到很多知识。在心内科碰到最多的病人就是冠心病，通过老

师与病人的交谈，了解了冠心病的危险环境因素，知道冠脉造影是冠心病的确诊主要依据，对冠心病的治疗也有了一定的介绍了解。 作为我学习过程中理论与实践相结合的第一个月，一切确实让我感到新鲜。我喜欢这时候这种状况，医技喜欢每到一个科室给我带来的新鲜感。我会好好利用在内科剩下的一个月，努力学习，深信自己在这个过程中一定会有所成长。