申请人思想品德鉴定表
编号：
1 2 3 4 申请人姓名： 常住地址： 身份证号码： 工作、政治思想表现 性别： 邮编： 工作单位： 电话： 申请资格种类及学科： 5 热心社会公益事业情况 6 遵守社会公德情况 7 有无行政处分记录 8 有无犯罪记录 9 其他需要说明的情况 10 鉴定单位（全称） 11 鉴定单位地址 电话 邮编 （单位）填写人（签名）： 填写日期： 年 月 日 （加盖单位组织部门公章） 本表由中华人民共和国教育部监制
说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写 （其中第8栏也可以由派出所或警署填写）；2、“编号”由教师资格认定机关填写；3、填写字迹应该端正、规范；4、本表必须据实填写。
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