防疫登记表

日期 姓名 性别 年龄 班级 缺勤原因 返园时间 跟踪人 联系电话 备注 注：登记须规范，含以上内容，对病情应有详细说明，不能只写病假。 石狮市小星星第二幼儿园传染病登记表

年 月 日

序号 患者姓名 性别 年龄 患者班级 患者详细住址 家长姓名 联系电话 初步诊断 发病时间 向卫生机构接收报告报告时间 单位 学校（幼儿园）处理措施： 石狮市小星星第二幼儿园手足口病疫情报告登记表

年 季

日期 学生姓名 家长姓名 年龄 地 址 联系电话 发病时间 治疗时间 治疗地点 出院时间 备注 发热流感样病人和传染病疫情报告表

学校名称：小星星第二幼儿园 班级 姓名 性别 流感样症状 传染病症状 体温 联系地址 电话 备注 注：① 1天内发现同一宿舍或班机有3例，或者全校（园）连续3天每天有多个（5例以上）出现发热流感样症状时，学校疫情报告人应电话报告镇卫生院、镇中心校。 ②体温以校医或者卫生院医生测量为准且必须填报。③ 备注栏说明是否为新增病例。 填表人： 联系电话： 日期： 年 月 日