Ｖ０１３３ ２０１５ Ｎｏ．１９ 品管圈活动降低护理实训物品 使用不规范率的研究 金艳 （桐乡市卫生学校，浙江嘉兴３１４５００） 摘要：目的探讨品管圈活动降低护理实训物品使用不规范率的效果。方法２０１４年３－＿６月在我校１２０３、１２０４中专护理 班选出１２名护生自愿组成“种子圈”，确定“降低护理实训物品使用不规范率”活动主题，进行现状调查、原因分析、设定目 标、制定和实施对策。结果品管圈活动后，护理实训物品使用不规范率低于活动前，达到目标值，差异有显著性（Ｐ＜Ｏ．０１）。 结论开展品管圈活动不仅降低了护理实训物品使用不规范率，减少了实训物品损耗，还加强了师生间的交流，提高了护生 个人素质与专业素养以及教师对学生和护理实训室的管理能力，提高实训物品利用率。 关键词：品管圈；护理实训；不规范率 中图分类号：Ｇ４２４．４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—１２４６（２０１５）１９—００９１—０２ 品管圈（Ｑｕａｌｉｔｙ Ｃｏｎｔｒｏｌ Ｃｉｒｃｌｅ，Ｑｃｃ）活动是由日本石川馨 博士于１９６２年所创，指的是由一个工作场所的人，为了解决问 题，突破工作绩效，自动自发地结合成一个小团体，然后分工合 作，在自我启发和相互启发原则下，应用各种统计手法进行分 析，解决工作场所中的障碍问题，以达到改善工作品质、提高工 作效率及降低成本的目的【ｌ】。 １资料与方法 １．１一饭资料 我校是一所中等卫生专业学校，专业较多，护理是主打专 益，根据护理实训室物品放置现状设计了实训物品使用情况统 计表，由督导员对１２０３、１２０４两班１２０名护生６项物品使用情 况进行调查，共７２０人次，结果见表１、图１。 表１实韧Ｉ物品使用不规范率调查（人次） 业。学校面向全省招生，学生在初中时成绩不是特别理想，综合 素质普遍不高。我校非常重视护理专业，注重护生专业素质训 练，在实训室建设方面花费了大量人力、物力、财力，每年采购 大量实训物品。但是护生对实训物品不爱惜，操作后物品放置 也不合理，损耗较大。 １．２方法 １．２．１理论培训自２０１４年３月起，由专业人员对１２０３、１２０４ 护理班学生、护理实训教师、实训指导教师以及两班班主任开 展关于品管圈活动相关内容的培训，让他们对将要进行的品管 圈活动有清楚的了解，以便更好地配合完成。 １．２．２组圈每班抽取６名操作小组长共ｌ２人成立品管圈，圈 长１名，督导员（护理实训教师）２名，圈员１１名，组织圈成员开 会讨论，确定圈名为“种子圈”。 位整理好 口实训课结束后对可重复 利用物品复原 口实训课结束后将实训用 物整理好 －实训课结束后将实训用 物放回原处 一实训课结束后认真打扫 实 室卫生 一操作过程中在模型身上 胡乱涂鸦 ■每项操作结束后把床单 图１ 实训物品使用不规范构成比 １．２．３确定主题我校花费大量财力采购护理实训物品，希望给 １．２．５原因分析（１）护生方面。首先，中职护生年纪尚小，动手 学生营造一个良好的护理实训环境，然而部分学生不爱惜实训 能力有限，对实训物品使用规范性的认识与行动均有待提高； 其次，缺乏有效的实训课监督机制，使学生惰性增长，直接导致 物品，使用后放置不规范，导致实训物品损耗严重，利用率低， 达不到预期目标。针对这一问题，在督导员带领下，圈员通过集 体讨论，集思广益，确定“降低护理实训物品使用不规范率”的 主题。 实训物品使用不规范率高。（２）教师方面。教师虽然一再强调实 训物品使用规范的重要性，但是监督没有落实到位。（３）团队方 面。实训课采用小组制，护生团队合作意识不强，只是自己管自 己，且小组长领导管理能力也有限。 一１．２．４现状调查 “种子圈”所有圈员在督导员带领下集思广 ９１— １．２．６设定目标按品管圈方法给出的公式算出目标值，即目 标值＝现况值一改善值：现况值一（现况值×圈能力×改善重 点） 。经调查，１２０３、１２０４两班开展品管圈活动前实训物品使用 不规范率现况值为５４．２％；根据圈员的综合水平，结合两班实 际，将圈能力定位在９０％；根据图１实训物品使用不规范构成 比，将操作过程中在模型身上胡乱涂鸦、每项操作结束后把床 单位整理好、实训课结束后对可重复利用物品复原、实训课结 束后认真打扫实训室卫生作为改善重点，占４５．３％，故目标值 ＝５４．２％一（５４．２％ｘ ９０％×４５－３％）＝３２．１％ １．２．７制定和实施对策根据１２０３、１２０４两班实际情况以及圈 能力，在圈员共同讨论下，运用头脑风暴，制定出以下对策： （１）提升护生个人素质。通过培训方式，让护生意识到实训 物品使用规范与否直接影响护理实训教学效率，规范使用护理 物品不仅是对自己负责，也是对其他护生的一种尊重。 （２）贯彻实施７ｓ管理。７ｓ管理是我校正在实行的一种管理 方式，具体内容为“整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全、节约”。 实训物品使用不规范，其实就是７ｓ管理没做到位。首先，对圈 员进行７ｓ管理培训，让其对该方式有更进一步的认识与理解； 然后由各圈员负责对两班护生进行７Ｓ管理培训，让其真正理 解７ｓ的含义。运用头脑风暴，圈员共同制定出在实训中将７Ｓ 管理落实到位的计划，具体如下： ①以护理操作小组为单位，小组长负责监督各位组员在护 理操作课上及课后严格按照要求做到７ｓ管理，规范实训物品 的使用；再由圈员对各小组长进行监督，采用管理与自我管理 制度，同时对小组长进行专门培训，提高其管理能力。 ②将部分消耗性实训物品分发到每位护生手中，让其自行 保管。这样既能使实训物品使用更加规范，也能增强护生责任 意识，更好地利用实训物品，做到物尽其用，不浪费。 ③每周进行一次品管圈活动小结，由各小组长及圈员组织 召开，总结本周活动中出现的问题，针对这些问题进行改进，且 确定下周活动计划与目标。这样能做到及时总结，及时发现问 题并改进，使品管圈活动效果更好。 ２效果评价 ２．１评价方法 比较开展“种子圈”活动前、后两班实训物品使用不规范率 情况。 ２．２统计学处理 运用ＳＰＳＳ１８．０统计软件进行数据处理，行ｘ。检验，检验标 准仅＝０．０５。 ２．３结果（见表２） 表２ 品管圈活动实施前后实训物品使用不规范率比较［ｎ（％）】 注：）（２＝５８１．７３３，Ｐ＜ＯＯｌ ３讨论 一９２— ３．１品管圈活动有效降低了护理实训物品使用不规范率 在历时３个月的品管圈活动中，针对１２０３ １２０４班护理实 训物品使用不规范率高问题，组织了一系列品管圈理论和实践 培训，指定专门人员负责，取得了显著成效。表２显示，在活动 实施后实训物品使用不规范率下降了４２．４％，由现状值５４．２％ 下降到目标值１ １．８％，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。 ３．２品管圈活动提高了护生组织钡导能力和自我管理能力 品管圈活动主要是工作性质相同的人员，自发组织在一 起，分析日常工作中存在的问题，并提出相应的解决方式，提 高工作质量Ｉ 。在这次活动中护生起到至关重要的作用，作为圈 员配合圈长、督导员完成活动的各项议程，将活动细节落实到 位，制订计划，组织力量督促其他同学参与品管圈活动，实现了 降低实训物品使用不规范率的目的，既锻炼了组织领导能力， 又督促了护生进行自我管理。 ３．３品管圈活动促进了师生交流，增强了班级凝聚力 平时教师与学生合作完成一项任务的机会不多，交流也不 多。通过本次活动，师生共同运用头脑风暴完成任务，促进了彼 此间的联系与交流，使师生关系更加融洽。与此同时，班级护生 由于有着共同目标，一起分析实训物品使用不规范的原因，以 及如何降低物品使用不规范率，提升了护生间相处的愉悦度， 增强了班级凝聚力。 ３．４品管圈活动提高了师生个人素质 在品管圈活动中，通过头脑风暴，师生共同制订计划且严 格实施，以达到降低实训物品使用不规范率的目的。在此期间， 护生了解到自己在实训物品使用方面存在的问题并改正，培养 了珍惜实训物品、合理利用实训物品意识以及个人责任感，从 而提高个人综合素质。对于教师而言，在活动中可以认识到自己 在管理方面的不足，并且督促自己改正。所以品管圈活动提高 了师生的个人素质。 ３．５品管圈活动提高了护理实训教学有效性 护理实训教学质量与实训环境、实训物品质量有着直接关 系。此次品管圈活动的开展，有效改善了实训环境，提高了实训 物品利用率，间接提高了实训物品质量，所以对护理实训教学 有效性的提高起到很大促进作用。 ４存在问题及建议 品管圈活动相对来说还是比较新颖的一种活动，在我校还 没有成熟的体系，所以在活动开展过程中存在很多问题。对学 生而言，这是一个全新的概念，参与时对该活动的意义不是很 明确，部分学生积极性不高，只是以完成任务的心态参与。对于 教师而言，由于品管圈活动会增加工作量，存在心有余而力不 足现象。因此，今后我们要加强这方面理论知识学习，以便能更 灵活地用品管圈方法解决问题。 参考文献： ［１］胡敏芳，胡志芳－品管圈活动与护理质量改进四．中国保健营养，２０１４，２４ （２）：８６０． 【２】黄潇湘．品管圈活动降低低年资护士差错发生率的效果ＩＪ１．护 理杂志，２０１３，３０（１０）：５９—６１． ｐ】曹敏．蒋莲萍，徐小燕，等．品管圈在推进急诊科护理人员手：卫生中的作 用『Ｊ１－中华医院感染学杂志，２Ｏ１２（１８）：４１０４—４１０５．Ａ
