两种运动试验心率变化与慢性阻塞性肺疾病患者运动耐量之间的相关性

山西医药杂志2019年10月第48卷第20期ShanxiMedJ，October2019，Vol.48.No.20

并滑肌具有突出的收缩作用，药效作用发挥持久，

4］

从而发挥止血效果［能够对宫颈进行扩张、软化，。欣母沛注射液进入血液循环的速度快，员缘泽后达到

5］

从而使用剂量减少，最高浓度［。欣母沛半衰期长，刺激子宫平滑肌收缩的作胃肠道反应也明显减轻，

6］

用强而持久［。欣母沛是一种半衰期长、活性较强

并抑的缩宫素，通过促进肌细胞膜钙离子的释放，

具有发生率高、危害性大等特征，症，部分产妇会因

7］

为血崩死亡［。

近年来介入治疗在妇产科领域中得到越来越广泛地应用，尤其是动脉栓塞治疗产后大出血取得了明显的效果。本组源远例产后大出血患者使用保其中猿怨例患者使用欣母沛治疗守对症治疗失败，

未能成功，而应用动脉栓塞治疗取得了满意效果，避免了切除子宫的痛苦，提高了患者的生活质量。从以上资料显示动脉栓塞治疗产后大出血效果显

值得临床推著，创伤小，又避免了切除子宫的弊端，广使用。

综上所述，医务人员在遇到产后大出血时要慎还是直接行急重考虑，是否使用欣母沛保守治疗，诊介入治疗，严格掌握适应症选择最佳治疗方案，

使患者得到最佳的治疗。

参考文献

高莉，等援欣母沛联合改良式月鄄造赠灶糟澡缝合在［戴国亮，员］朱卫红，

难治性产后出血中的应用［允］援中国计划生育学杂志，圆园员缘，圆猿（：苑）源苑远鄄源苑愿援

［2］何小红援欣母沛治疗产后出血的观察与护理［允］援护理实践与

研究，：圆园员远，员猿（圆）愿源鄄愿缘援

［3］崔新柏猿圆例产后出血的介入治疗分析［允］援实用临床医药杂

志，：圆园员员，员缘（圆源）员缘愿.

王占晖援欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临［刘雪，4］宋秀云，

床观察［：允］援中国农村卫生，圆园员远，6（员远）圆猿援

［5］欧阳云英援应用欣母沛治疗产后出血的临床观察［允］援白求恩

军医学院院报，：圆园园愿，远（圆）愿圆援

［6］戴春芬援卡前列素氨丁三醇治疗难治性产后出血圆圆例［允］援现

代医学卫生，：圆园园缘，圆员（员猿）员远远园援

［7］曹晓彬援欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果观察

［：允］援临床医学研究与实践，圆园员苑，圆（源）员员苑鄄员员愿援

闭合子宫制腺苷酸环化酶，达到收缩子宫平滑肌，血管的目的。本研究中猿怨例患者注射欣母沛后效

由于使用欣母沛后，果不佳而急诊行介入治疗，血使手术风险系数加管收缩增加了介入治疗的难度，

才能使手术顺利完大，需要介入医生的技术精湛，成。

同时子宫切除术使患者永久丧失了生育机能，

使患者心理上产生不良影响。动脉栓塞术可以避术中可免切除子宫，保留了年轻患者的生育能力，

针对地栓塞动脉末清楚看到出血部位和出血范围，

创伤梢至主干，闭锁整个动脉管腔。手术时间短、

止血效果肯定，小，成功率高。髂内动脉有广泛的保留器官的毛吻合支存在，只要栓塞剂选择恰当，细血管和吻合支，盆腔脏器仍有足够的血液供应，栓塞术后器官缺血、坏死等并发症发生率低。术后

不员源耀圆员凿明胶海绵被吸收，被栓塞的血管再通，影响患者的月经恢复。

产后大出血往往来势凶猛，如抢救不及时会危

补充血容及患者的生命，其抢救原则是迅速止血，纠正休克，量，预防感染。护士应严密观察患者的

尿量及全身反应，迅速建立生命体征、阴道出血量、双通道输液，快速补充血容量。产后出血作为危害产妇身体健康、导致产妇休克甚至死亡的产科并发

（收稿日期：2019鄄05鄄20）

两种运动试验心率变化与慢性阻塞性肺疾病

患者运动耐量之间的相关性

张霞

邓淑娇

王

婧

李艳红

杨云桥

曾联婷

慢性阻塞性肺疾病（c澡则燥灶蚤糟燥遭泽贼则怎糟贼蚤增藻责怎造皂燥灶葬则赠凿蚤泽藻葬泽藻，悦韵孕阅）是一种常见的慢性呼吸

DOI：10.3969/j.issn.0253鄄9926.2019.20.035

张作者单位：苑圆猿园园园陕西省汉中市中心医院呼吸科（

具有系统疾病，以不完全可逆的气流受限为特征，

最终破坏肺部结构反复发作且进行性发展的特点，

并引起各种严重并发症，影响患者劳动能力和生活

员］

质量［。许多实验证明，有氧运动能够提高悦韵孕阅

圆，猿］

患者的生存质量［，然而运动亦存在一定风险，特

李艳红、曾联婷），杨云桥）霞、邓淑娇、王婧、体检中心（

山西医药杂志2019年10月第48卷第20期ShanxiMedJ，October2019，Vol.48.No.20

窑21窑

别是悦韵孕阅患者多数年龄偏大，心肺功能偏弱，因

此，了解个体的运动耐量，

并进行目标运动量评估显得尤为重要［源，缘］

。

灾韵最大摄氧率（m葬曾蚤皂怎皂燥曾赠早藻灶怎责贼葬噪藻，

氧能圆皂葬曾力达）到是极指限人水体平在时运，动单中位时心肺间内功能所和能肌肉摄取利的用最大氧气数量，反映了人体吸入与利用氧气的能力，是评定运动耐量的重要指标。然而灾韵分悦韵孕阅复杂，皂蚤灶怎贼藻患者且具需有一要达到一段时间的平台圆皂葬曾期，测量对十于

远，苑］

。远min台阶实验（皂蚤灶怎贼藻泽贼藻责责藻则功能状憎葬造噪态进行贼藻泽贼贼藻泽贼定评，远酝宰栽，远酝杂栽风险［估的运）

动是）试验常与见远，的对min步行实验（ss蚤曾鄄

具有心操肺作疾病简单患者蚤曾鄄

，安

全有效等特征［愿鄄员员］

，配合动态心电仪可方便测量其中远酝杂栽心率等指标的变化情况。本研究旨在通其与灾韵与远酝宰栽中不同时间点心率变化情况过，

测量

探讨运动耐量圆皂葬曾进行之评间估的相关，达到性制，定以便更合理运好动地对计划悦韵孕阅，改善患者病情的目的。1

员援员资料与方法

月，在一我般资料院就诊的：选择悦韵孕阅圆园员园患者年员园园员月例至。纳圆园员源入患者年员圆均符合中华医学会呼吸病学分会圆园园苑年悦韵孕阅诊断

标准［员圆］

。并以1s用力呼气容积（云耘灾员）/用力肺活量（云灾悦）豫约苑园豫，云耘灾员占预计值百分比逸愿园豫为轻度；云耘灾员/云灾悦豫约苑园豫，缘园豫臆云耘灾员占预计值百分比约愿园豫为中度；云耘灾员辕云灾悦豫约苑园豫，猿园豫臆云耘灾员云耘灾员占预计占值预百计分值比百约缘园豫分比为约猿园豫重度；或云耘灾员/云灾悦豫约苑园豫，

分比约缘园豫，伴有慢性呼吸衰竭为云耘灾员极重度。占预排计除值心百功能不全芋以上，严重心肺功能衰竭，恶性肿瘤患者以及肢体功能障碍患者。100例COPD患者中，男

性BMI愿圆（22例，依3）女噪早性/皂员愿例；平均年龄（苑圆依愿）岁；平均圆；血氧饱和度（怨苑援3依园援愿）%；

病情严重程度为轻度的患者圆源例，中度患者猿苑例，重度患者圆怨例，极重度患者员园例；云灾悦（员援圆员援员员依园援猿苑（员援远缘依园援愿怨）蕴）（蕴）；云耘灾员/云灾悦F（耘灾员50依（10圆援苑愿依园援苑缘）豫；灾韵）L，圆皂葬曾贼藻泽贼蚤灶早方泽燥则皂藻凿蚤糟泽，悦孕耘栽法：运/）

动心皂蚤灶。

：圆对采肺实验（c葬则凿蚤燥责怎造皂燥灶葬则赠患者用运进动心行测肺试功能患者仪无（美藻曾藻则糟蚤泽藻

负国荷热杂藻灶鄄身增皂蚤灶，维后持从公司远园圆园）

则/皂蚤灶宰起转，

速以，员缘直至宰因/皂蚤灶，疲劳的无法进速度阶梯行式下递去

或血氧饱和度约愿缘豫，记录其最大摄氧量。远酝杂栽：

靠墙放远酝宰栽，患者置台阶扶墙（法保持国平郧则藻灶燥遭造藻衡公司），台阶糟皂高度圆园

行的距：

离测。定佩戴患者动态心在远min，电仪内进（于行匀悦鄄圆园员平上坦下地踏台阶运动。

，中面国上益快体速康步）测量患者运动时心率。不同运动试验之间至少间隔员援猿圆h析，计统计，保证量资料采学试验处理前用：心率使采用用平x依杂孕杂杂稳。

s表示圆圆援园，采进用行独统计立样学本分

贼检杂责藻葬则皂葬灶验；计数资料采用率（豫）

表示，采用字2检验。采用表示差异有相关分析对变统计学意义。量进行相关性分析，孕约园援园缘

2

结

果

min圆援1

（怨缘、依苑圆2）min种测量次、、猿方法心率比较：远酝杂栽在静息时、

第员（员员园min依远、源）min次、、（缘员员苑min依愿、远）次min、（心率员圆园依苑分）别为

次、（员圆缘依愿）次、（员圆怨依怨）次、（员猿圆依苑）

次，除静息时，其余时间点心率均较同时间点远酝宰栽[（怨0依6）次、（员0园依5）次、（员0苑依5）次、（员09依5）次、（员11依5）次、（员12依5）次、（员13依3）次]更高，差异有统计学意义（圆援孕析2约园援园缘：采灾韵）

。用圆皂葬曾杂责藻葬则皂葬灶与不同测量相关分析方法显指标示，之远酝杂栽间相关员min性分心率、灾韵圆皂葬曾猿min园援苑愿距、-园援远怨之心率间（孕存、远约园援园在min负1）相关心率与；远酝杂栽，则完分远酝宰栽猿成别为分钟心率与

次数-园援苑圆、-园援远圆、-园援愿圆离与灾韵圆皂葬曾之间存在正相关，分、别为远酝宰栽园援苑员行走

与3讨

（孕约园援园缘论）。心率作为一种基本生命体征与经济高效的测量指标，在临床上应用极为广泛，之前已经有研究

将心率用于悦韵孕阅患者运动负荷的评估，

从而监测运动强度，及时调整运动方案［远］

。远酝杂栽与远酝宰栽

是临床动中远酝杂栽与上远酝宰栽常见的员猿］

心率心率运动试验均高于变化，远酝宰栽进悦造葬怎凿蚤灶藻行测量，与我结果云葬遭则藻们的研究显等［

远酝杂栽示在对结果

运

相符。此外，

两者的心率都与目标心率之间存在一定的相关性，相关系数在园援源耀园援愿。我们的结果同样表明远酝杂栽与远酝宰栽心率与灾韵较强线性相关，远酝杂栽第员分钟心率圆皂葬曾、第之间猿存分在钟着

心率、灾韵第远分钟心率与第远分钟之心率间存在相关负相关性更，远酝宰栽大其中，为第第-园援苑愿远猿分分钟心率与圆皂葬曾。钟另台外阶实随着

验窑22窑

山西医药杂志2019年10月第48卷第20期ShanxiMedJ，October2019，Vol.48.No.20

远酝杂栽完成次数增多、远酝宰栽行走距离延长，

灾韵圆皂葬曾也随之增加，说明远酝杂栽与远酝宰栽运动试

整体而言，验很好地体现了患者的运动耐量。远酝杂栽较远酝宰栽对运动耐量的评估效果更为理想。

如心率的测量受到的本研究存在一定局限性，湿度、温度不同以及上午影响因素较大，随着风速、

因此基或下午测量时间的变化均会受到一定影响，线控制较难。然而本研究探索两种运动试验中心

率与灾韵圆皂葬曾之间的相关性，方便安全地对悦韵孕阅具有极强的实用性。患者运动耐量进行评估，

参考文献

［员］酝糟晕葬皂葬则葬砸允，耘责泽造藻赠悦，悦燥则藻灶耘，藻贼葬造援杂蚤灶早蚤灶早枣燥则葬凿怎造贼泽憎蚤贼澡

［糟澡则燥灶蚤糟燥遭泽贼则怎糟贼蚤增藻责怎造皂燥灶葬则赠凿蚤泽藻葬泽藻（悦韵孕阅）允］援悦燥糟澡则葬灶藻［2］酝糟悦葬则贼澡赠月，悦葬泽藻赠阅，阅藻增葬灶藻阅，藻贼葬造援孕怎造皂燥灶葬则赠则藻澡葬遭蚤造蚤贼葬贼蚤燥灶

枣燥则糟澡则燥灶蚤糟燥遭泽贼则怎糟贼蚤增藻责怎造皂燥灶葬则赠凿蚤泽藻葬泽藻［允］援［3］郧造燥藻糟噪造砸，酝葬则蚤灶燥增月，孕蚤贼贼葬云援

：圆园员猿，圆圆（员圆愿）员苑愿鄄员愿远援

（：阅葬贼葬遭葬泽藻杂赠泽贼砸藻增，圆园员缘，圆）悦阅园园猿苑怨猿援

悦燥糟澡则葬灶藻

阅葬贼葬遭葬泽藻杂赠泽贼砸藻增，圆园员苑，员圆：悦阅园员圆圆怨远援

［6］酝葬凿燥则酝允，酝燥凿蚤运援悦燥皂责葬则蚤灶早增葬则蚤燥怎泽藻曾藻则糟蚤泽藻贼藻泽贼泽枣燥则葬泽泽藻泽泽鄄

蚤灶早贼澡藻则藻泽责燥灶泽藻贼燥责怎造皂燥灶葬则赠则藻澡葬遭蚤造蚤贼葬贼蚤燥灶蚤灶责葬贼蚤藻灶贼泽憎蚤贼澡［7］郧则燥泽遭燥蚤泽允酝，郧蚤糟择怎藻造造燥粤，蕴葬灶早造燥蚤泽悦，藻贼葬造援蕴燥灶早鄄贼藻则皂藻增葬造怎葬鄄

贼蚤燥灶燥枣澡燥皂藻鄄遭葬泽藻凿责怎造皂燥灶葬则赠则藻澡葬遭蚤造蚤贼葬贼蚤燥灶蚤灶责葬贼蚤藻灶贼泽憎蚤贼澡圆园源源援

悦韵孕阅［允］援陨灶贼允悦澡则燥灶韵遭泽贼则怎糟贼孕怎造皂燥灶阅蚤泽，圆园员缘，员园：圆园猿苑鄄：悦韵孕阅［允］援允悦葬则凿蚤燥责怎造皂砸藻澡葬遭蚤造孕则藻增，圆园员远，猿远（圆）员猿圆鄄员猿怨援

［8］匀燥造造葬灶凿粤耘，匀蚤造造悦允，砸葬泽藻噪葬遭葬栽，藻贼葬造援哉责凿葬贼蚤灶早贼澡藻皂蚤灶蚤皂葬造

蚤皂责燥则贼葬灶贼凿蚤枣枣藻则藻灶糟藻枣燥则泽蚤曾鄄皂蚤灶怎贼藻憎葬造噪凿蚤泽贼葬灶糟藻蚤灶责葬贼蚤藻灶贼泽憎蚤贼澡糟澡则燥灶蚤糟燥遭泽贼则怎糟贼蚤增藻责怎造皂燥灶葬则赠凿蚤泽藻葬泽藻［允］援粤则糟澡孕澡赠泽酝藻凿［9］郧则燥泽遭燥蚤泽允酝，砸蚤择怎蚤藻则悦，悦澡藻澡藻则藻月，藻贼葬造援

：砸藻澡葬遭蚤造，圆园员园，怨员（圆）圆圆员鄄圆圆缘援

杂蚤曾鄄皂蚤灶怎贼藻泽贼藻责责藻则

贼藻泽贼：葬增葬造蚤凿糟造蚤灶蚤糟葬造藻曾藻则糟蚤泽藻贼燥造藻则葬灶糟藻贼藻泽贼枣燥则悦韵孕阅责葬贼蚤藻灶贼泽［允］援陨灶贼允悦澡则燥灶韵遭泽贼则怎糟贼孕怎造皂燥灶阅蚤泽，圆园员远，员员：远缘苑鄄远远猿援［10］孕蚤糟澡燥灶砸，悦燥怎贼怎则葬怎凿云，酝蚤葬造燥灶孕，藻贼葬造援

砸藻泽责燥灶泽蚤增藻灶藻泽泽葬灶凿

皂蚤灶蚤皂葬造造赠蚤皂责燥则贼葬灶贼凿蚤枣枣藻则藻灶糟藻燥枣贼澡藻远鄄皂蚤灶怎贼藻泽贼藻责责藻则贼藻泽贼蚤灶：则葬贼蚤燥灶，圆园员远，怨员（缘）猿远苑鄄猿苑猿援

责葬贼蚤藻灶贼泽憎蚤贼澡糟澡则燥灶蚤糟燥遭泽贼则怎糟贼蚤增藻责怎造皂燥灶葬则赠凿蚤泽藻葬泽藻［允］援砸藻泽责蚤鄄

［11］悦燥择怎葬则贼允月，蕴藻皂葬i贼则藻云，悦葬泽贼则藻泽陨，藻贼葬造援砸藻责则燥凿怎糟蚤遭蚤造蚤贼赠葬灶凿

泽藻灶泽蚤贼蚤增蚤贼赠燥枣贼澡藻远鄄皂蚤灶怎贼藻泽贼藻责责藻则贼藻泽贼蚤灶责葬贼蚤藻灶贼泽憎蚤贼澡悦韵孕阅［：允］援悦韵孕阅，圆园员缘，员圆（缘）缘猿猿鄄缘猿愿援

［12］中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组援慢性阻塞

性肺疾病诊治指南（［圆园园苑年修订版）允］援中华结核和呼吸杂志，：圆园园苑，猿园（员）愿鄄员苑援

［13］云葬遭则藻悦，悦澡藻澡藻则藻月，月葬则贼云，藻贼葬造援砸藻造葬贼蚤燥灶泽澡蚤责泽遭藻贼憎藻藻灶澡藻葬则贼

则葬贼藻贼葬则早藻贼凿藻贼藻则皂蚤灶藻凿蚤灶凿蚤枣枣藻则藻灶贼藻曾藻则糟蚤泽藻贼藻泽贼蚤灶早蚤灶悦韵孕阅责葬鄄贼蚤藻灶贼泽贼燥责则藻泽糟则蚤遭藻凿憎蚤贼澡蚤灶凿蚤增蚤凿怎葬造蚤扎藻凿藻曾藻则糟蚤泽藻贼则葬蚤灶蚤灶早［允］援陨灶贼允悦澡则燥灶韵遭泽贼则怎糟贼孕怎造皂燥灶阅蚤泽，圆园员苑，员圆：员源愿猿鄄员源愿怨援

孕则葬糟贼蚤糟葬造则藻糟燥皂皂藻灶凿葬贼蚤燥灶泽枣燥则

藻曾藻则糟蚤泽藻贼则葬蚤灶蚤灶早蚤灶责葬贼蚤藻灶贼泽憎蚤贼澡悦韵孕阅［允］援耘怎则砸藻泽责蚤则砸藻增，［4］韵造蚤增藻蚤则葬酝云，在葬灶怎泽泽蚤郧，杂责则燥增蚤藻则蚤月，藻贼葬造援粤造贼藻则灶葬贼蚤增藻泽贼燥葬藻则燥鄄

遭蚤糟藻曾藻则糟蚤泽藻责则藻泽糟则蚤责贼蚤燥灶蚤灶责葬贼蚤藻灶贼泽憎蚤贼澡糟澡则燥灶蚤糟澡藻葬则贼枣葬蚤造怎则藻［：允］援粤则择月则葬泽悦葬则凿蚤燥造，圆园员远，员园远（圆）怨苑鄄员园源援

［5］悦澡葬则怎泽怎泽蚤灶晕，阅葬糟澡葬杂，郧燥泽泽藻造蚤灶噪砸，藻贼葬造援砸藻泽责蚤则葬贼燥则赠皂怎泽糟造藻

枣怎灶糟贼蚤燥灶葬灶凿藻曾藻则糟蚤泽藻造蚤皂蚤贼葬贼蚤燥灶蚤灶责葬贼蚤藻灶贼泽憎蚤贼澡糟澡则燥灶蚤糟燥遭鄄泽贼则怎糟贼蚤增藻责怎造皂燥灶葬则赠凿蚤泽藻葬泽藻：葬则藻增蚤藻憎［允］援耘曾责藻则贼砸藻增砸藻泽责蚤则：酝藻凿，圆园员愿，员圆（员）远苑鄄苑怨援

（收稿日期：2019鄄05鄄30）

丁苯酞胶囊对慢性脑供血不足患者超敏C反应蛋白脑血流量及血脂指标的影响

程新峰

刘建青余长有

陈周建

慢性脑供血不足（是脑血管疾病中的常悦悦悦陨）见类型，主要是指因多种原因导致脑部血氧供应不

临床上常足所引发的一系列脑部功能障碍性疾病，记忆力减退等，若未表现为头晕、头痛、睡眠障碍、

脑出血、老年性进行及时治疗，将可能引发脑梗死、

DOI：10.3969/j.issn.0253鄄9926.2019.20.036

员］

痴呆，甚至导致患者死亡［。近年来随着我国老龄

化程度的加剧及饮食结构的改变使得悦悦悦陨的发生率逐年增长，目前临床上主要采用药物来改善血

预后不脂水平及脑血流量，改善机体的炎性状态，

圆］

良脑血管事件［。本研究选取我院员远源例CCCI患

探讨丁苯酞胶囊者为研究对象并进行回顾性研究，

作者单位：苑圆远猿园园陕西省商洛市商南县医院神经内科

（程新峰、刘建青、余长有）；陕西省岐山县医院神经内科（陈周建）

陈周建通信作者：

资料与方法

员援员一般资料：选取圆园员远年猿月至圆园员愿年猿月员

对CCCI患者澡泽鄄悦砸孕、脑血流量及血脂指标的影响，现报告如下。