2015年陕西省麻醉主治医生考试试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。) 1、该患儿最可能的诊断 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联征 E．肺动脉狭窄 2、脊麻平面指

A．感觉-运动复合平面 B．本体神经阻滞平面 C．交感神经阻滞平面 D．感觉神经阻滞平面 E．运动神经阻滞平面

3、下列哪种叙述是不正确的

A．术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值 B．术前准备充分与否与麻醉安全性密切相关 C．出凝血时间延长原则上不能行硬膜外麻醉 D．麻醉医生决定麻醉方法 E．麻醉医生决定麻醉前用药

4、肾血流量能适应于泌尿功能，主要依赖

A．肾动脉血压 B．神经调节 C．体液调节 D．心输出量 E．自身调节

5、结核菌镜检为

A．多形性排列不规则 B．短小杆菌

C．卵圆形，两端钝圆 D．细长，略弯的杆菌 E．粗大杆菌

6、神经纤维受刺激而兴奋时，在静息电位基础上可发生一次扩布性电位变化为 A．阈电位 B．静息电位 C．膜电位 D．动作电位 E．后电位

7、初产妇枕前位分娩，宫口开全近2小时，胎头颅骨最低点在棘下3cm，矢状缝与出口前后径一致，宫缩每5～8分钟宫缩1次，每次宫缩持续30秒，胎心130次/分，首选下列哪种处理 A．等待自然分娩

B．产钳术

C．胎头吸引术 D．剖宫产术 E．增加腹压

8、肺的闭合容量是指 A．余气量

B．两侧肺呼出的气量 C．一侧肺呼出的气量 D．闭合气量

E．闭合气量与余气量之和

9、Mapleson通气系统在自主呼吸时效率最高的是 A．MaplesonD系统 B．MaplesonB系统 C．MaplesonE系统 D．MaplesonA系统 E．MaplesonC系统

10、当局麻药作用于外周混合神经干时麻醉顺序 A：只麻醉运动神经

B：先麻醉感觉神经后麻醉运动神经 C：感觉神经和运动神经同时麻醉 D：先麻醉运动神经后麻醉感觉神经 E：只麻醉感觉神经

11、关于以下毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的描写哪项正确 A．大量出汗，钾离子从皮肤丢失 B．大量钾离子从肠道排出 C．大量钾离子从尿中排出 D．血中钾离子向细胞内转移 E．甲亢高代谢，而钾的摄入不足

12、人体温下降1℃，基础代谢率下降 A：8％～9％ B：2％～3％ C：9％～10％ D：6％～7％ E：4％～5％

13、全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是

A．支气管痉挛 B．舌后坠 C．喉痉挛 D．气管导管阻塞 E．咽喉部分泌物积蓄

14、糖尿病的治疗原则是 A．休息

B．以口服降糖药为主，辅以饮食治疗 C．联合应用胰岛素及口服降糖药

D．以胰岛素治疗为主，辅以饮食治疗

E．在饮食治疗基础上，酌情选用降糖药，防治并发症，合理休息及体力活动 15、下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点

A．可降低肺顺应性

B．可增加胸内压，使心排血量减少 C．可使萎陷的肺泡重新扩张 D．可减少肺内分流 E．可增加功能余气量

16、下列哪种治疗是错误的 A．积极补液，纠正脱水 B．及时使用胰岛素

C．积极补碱，尽快纠正酸中毒 D．防止低血钾

E．积极治疗肺部感染

17、哪项因素对硬膜外麻醉平面调节最重要 A．注药方式 B．注药速度 C．病人体位 D．药物浓度 E．药物种类

18、腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致 A．桡神经 B．正中神经 C．尺动脉 D．尺神经 E．桡动脉

19、诊断早孕简单而准确的方法有 A．基础体温测定 B．以上均可 C．妊娠试验 D．黄体酮试验 E．宫颈黏液检查

20、诊断一氧化碳中毒时测定下列哪项 A．二氧化碳结合力 B．碳氧血红蛋白 C．血沉 D．血常规 E．pH

21、急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是 A．紧急手术置管减压，引流腹腔 B．胆囊造影 C．肝叶切除术

D．胆总管、空肠吻合术

E．紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道 22、婴儿每日每公斤体重需要热量约为 A．460kJ B．550kJ

C．350kJ D．500kJ E．400kJ

23、查体最可能的发现的是 A．腹部有胃型和蠕动波 B．贫血

C．左锁骨上淋巴肿大 D．腹部肿块 E．心音弱

24、体重80kg病人手术结束时安氟醚挥发罐刻度2%，O2流量为3L/分，为使病人尽快清醒拔管，应该

A．关闭安氟醚挥发罐，不改变O2流量

B．关闭安氟醚挥发罐，将O2流量增至8L/分 C．关闭安氟醚挥发罐，将O2流量减至0.5L/分 D．关闭安氟醚挥发罐，将O2流量减至2L/min E．关闭安氟醚挥发罐，将O2流量增至4L/分 25、测定全血胆碱酯酶活力是诊断 A．巴比妥中毒 B．阿托品中毒

C．有机磷中毒的特异性指标 D．乙醇中毒 E．一氧化碳中毒

26、关于通气旁道不正确的是

A．肺泡内通气 B．远端支气管至肺泡通气(Lammbers通道) C．上呼吸道通气 D．呼吸支气管至末支气管通气(Martin通道) E．肺叶内通气 27、成人蛛网膜下腔终止于 A．第五腰椎至第一骶椎水平- B．以上均不是 C．第一、二腰椎 D．第三、四腰椎 E．第二交感神经节

28、机械性肠梗阻腹痛的特点是 A．持续性绞痛 B．阵发性隐痛

C．持续性绞痛伴肠鸣 D．阵发性绞痛伴肠鸣 E．持续性隐痛

29、以下哪种不是根治HP的方案 A．阿莫西林+克拉霉素+呋喃唑酮 B．奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑 C．丽珠得乐+阿莫西林+替硝唑 D．雷尼替丁+阿莫西林+替硝唑

E．奥美拉唑+次枸橼酸铋+阿莫西林+克拉霉素 30、心的传导系统

A．以上均错误

B．具有产生兴奋、传导冲动和维持正常节律性搏动的功能 C．由特化的神经细胞构成

D．房室结是心脏的正常的起搏点 E．冲动在房室束传导缓慢

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。) 1、咽与食管相续的平面是 A．第6颈椎下缘 B．第5颈椎下缘 C．第4颈椎下缘 D．第7颈椎下缘 E．第3颈椎下缘

2、去极化肌松药琥珀胆碱其作用时间为 A．2～8分 B．20分 C．40分 D．60分 E．90分

3、甲亢病人作甲状腺大部切除术最危险的术后并发症是 A．甲状腺危象 B．呼吸困难和窒息 C．喉上神经损伤 D．喉返神经损伤 E．手足抽搐

4、铁剂治疗缺铁性贫血应持续至红细胞和血红蛋白达到正常后 A．3周 B．1年 C．2周 D．6-8周 E．4～5周

5、果该病人经过数月合理治疗，腹痛仍不能缓解，并出现易饱，乏力，饮食量下降，应考虑 A．慢性出血 B．癌变 C．慢性穿孔

D．不完全性幽门梗阻姐 E．重度贫血

6、关于肱骨外上髁炎，治疗与预防复发的原则是 A．手腕肘诸关节石膏托外固定 B．限制握拳与伸腕动作 C．限制屈腕

D．反复多次注射醋酸泼尼龙

E．及时治疗

7、关于慢性血小板减少性紫癜的出血特点的叙述正确的为 A．常有脾脏肿大 B．关节腔出血多见 C．反复皮肤瘀点、瘀斑 D．儿童多见，常呈自限性 E．内脏出血较常见

8、急进性肾炎临床表现最突出者为 A．少尿或无尿 B．高血压 C．镜下血尿 D．心包摩擦音 E．水肿

9、哪项并发症是糖尿病所特有的 A．视网膜微血管病变 B．周围神经炎

C．高渗性非酮症糖尿病昏迷 D．老年严重的白内障 E．低血糖昏迷

10、支气管炎与支气管肺炎的主要区别点 A．气促 B．咳嗽 C．血常规

D．肺部干、湿罗音的部位、性质多变 E．发热

11、盲探气管插管时，如导管探查受阻，管口呼吸音中断，并可见喉结处隆起肿包，可能是导管 A．打折

B．误入咽后间隙 C．误入食管

D．滑入一侧梨状窝 E．进入气管

12、全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要体征或症状是

A．恶心呕吐 B．腰背痛 C．寒战 D．发热 E．血红蛋白尿 13、在手术指征中，绝对手术指征中须除外 A．膀胱残余尿>50ml B．有尿潴留史 C．伴膀胱结石

D．心肺肾功能正常 E．前列腺明显增大

14、关于颈总动脉的描述，错误的是 A．颈内动脉分布于脑和视器

B．甲状软骨上缘平面分为颈外动脉和颈内动脉 C．右颈总动脉起白头臂干

D．分叉处有主动脉窦

E．左颈总动脉直接起自主动脉弓 15、阿托品的抗胆碱作用可用于治疗 A：胆绞痛 B：有机磷中毒 C：房室传导阻滞

D：胃十二指肠溃疡病 E：心跳骤停

16、为了延长局麻药作用时间，减少其吸收中毒，常在局麻药中加入适量 A：异丙肾上腺素 B：阿托品 C：肾上腺素

D：去甲肾上腺素 E：多巴胺

17、食管癌早期诊断简单且有效的方法为 A．食管钡餐X线 B．气管镜 C．食管镜 D．同位素

E．带网气囊检查 18、母乳中钙磷比为 A．1：1 B．2：1 C．1：3 D．2：3 E．1：2

19、首先检查为 A．X线片 B．CT C．MRI D．B超 E．ECT

20、室间隔缺损的典型杂音是

A．胸骨左缘第2～3肋间全收缩期杂音 B．胸骨左缘第2～4肋间全舒张期杂音 C．胸骨左缘第3～4肋间全舒张期杂音 D．胸骨右缘第2～3肋间全收缩期杂音 E．胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音 20、室间隔缺损的典型杂音是

A．胸骨左缘第2～3肋间全收缩期杂音 B．胸骨左缘第2～4肋间全舒张期杂音 C．胸骨左缘第3～4肋间全舒张期杂音 D．胸骨右缘第2～3肋间全收缩期杂音 E．胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音

21、关于麻醉中出现血压下降、脉搏增快时应首先考虑 A．麻醉过浅 B．血容量不足 C．二氧化碳蓄积 D．神经反射 E．严重缺氧

22、患者，女性，30岁，因与家人生气后服用阿米妥100片，发现时，病人呈沉睡状态，强刺激能唤醒，不能言语，查体：眼球可见震颤，呼吸浅快，洗胃可选用下列哪种方法 A．大量清水洗胃 B．液体石蜡口服 C．鸡蛋清

D．2%磷酸氢钠 E．10%面糊

23、在急进性肾炎与肾小管坏死鉴别中最有意义的是 A．肾功能减退 B．上皮细胞管型 C．RBC管型 D．高钾血症 E．尿量减少

24、为排除壶腹癌，下列哪项检查最佳 A．静脉胆道造影 B．ERCP C．PCT检查 D．CT检查 E．B超检查

25、对该病人的处理措施下列哪项不恰当 A．立即停止使用局麻药 B．静脉使用阿托晶

C．静脉使用苯二氮草类药物 D．吸氧

E．保持呼吸道通畅

26、贲门周围血管离断术成败的关键在于 A．胃后静脉的离断 B．胃短静脉的离断 C．冠状静脉胃支的离断 D．冠状静脉食管支的离断 E．冠状静脉高位食管支的离断 27、如欲确诊需做 A．超声检查 B．胸腔穿刺 C．血常规检查 D．红细胞沉降率 E．纤维支气管镜

28、细菌性肺炎最多见病原菌 A．大肠杆菌

B．金黄色葡萄球菌 C．肺炎链球菌 D．肺炎杆菌 E．流感嗜血杆菌

29、男性，50岁，反复咳嗽咯痰10年，近1年来活动后气急，今因感冒咳嗽加剧，并烦躁不安，头晕头痛，明显紫绀，查体：体温38.5℃，双肺闻及干湿性罗音，叩诊过清音，呼吸音低，该患者出现头晕，头痛烦躁的原因是 A．糖尿病酮症酸中毒昏迷 B．感染 C．肝性昏迷 D．缺氧

E．二氧化碳潴留

30、对肩周炎的治疗，哪项是不妥的 A．功能锻炼 B．理疗

C．服用消炎痛 D．局部封闭

E．能自愈，无需治疗