讲课时间：2016年7月2日
内容：
今晚谈谈便秘。
首先现在便秘是多发病，难治，易反复。
为什么？因为现在的饮食一方面食不厌精，食物中的粗纤维少了，儿粗纤维可促进胃肠蠕动。
同时，食物杂了，寒热生冷，辛辣，等等因素大大加重胃肠负担，产生胃热肠寒，胃肠寒凉等胃肠蠕动紊乱。
再者，久坐，空调，几乎是所有人的工作方式，和生活需要。
这些因素或多或少影响了我们的脏腑功能，主要是胃肠和肺。
从便秘的治法来分，大便有以下几种：
一是大便干燥，用润肠通便之法，其中有种是因好食辛辣，油炸之品致肺热的，则在润肠同时加清肺之药。
相对而言，这类病易治。
一类是大便稀溏，久坐不下，这是因湿滞胃肠，影响胃肠蠕动，治法是健脾利湿，有热清热，有寒则温补，这类便秘相对难治。
还有一种气血两虚，胃肠无力推动致大便不畅，大便不干不稀。
治法是补气润肠通便。
另外一种气秘，因肝郁气滞造成，用疏肝理气之法。
患者甲，大便干燥，坚涩难下，无它症者下方主之：
生地15g 玄参15g 麦冬10g 当归10g 牛膝10g 肉苁蓉15g 升麻6g 枳壳10g
若大便先干后稀者，上方加桑叶6g、杏仁10g。
本症食疗以花生、桃仁、杏仁、芝麻等为主。
患者乙，大便稀溏，粘滞难下香砂平胃丸主之。
苍术10g 厚朴10g 陈皮10g 黄连6g 炮姜10g
食物寒凉加重者，下方主之：
苍术10g 厚朴10g 陈皮10g 炮姜15g 党参15g 茯苓15 炮附子3g
患者丙，乏力、少食，大便不干不稀，唯觉难下，补中益气丸主之，有它症者随症治之。
患者丁，下腹胀满，烦躁易怒，下方主之：
党参15g 沉香3g 乌药10g 木香6g 香附15g 槟榔15g
以上为便秘之常见证型，亦有感冒后出现，可以大小承气、麻子仁丸等主之。
因情况复杂多变，不能一一列举，大家可咨询，面诊。
(整理：captain）
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