危急值报告程序和登记制度

危急值报告程序和登记制度

　　随着社会⼀步步向前发展，⼤家逐渐认识到报告的重要性，不同种类的报告具有不同的⽤途。我们应当如何写报告呢？以下是⼩编帮⼤家整理的危急值报告程序和登记制度，希望能够帮助到⼤家。　　为加强“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床，以便临床采取及时、有效的治疗措施，保证病⼈的`医疗安全，杜绝病⼈意外发⽣，特制定本制度。　　⼀、“危急值 ”

　　指检验、检查结果与正常参考范围偏离较⼤，表明患者可能正处于有⽣命危险的边缘状态，此时如果临床医⽣能及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的⼲预措施或治疗，就可能挽救患者⽣命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。根据实际情况制定我院“危急值”报告、登记制度。具体项⽬和危急警戒值见附件。　　⼆、具体操作流程

　　1、检验科流程：当检验出现“危急值”时，检验者⾸先要确认检验仪器和检验过程是否正常，然后⽴即电话告知有关科室医⽣或护⼠，了解病情及标本采集情况，在确认临床及检验过程各环节⽆异常的情况下，经过复查后，才可以将检验结果发出；临床医⽣和护⼠在接到“危急值”后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进⾏复查。如果结果与上次⼀致或误差在许可范围内，检验科应重新向临床报告“危急值”。检验科“危急值”报告⼈须在《检验危急值结果登记本》上详细记录，记录检验⽇期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项⽬、检验结果、复查结果、临床联系⼈、联系电话、联系时间（具体到时、分）、报告⼈、接受⼈、备注等项⽬。病区、ICU、门诊部及体检中⼼“危急值”报告接收⼈须在《检验危急值结果登记本》上签字。报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。⽆论平诊、急诊，都应⽴即报告给临床。

　　2、病区、ICU报告流程：主班护⼠⽴即向主管医⽣报告该“危急值”，主管医⽣需⽴即（10分钟内）采取相应诊治措施，如找不到经管医⽣，需及时报告值班医⽣、住院总医⽣、护⼠长或科主任，由他们负责采取相应措施。主管医师或值班医师必须在6⼩时内在病程中记录接收到的“危急值”检验报告结果和诊治措施。接收⼈负责跟踪落实并做好 相应记录。

　　3、门诊部报告流程：门诊接收⼈员应⽴即向该病⼈门诊医⽣报告该“危急值”，再有门诊医师通知该病⼈速来诊室接受紧急诊治，必要时门诊部应帮助寻找该病⼈，并负责跟踪落实，做好相应记录。医师须将诊治措施记录在门诊病历中。

　　4、体检中⼼报告流程：体检中⼼接到“危急值”报告后，需⽴即通知病⼈速来医院接受紧急诊治，并帮助病⼈联系合适的医师，向医师简要说明病⼈的情况，医师应先⾏给予该病⼈必要的诊治。体检中⼼负责跟踪落实并做好相应记录。

　　5、其他科室发现“危急值”时按检验科报告流程执⾏并做好登记　　三、质控与考核

　　（⼀）临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，⼈⼈掌握“危急值”报告项⽬与“危急值”范围和报告程序。科室要有专⼈负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。　　（⼆）⽂件下发之⽇起，“危急值”报告制度的落实执⾏情况，将纳⼊科室⼀级质量考核内容。督察

室、医务科、护理部等职能部门将对各临床医技科室“危急值”报告制度的执⾏情况和来⾃急诊科、重症监护病房、⼿术室等危重病⼈集中科室的“危急值”报告进⾏检查，提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。