薛战国（山西省平陆县中医院 外科）
关键词：慢性创伤性滑膜炎；四妙汤；中医疗法
创伤性滑膜炎是指关节损伤后引起的滑膜非感染性炎症。最常见于膝关节，膝关节是全身关节中滑膜最广泛的关节，关节前方形成一滑膜囊，称为髌上滑囊，位于股四头肌下部和股骨之间，亦称股四头肌滑液囊，与膝关节相通，滑囊富有血管，血运丰富，滑膜细胞分泌滑液，以保持关节软骨面润滑和关节正常活动功能。
膝关节慢性创伤性滑膜炎是膝关节遭受外伤和慢性劳损而至膝关节肿胀，活动受限及疼痛等而言，笔者根据多年临床经验，运用四妙汤加减治疗膝关节慢性创伤性滑膜炎取得满意疗效，报告如下：
1、临床资料
本组共21例，年龄在10—75岁，病程最长5年，最短半月。 2、治疗方法
四妙汤加减：苍术10g 黄柏10g 牛膝15g 薏米仁30g 茯苓15g黄芪30g 萆薢10g 威灵仙15g 当归10g 党参15g 枸杞20g 川断10g白芍20g 山药30g 炙甘草6g每日一剂，水煎分两次服。取第3煎药汁，外用温洗，一周为一疗程，连用1—3个疗程。
3、治疗效果
疗效标准：积液消失，浮髌试验阴性，疼痛消失，活动正常，一年以上不复发。
4、体会
《杂病源流犀烛，跌仆闪挫源流》中说：跌仆闪挫，卒然身受，由外及内，气血俱损也。膝部损伤后积瘀积液，湿热相搏，使膝关节发热胀痛，热灼筋肉而拘挛，致关节屈伸不利而致急性滑膜炎。若伤后处理不当，或反复劳损，积瘀积液日久，寒湿侵袭，病情缠绵，致慢性滑膜炎，本方中：薏苡仁、苍术、萆薢、茯苓清热利湿，党参、山药、黄芪、炙甘草益气健脾，当归、白芍补血活血，养阴止痛，枸杞、川断补益肝肾，威灵仙祛风湿，通经络，在内服的同时，结合外洗取得了满意的疗效。
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