(总分：54.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：27，分数：54.00)
1.对妇科检查的描述，不正确的是 （分数：2.00） A.嘱受检者排空膀胱 B.受检者取膀胱截石位 C.检查垫应做到一人一垫 D.对所有病人均做阴道检查 √ E.男医务人员检查时要有女医务人员在场 解析：解析：未婚女病人不可做阴道检查。 2.多普勒能听到胎心音的最早时间是 （分数：2.00） A.妊娠6周 B.妊娠8周 √ C.妊娠10周 D.妊娠16周 E.妊娠20周
解析：解析：多普勒超声在增大的子宫区内听到有节律的单一高调胎心音的最早时间是在妊娠7周。用听诊器在腹壁听到快速、滴答双音的胎心音时间是在妊娠18～20周。 3.反映胎儿肺成熟度的检查是 （分数：2.00） A.AFP检查
B.卵磷脂与鞘磷脂比值 √ C.胎心检测 D.缩宫素激惹试验 E.胆红素测定
解析：解析：卵磷脂与鞘磷脂比值可提示胎肺成熟度；缩宫素激惹试验提示胎儿储备能力；胆红素测定可提示胎肝成熟度。
4.不属于妊娠期泌尿系统生理变化的是 （分数：2.00）
A.妊娠后肾脏负担未加重 √ B.肾小球滤过率增加
C.孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见 D.夜尿量多于日尿量 E.孕晚期出现尿频
解析：解析：妊娠期。肾血流量及肾小球滤过率比孕前增加，肾脏负担加重。 5.预产期的推算方法是用末次月经 （分数：2.00） A.月数减5，日数加7 B.月数减3，日数加6 C.月数减3，日数加7 √ D.月数减5，日数加9 E.月数减3，日数加5
解析：解析：根据末次月经推算预产期的公式为月份减3或加9，日期加7。 6.测量骶耻外径时，背部的位置相当于 （分数：2.00）
A.菱形窝的中心 B.菱形窝的上角 √ C.髂嵴最高点连线中点 D.髂棘连线中点 E.骶髂关节中点
解析：解析：骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下凹陷处(相当于腰骶部米氏菱形窝的上角)至耻骨联合上缘中点的距离，正常值18～20cm。 7.下列胎心属于异常的是 （分数：2.00） A.100次／分 √ B.120次／分 C.136次／分 D.142次／分 E.160次／分
解析：解析：胎心大于160次／分或小于120次／分均为异常。 8.适于骨盆内测量的测量时间是 （分数：2.00） A.妊娠12～18周 B.妊娠18～24周 C.妊娠24～36周 √ D.妊娠30～36周 E.妊娠36～40周
解析：解析：骨盆内测量适于外测量提示骨盆狭窄者，一般在24～36周测量，因此时阴道及骨盆的组织已松软，可准确测量。
9.最早B超可见妊娠环为妊娠 （分数：2.00） A.30天 B.40天 C.3周 D.5周 √ E.8周
解析：解析：妊娠B超5周末可见妊娠环，8周末可见胎心搏动。 10.黄体酮试验提示有早孕的表现：停药后多长时间无阴道出血 （分数：2.00） A.超过2天 B.超过5天 C.超过2周 D.超过3周 E.超过7天 √
解析：解析：黄体酮试验是诊断早孕的辅助检查之一，一般停药7天后无阴道出血提示早孕可能。 11.基础体温测定，停经后体温升高多少天不见下降，早孕的可能性大 （分数：2.00） A.7天 B.10天 C.14天 D.18天 √ E.30天
解析：解析：基础体温测定是诊断早孕的辅助检查之一，一般停经后高温持续18日不下降提示早孕可能。
12.孕妇学校关于孕期营养指导丕：睑当的是 （分数：2.00） A.饮食应多样化 B.摄取多种优质蛋白 C.避免不好消化的粗粮 √ D.多摄入含丰富维生素的蔬菜、水果 E.孕晚期应适当补铁、钙
解析：解析：粗粮可预防便秘，孕妇可适当摄取。 13.坐骨结节间径平均长度是 （分数：2.00） A.7cm B.8cm C.9cm √ D.10cm E.11．5cm 解析：
14.在家监测胎儿安危最简便的方法是 （分数：2.00） A.胎心听诊 B.胎动计数 √ C.雌三醇(E3)测定 D.胎心电子监护 E.生命体征自我监测 解析：
15.下列止血药中，妊娠期禁用的是 （分数：2.00） A.卡巴克洛(安络血) B.氨甲苯酸(止血芳酸) C.雷尼替丁 D.垂体后叶素 √ E.抗血纤溶芳酸 解析：
16.早期妊娠最特征性的临床表现是 （分数：2.00） A.停经 √ B.乳晕着色 C.尿频 D.食欲增加 E.晨吐 解析：
17.患者，20岁，平时月经不规律，摸到腹部包块而就诊，查尿妊娠反应阳性，可听到胎心，宫底在脐耻之间，估计孕周为 （分数：2.00） A.8周末 B.12周末 C.14周末 D.16周末 √ E.20周末
解析：解析：可听到胎心，宫底在脐耻之间，应为16周左右。
18.患者，女性，31岁，已婚，既往月经规律，因月经过期10天而就诊，确诊妊娠最有意义的检查是 （分数：2.00） A.阴道超声
B.免疫法测定HCG(人绒毛膜促性腺激素) √ C.测宫底高度 D.妇科体检 E.宫颈黏液涂片镜检
解析：解析：胚泡一经着床，合体滋养叶细胞即开始分泌HCG，在受精后10天左右即可用放射免疫法自母体血清中测出，成为诊断早孕的敏感方法之一。
19.患者，女性，18岁，未婚，运动时突发下腹痛，可触及腹部包块，正确的妇科检查方法是 （分数：2.00） A.直肠腹部诊 √ B.三合诊 C.双合诊 D.阴道窥器检查 E.阴道分泌物检查
解析：解析：未婚女性妇科检查用直肠拟腹部诊，即肛腹诊。 20.孕妇，30岁，妊娠36周常规的产科复查，必查的项目是 （分数：2.00） A.骨盆外测量 B.糖耐量筛查 C.内诊检查 D.测宫底高度 √ E.查AFP
解析：解析：常规产检内容包括体重、血压、腹围、宫高、胎心。 21.产妇产房内待产，护士讲解正常的脐带结构是 （分数：2.00） A.1条动脉，2条静脉 B.2条动脉，2条静脉 C.2条动脉，1条静脉 √ D.静脉较粗，壁厚 E.动脉较细，壁薄
解析：解析：脐带有1条脐静脉，2条脐动脉，动脉壁较厚。
22.女性，孕37周，在腹部下方可触及圆而硬的胎头，胎心在脐下左侧听到，其胎方位是 （分数：2.00） A.枕左前位 √ B.枕右后位 C.骶左前位 D.骶右前位 E.肩左前位
解析：解析：胎头在下方为枕先露，胎心在脐下左侧可听清，应为枕左前位。
23.初孕妇，孕32周，于子宫底部触到圆而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软而宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部左前方，胎心于脐上左侧听到。该孕妇胎方位为 （分数：2.00） A.骶左前位 √ B.骶右前位 C.肩左后位 D.肩右后位 E.横位
解析：解析：胎头在宫底，胎臀在耻骨联合上为臀先露，胎儿纵轴与母体纵轴平行，排除横产式。胎心在脐上右侧可听清，应为臀先露的骶左前位。
24.孕妇，25岁，平素月经规律，末次月经2011年12月7日，估计 （分数：2.00）
A.2012年9月14日 √ B.2012年8月13日 C.2012年7月16日 D.2012年8月25日 E.2012年7月14日
解析：解析：据公式推算：从末次月经第l天起，月份减3(12—3)或加9，日数加7(7+7)，该孕妇的预产期是2012年9月14日。
25.患者，女性，29岁，产后未复经，哺乳期妊娠。检查子宫底于脐上1指，估计孕周为 （分数：2.00） A.12周末 B.18周末 C.24周末 √ D.28周末 E.30周末
解析：解析：16周末宫高在脐耻之间；20周末脐下l横指，24周末脐上1横指，28周末脐上3横指，32周末脐与剑突之间。
26.初产妇，27岁，常规产检发现胎儿前囟门位于母体骨盆右前方，矢状缝和骨盆斜径一致，胎位是 （分数：2.00） A.横位 B.颏左前 C.颏右后 D.枕右后 √ E.枕右前
解析：解析：胎儿先露部的指示点与母体骨盆间的位置关系称为胎方位。枕骨为枕先露的指示点，此胎儿前囟门位于母体骨盆右前方，故枕骨位于骨盆的右后方，该产妇为枕右后。
27.患者，女性，24岁，已婚。既往月经规律，此次月经过期9天。确诊怀孕优选的检查是 （分数：2.00） A.超声Doppler B.免疫法测定HCG √ C.阴道B超 D.双合诊
E.宫颈黏液涂片镜检 解析：
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