４４０ 世界最新医学信息文摘２０１３年第ｌ３卷第ｌ７期 ・护理・ 新生儿缺氧缺血性脑病观察及护理 （赤峰市第二医院儿科，内蒙古赤峰０２４０００） 徐建芬 摘要：目的探讨临床新生儿缺氧缺血性脑病的观察及护理。方法选择２０１０年１月至２０１２年１月在我院新生儿科确 诊为新生儿缺氧缺血性脑病的新生儿４０例，对其临床资料、观察及护理进行回顾性分析并总结经验。结果经过细致 的观察及护理，本组４０例新生儿缺氧缺血性脑病中，痊愈者２５例，好转者１０例，转院５例。结论积极的治疗、有 效的观察及合理的护理在临床上治疗新生儿缺氧缺血性脑病中发挥着重要作用，可显著提高新生儿缺氧缺血性脑病的 治愈率、并发症的发生也明显减少、新生儿生存质量显著提高。 关键词：新生儿；缺氧缺血性脑病；观察；护理 中图分类号：Ｒ４７３．７２ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．１７．３５４ ０引言 新生儿缺氧缺血性脑病是指在围生期窒息引起的部分 或完全缺氧，脑流量减少或暂停而导致胎儿或新生儿损伤， 是引起新生儿急性死亡和慢性神经损伤的主要原因之一 。 新生儿缺氧缺血性脑病的治疗是否及时可直接影响预后。 ３处理 ３．１一般护理 患儿病房内应保持安静、清洁、温湿度适宜，按时通风， 帮助患儿维持正确的体位操作时动作轻、减少对患儿刺激， 注意保暖暖箱温度的调节应根据患儿体温进行定制，一 、，１临床资料 我科在２０１０年１月至２０１２年１月共收治诊断为缺氧 缺血性脑病患儿４０例，男２２例，女１８例；早产儿１９例， 足月儿２１例；轻度１８，中度１２，重度１０，均有窒息史。 般在３３ ３６￣Ｃ。 ３．２呼吸及给氧 供氧对ＨＩＥ治疗非常重要，选择适当的给氧方法，保 持ＰａＯ２在６６５ ９．３１Ｋｐ 以上，ＰａＣＯ 在５．３２以下，但要 ．痊愈耋经过毒只极治疗和精心护理，得到满意的效果。结果如下： 防止ＰａＯ 过高或ＰａＣＯ 过低，供氧能迅速提高血氧浓度， ２ ，２ 观察和护理 踅转者１０例，转院５例。 溶解脑组织缺氧。轻 ＨＩＥ者可用鼻导管吸氧，重度ＨＩＥ ．．者可用面罩给氧，保持呼吸通畅，及时吸痰。 ２．１生命体征观察 ３．３营兼 ，刚出生的新生儿对外界刺激反应比较敏感，易出现生命 新生儿的吸吮能力差加上疾病的影响，患儿甚至无吸 的变化。应特别注意及时给予心肺监护、观察呼吸节律、 吮能力可下鼻饲，对能吞咽不能吸吮的患儿可采用滴管 化 则是主要表现奎病恶化的 将奶滴人口腔，同时严密观察患儿的面色、呼吸，有无呕吐， 同时还应注意有无体温上升或体温过高。 陆．Ｌ窑自告 。 。 ，．，２．２面色观察 注意有无皮肤苍白、青紫、发花、黄染等，如皮肤苍白 或青紫、黄染或发花，常伴有颅内出血情况，病情严重。 ～ … 崎 ，Ｊ 目 缺氧缺血性脑病是新生儿窒息的严重并发症，病情重， ２．３ 意识的观察 患儿意识最初的表现是兴奋、易激惹、很难入睡，而后 慢慢地转为安静或抑制状态，肌张力也随之下降。 死亡率高。经积极抢救后，仍有部分发生永久性神经功能 障碍，如智力低下，癫痫、脑性瘫痪，痉挛和共济失调等。 因此，及时密切的观察可为医生对新生儿缺氧缺血性脑病 ２．４前卤的观察 患儿颅内压的增高表现在前卤，随着病情的加重，前 患儿病情提供有效的帮助，细致的护理可提高临床治愈率， 挽救患儿生命，改善患儿的生存质量。 卤的状态有正常或稍饱满，逐渐表现为前卤张力增高、明 显饱满，触之有紧张感，患儿常表现出惊厥，如四肢抽搐， 呼吸暂停等，此时应及时友ｈ理 参考文献 ［１１赵艳红．新生儿缺氧缺血性脑病的护理［Ｊ１．河北医学，２０１３，１９（２ ３００ （上接第４４１页） 应立即通知医生配合抢救。 参考文献 ［１】杨永玲．冠状动脉造影术后不同卧床时间的分析【ＪＪ．护理学杂志， ２００９，２３（９）：５５． ３讨论 冠心病介入治疗手术已经广泛应用于心血管内科的临床 当中，因此护理人员必须加强自身业务学习，对冠心病介 入治疗的围手术进行有效的护理措施，贯穿整个治疗的主 体，在术前充分的术前准备以及术后密切观察患者的病情 并做好相应并发症的护理措施可以提高手术的成功率，提 升患者的满意度。 ［２］汪涵．心血管介入的护理体会［Ｊ］．现代护理杂志，２０１０，４（８） ３６１—３６２． ［３】徐慧颖．冠心病介入治疗的术前术后护理ＩＪ］．实用医技杂志， ２０１０，３：４． ［４］ 丁守良．冠心病介入治疗的护理体会咖．现代护理报，２０１１，４： ２３