对象:7个月大的雌性西高地白梗
病史:精神沉郁,消瘦,偶尔有呕吐和腹泻。 血液学检查 结果 红细胞(x1012/l) 4.9 血红蛋白(g/dl) 9.1 红细胞压积(l/l) 0.27 平均红细胞体积(f/l) 55 平均血红蛋白浓度33.8 (g/dl) 白细胞(×109/l) 23.3 中性粒细胞(分叶)(×18.1 109/l) 淋巴细胞(×109/l) 2.9 单核细胞(×109/l) 1.4 嗜酸性粒细胞(×109/l) 0.8 嗜碱性粒细胞(×109/l) 0.1 血小板(×109/l) 298 生化检验项目 结果 钠(mmol/l) 140 钾(mmol/l) 3.9 糖(mmol/l) 3.4 尿素(mmol/l) 0.9 肌酐(umol/l) 28 钙(mmol/l) 2.9 无机磷酸盐(mmol/l) 1.6 白蛋白(g/l) 21.0 球蛋白(g/l) 23.0 丙氨酸转氨酶(IU/l) 298 碱性磷酸酶(IU/l) 301 胆固醇(mmol/l) 3.7 胆红素(umol/l) 2.1 尿比重 1.020 有什么异常现象出现? 中度小红细胞性贫血
分叶中性粒细胞增多而导致白细胞增多 低白蛋白而引起的低蛋白血症
参考值 5.5-8.0 12.0-18.0 0.39-0.55 60.0-77.0 32.0-36.0 6.0-15.0 3.60-12.0 0.7-4.8 0.0-1.5 0.0-1.0 0.0-0.2 200-500 参考值 139-154 3.60-5.60 3.0-5.0 1.7-7.4 30-90 2.30-3.00 0.9-1.20 26.0-35.0 18.0-37.0 15-60 20-60 3.5-9.0 0-10 丙氨酸转氨酶增加,碱性磷酸酶增加(为最高参考值的5倍) 尿素和肌酐浓度较低
诊断结果有可能是什么?
小红细胞性贫血是由于缺铁性小红细胞性贫血和肝病尤其是门体静脉分流。没有明显的失血症状,红细胞血红蛋白过少,血小板增多。没有失血性贫血的特点。 白细胞变化表明应激反应。
丙氨酸转氨酶升高(5倍)表明有肝细胞病变,但不是严重的肝损伤。
碱性磷酸酶的升高与胆汁郁积、类固醇类药投服,年轻动物的骨骼生长有关 低尿素和低肌酐浓度说明尿量较多,低尿素可能说明肝功能障碍,低肌酐可以反映出这个狗的肌肉质量差。
病史和实验结果表明:
天生的门体静脉分流,虽然肝脏的酶升高不明显。 获得性年青动物肝病:小叶性肝炎,幼特发性肝纤维化
可以再做哪些进一步的诊断?
无黄疸的狗可通过用餐前后胆汁酸的检测来评价肝功能。尽管胆红素含量正常他们也有可能是不正常的,在天生门体静脉分流的动物餐前为正常,餐后升高很常见。
如果胆汁酸正常,可以检测粪便中是否潜血,这有可能会引起缺铁性小红细胞性贫血。
造影肝和肾的大小,小肝和肾肿大是先天性门体静脉分流的典型症状。 超声波检查法可检查肝脏的大小和脉管系统 腹膜造影术
先进的成像技术(闪烁扫描术)
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