类风湿性关节炎患者血清PRL、TNF水平检测的临床意义

Ｈｕａｉｈａ１　Ｍｅｄ，Ｆｅｂ．２０Ｏ２，Ｖｏｔ　ＺＯ．Ｎ０　１　类风湿性关节炎患者血清ＰＲＬ、ＴＮＦ水平检测的临床意义　泰建萍【摘　要】　且的史兵伟　探讨娄风淀性关节史患者棰测血清ＰＲＬ、ＴＮＦ水平的临床毒义。方法　采用放射免疫舟折　粪风湿性兰节更患者　法捡利３８倒类风湿性关节炎患者血清中ＰＲＬ、ＴＮＦ台量．井与３５名正常人作对熙　结果血清中ＰＲＬ、ＴＮＦ水平显著高于正常人组（尸＜０．０】），活动性和非活动性差异有非常显著性（尸＜０叫）　结论　ＰＲＬ、ＴＮＦ台量的变化与粪风湿性关节史的发生、发展密切相关　【关键词】关节兜．类风湿；催乳激素，垂体；肿瘤坏死因子　【中圈分类号】Ｒ　５９３．２２　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１００８—７０４４（２００２）Ｏｌ一０ｏ１８一。２　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ　ｏｆ　ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ＰＲＬ—ＴＮＦ　ｌｅｖｅｌｓ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅｕｍａｔｏｉｄ　ａｒｔｈｒｉｔｉｓ　Ｑ／Ｋ　Ｊｉａｎ—ｐｉｎｇ—ＳＨｌ　Ｂｉｎｇ￣ｗｅｉ．Ｃｈａｎｇｚｈｏｕ　Ｃｈｍｅｓｅ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ・Ｊｉａｎｇｓｕ，２１３００３，Ｃｈｉｎａ　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ｓｅｒｕ玎１　ＰＲＩ　．ＴＮＦ　ｉｎ　３８　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ　ａ　ｒｔｈｒｉｔｉｓ　Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｓｅｒｕｍ　ＰＲＬ．ＴＮＦ　ｌｅｖｅｌｓ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ　ａｒｔｈｄｔｉｓ　ｗｅｒｅ　ｄｅｔｅｃｔｅｄ　ｂｙ　ＲＩＡ　ａｎｄ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈｏｓｅ　ｎ　３５　ｈｅａｌｔｈｙ　ｎｄｉｖｉｄ　ＬｌａｌＳ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｓｅｒｕｍ　ＰＲＬ，ＴＮＦ　ｌｅｖｅｌｓ　ｌｎ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｒｔ　ｔｈｏｓｅ　Ｌｎ　ＤＯｒｎｌａｌ　ｃｏｎｔｒｏ］ｓ（尸＜０．０１）．Ａｎｄ　ｔｈｅ　ｄｅｆｅｒｅｎｃｅｓ　ｗａｓ　ｍａｒｋｅｄ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａ［ｉｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｔ　ａｃｔｉｖｅ　ａｎｄ　ｎｏ１３．ｏ．ｃｔｉｖｅ　ｓｔａｔｅ　（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌａｓｉｏｎ　Ｔｈｅ　ｓｅｒｕｍ　ＰＲＬ，ＴＮＦ　ｌｅｖｅｌｓ　ａｒｃ　ｃｌｏｓｅｄ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ　ａｎｄ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ｏｆ　ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ　ａｒｔｈｒｉｔｉｓ．　［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］　Ａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ　ｌ　ＰｒｏＩａｃｔ　ｎ（ＰＲＬ）；Ｔｋｕｍｏｒ　ｎ￣ｃｒｏｓｉｓ　ｆａｃｔｏｒ（ＴＮＦ）　文献证实ｌ１一：催乳素（ＰＲＩ　）不仅能调节性激素，　而且还具有重要的免疫调控作用，是神经内分泌免疫　网络中的重要介质　肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）是一种多　败激素，它是由巨噬细胞和单核细胞所分泌的一种细　２结果　２．１　两组血清ＰＲＩ　ＴＮＦ含量洲定结果　见表ｉ。　衰１两组血清ＰＲＩ　、ＴＮＦ舍量测定站果比较（ｉ±　）　胞因子ｌ２］。为了解类风湿性关节炎（ＲＡ）患者血清中　ＰＲＩ　、ＴＮＦ水平，我们对３８例患者进行了测定，旨在　了解在该病发生和发展中作用，现将结果报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料类风湿性关节炎患者３８例，其中男　性２２例，女性ｉ６例，年龄３１～６２岁，平均５２．６岁。　其诊断标准符合１９８７年美国风湿病学会制定的诊断　标准。并以３５名正常健康人作对照组（心、肝、肺　肾　‘与对照纽比较．　＜Ｏ　Ｏｌ　患者病情表现与血清ＰＲＩ　、ＴＮＦ水平　见表　表２患者痛情表观与血清ＰＲＩ　、ＴＮＦ水平（　．　）　等重要脏器无疾患，肝肾功能试验正常，无风湿性疾　病史，类风湿因子试验为阴性），其中男性２０例，女性　ｉ５例，年龄３６～４５岁，平均４０．６岁。　两者比较，　＜０．０１　３讨论　催乳素在很大程度上属生殖类激素，但它对免疫　系统的调节作用近年来颇受临床和科研工作者关　注Ⅲ３Ｊ　现认为催乳素是重要的增强免疫应答激素，已　１．２测定方法全部采用放射免疫分析法。ＰＲＩ　测　定由天津九鼎生物技术有限公司提供，ＴＮＦ由东亚　免疫试剂研究所提供，按各自提供的说明书进行，专　人操作，自动打印结果。　发现Ｔ、Ｂ淋巴细胞　单核细胞以及胸腺瘤细胞系的　表面含有催乳素受体，催乳素可促进巨噬细胞活化和　ＴＨ细胞产生白细胞介素一２（ＩＩ　一２）Ｈ’。近年来，神经内　分泌免疫网络研究颇受国内外的关注，神经递质及激　１．３统计学处理　计量资料采用成组ｔ检验，计数　资料采用ｘ　检验。　【作者单位】江苏省常卅１市中医医院检验科（２１３００３）　【作者简介】秦建萍（１９５５一）．女，江苏常州市＾．副主任检验师　／＇Ｎ主任．大专　主要　事血细胞形志学、纽菌免瘦　学研究　素受体存在于免疫细胞，这是神经内分泌系统宴现对　免疫功能调控的物质基础之一。免疫应答反应中被激　活的免疫细脆所产生的多种细胞因子不仅调节免疫　活动本身，同时实现了对神经内分泌系统的反馈调　维普资讯 http://www.cqvip.com

ｆ淮海医药｛２００２年２月第２Ｏ卷第１期　脑力劳动与先兆流产的关系　黄志英　【摘要】目的挥甘脑力劳动与先兆流产的关晕。方法对１９８２年８月～】９９９年１０月ｌ７年随机诊治的　孕妇病埘６２０雪ｊ连雪ｊ进行登记并分脑力劳动者组（４Ｙ析组）和非脑力劳动者组（对ＪＩ叵组）。将分析组３５０雪ｊ孕妇，发　生先兆漉产１３５例和对雕组２７０雪ｊ孕妇，发生先霓流产４０例进行比较分析。结果　（１）分析组先兆流产发生率为　３８　，咀显高于对ＪＩ叵蛆】５　，差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）；（２）脑力劳动者年龄越大，先兆流产发生丰越高（Ｐ＜　０．０５）。结论　高度紧张的脑力劳动与先兆流产有显著相关性。　【关键词】流产，先兆；脑力劳动；非脑力劳动；妊娠　【中圈分类号】Ｒ　７１４．２１　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１　００８—７０４４（２００２）０１—００１９—０２　Ｔｈｅ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｍｅｎｔａｌ　ｗｏｒｋ　ａｎｄ　ｔｈｒｅａｔｅｎｅｄ　ａｂｏｒｔｉｏｎ　ＨＵＡＮＧ　Ｚｈｉ－ｙｉｎｇ．Ｔｈｅ　Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ　ａｎｄ　Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ　ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｔＴｈｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ａｗｈｕｉ　ＵｎｉｖｅｒＭｔｙ　ｆ　ｏＦｉｎａｎｃｅ　ａｎｄ　ｔｒａｄｅ，Ｂｅｎｇ妇Ａｎｈｕｌ，２３３０４１　Ｃｈｉｎａ　【Ａｈｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｆｒｉｅｎｄｓ１　ｗｏｒｋ　ａｎｄ　ｔｈｒｅａｔｅｎｅｄ　ａｂｏｒｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈ－　ｏｄｓ　Ｐｒｅｇｎａｎｔ　ｗｏｒｆｌｅｎ（６２０　ｃａｓｅｓｔ１９８２～】９９９）ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｒａｅｎｔａｌ　ｗｏｒｋｅｒ　ａｎｄ　ｎｏｎ—ｍｅｎｔａｌ　ｗｏｒｋｅｒ　ｇｒｏｕｐｓ．　Ｔｈｅ　ｉｎｅｉｄｅｎｅｅ　ｏｆ　ｔｈｒｅａｔｅｎｅｄ　ａｂｏｒｔｉｏｎ　ｗａｓ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅ￣ｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｊｎｅｉｄｅｎｅｅ　ｏｆ　ｔｈｒｅａｔｅｎｅｄ　ａｂｏｒ—　ｔｉｏｎ　ｗａｓ　ｆｏｕｎｄ　ｔｏ　ｂｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｍｅｎｔａｌ　ｗｏｒｋｅｒ　ｇｒｏｕｐ（１３５　ｃａｓｅｓ，３８　）ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｎｏｎ—ｍｅｎｔａｌ　ｗｏｒｋｅｒ　ｇｒｏｕｐ（４０　ｃａｓｅｓ　】５　，Ｐ＜０，０１）．Ｔｈｅ　ｈｉｇｈｅｒ；ｎｅｉｄｅｎｃｅ　ｏｆｔｈｒｅａｔｅｎｅｄ　ａｂｏｒｔｉｏｎｗａｓ，ｆｏｕｎｄｉｎｔｈｅ　ｏｌｄｅｒｍｅｎｔａｌ　ｗｏｒｋｅｒ　ｇｒｏｕｐ（　＜０，０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅ　ｎｅｒｖｏｕｓ　ｍｅｎｔａ１　ｗｏｒｋ　ｉｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ａｓｓ￣ｉａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈｒｅａｔｅｎｅｄ　ａｂｏｒｔｉｏｎ．　［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］Ａｂｏ￣ｉｏｎ，ｔｈｒｅａｔｅｎｅｄ；Ｍｅｎｔａ１　ｗｏｒｋ｛Ｎｏｎ—ｍｅｎｔａ１　ｗｏｒｋ‘Ｐｒｅｇｎａｎｃｙ　近年来，随着社会竞争的加剧，人们承受的精神　ｒ作者单位】安叠财贸学院接医院妇产科（蚌埠２３３０４１）　压力加大，先兆流产在脑力劳动者孕妇中发生率有逐　【作者筒舟】黄志英（１９５９～），女，安做寿县＾，耳４主任医嶂，医学　学士，大学　年升高的趋势　因而脑力劳动与大脑紧张及大脑高度　节　免疫活性细胞在一定的条件下（为病毒，丝裂抗原　刺激下）还可以合成内分泌激素，这些免疫细胞分秘　的激素在理化性质和功能上与神经内分泌系统产生　的激素完全一致，可直接作用于内分泌系统　］。本文　的指标，值得在临床上推广应用。至于ＲＡ患者血清　中ＰＲＩ　水平的增高究竟来自于垂体分泌，还是来源　于免疫应答中被撤活的免疫活性细胞所台成分泌，尚　需作进一步的研究证实。　参考文献　测定的ＲＡ患者血清中存在有高泌乳素血症与文献　报道相符　ｊ。　ＴＮＦ是由单核巨噬细胞所产生的一种多肢细胞　因子，是参与多种生理和免疫过程中的重要介质　］。　ＴＮＦ具有双重的生物学作用，一方面ＴＮＦ是机体免　疫防护的重要介质，另一方面它可参与机体的免疫病　理损伤，在免疫性疾病的发病机理中有十分重要的临　１王　萤．催乳素的进展［Ｊ］．国外医学内分越分册ｔ１９９２、１２（２），１７８　２　Ｂｅｒｔａｎｉ　Ｔ．Ａｂｂａｔｅ　ＭｔＺｏｉａｃ．ｅｔ　ａｌ　Ｔｕｍｏｒ　ｎｅｃｒｏｓｉｓ　ｆａｃｔｏｒ　ｉｎｄｕｃｅ　ｇｌｏｍｅｒｕｌａｒ　ｄａｍａｇｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｒａｂｂｉｔ［Ｊ］．Ａｍ　Ｊ　Ｐａｔｈｏ１．１９８９，１３４（２）：　４１９Ｏ　３　Ｇｕｔｉｅｒｅｚ　ＭＡ．Ａｎａｙａ　ＪＭ，Ｃａｂｅｒａ　ＧＥ．ｅｔ　ａｌ，Ｐｒｏｌａｃｄｎ，ａ　ｌｉｎｋ　ｈｅ—　ｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｎｅ　ｎｄ０ｅｒｉｎｅ　ａａｄ　ｉｍｍｕｎｅ　ｓｙｓｔｅｍ　Ｒｏｔｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｐａｔｈｏ－　床价值。在正常情况下，ＴＮＦ具有抗肿痛、抗感染等　重要作用，对机体有利，但如持续释放或产生过多或　ｇｅｎｅｓｉｓ　ｏｆｔｈｅｕｍａｔｌｃ　ｄ　ｅａｓｔｓ［ＪｌＲｅｖ。Ｒｈｅｕ．ＥＤ，Ｆｒ．１９９４，６１：２８　４　Ｒｅｂｅｒ　ＰＭ．Ｐｒｏｌａｃｔｌｎ　ａｎｄ　ｉｍｍｕｎｏｍｏｄｕｌａｔ／ｏｎ［ｊ］．Ａｍ　Ｊ　Ｍｅｄ，１９９３—　９５ｆ６３７　与其它细胞因子关系失调，又会引起机体的发热、休　克、恶病质等，参与疾病的发病机制　本文检测ＲＡ患　者血清中ＴＮＦ值显著地高于正常人水平，且活动期　与非活动辫差异有非常显著性（尸＜０．０１），说明　ＴＮＦ参与了疾病的发病机制，导致病理性损伤　总之，笔者认为：测定ＲＡ患者血清中ＰＲＩ，、　５　ＭｃＭｕｒｒａｙ　ＲＷ．ｐｒｏｌａｃｔｉｎ　ａａｄ　ｓｙｓｔｅｍｉｃ　ｌｕｐｕｓ　ｅｒｙｔｈｅｍａｔ∞ｕｓ口］＿　Ａｎｎ　Ｍｅｄ　Ｉｎｔｅｒｎｅ　Ｐａｒｉｓ，１９９６，１４７：２５３　６　Ｗａｌｋｅｒ　ＳＥ．ＭｃＭｕｒｒａｔｙ　ＲＷ，Ｈｏｕｒｉ　ＪＭ，ｅｔ　ａｌ，．Ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｐｒｏｌａｃｔｉｎ　ｉｎ　ｓｔｉｍｕｌａｔｉｍ　ｄｉｓｅａｓｅｓ　ａｃｔｉｖｉｔｙ　ｉｎ　ｓｙｓｔｅｍｉｃ　ｌｕｐｕｓ　ｅｒｙｔｈｅｒｎａｔｏｓｕｓ　［Ｊｌ　Ａｎｎ　Ｎｙ　Ａｃａｄ　Ｓｅｉ，１９９８，８４０：７６２　７董目荣．王曾礼肿搁坏死园子与临床（综连）［Ｊ］国外医学内科学　分册．ｉ９９１，１８（４）：ｉ４６　（壮稿。２００１—０７一ｉＯ）　ＴＮＦ水平对鉴别ＲＡ患者有无活动性是一个有价值