产程图绘制 项目 评分标准 评分等级 分值 目的 （5） 操作 前 （15） 1。动态观察产程进展。 2。及时发现问题，及时处理，减少不必要的干预。 护士：衣帽整洁，仪表大方。 2。用物：产程图病历纸、红蓝笔、铅笔、尺子、钢笔、橡皮。 3.评估：①初产妇;②单胎、头位；③有规律宫缩，宫口开大3cm。 1、 产程图横坐标为临产时间:纵坐标为宫口开大程度：右侧纵坐标为抬头下降程度。 2、 宫口开大程度以红色“O”表示，胎头下降程度以蓝色“X”表示。 3、 宫口扩张曲线自左下向右上进展用红色笔画线. 4、 胎头下降曲线自左下向右上伸展，用蓝色笔画线。 5、 两条曲线于产程中相伴至胎儿娩出。 6、 画警戒线：以宫口开大3cm为一点，预计4h宫口开全为第二点,这两点连成一条直线，即为警戒线。 7、 画处理线：与警戒线间隔4h画一条与之平行的直线，即为处理线。 8、 产程进入警戒线内，需通知医师查找原因.产程进入处理线后必须立即查找原因，尽快结束分娩. 9、 在分娩时间相应位置上画红色圈中加蓝色点。 10、顺产产程图如图所示。 11、胎吸、产钳产程图如图所示。 1、整理用物. 2、洗手、记录。 1产程图绘制规范、完整、无涂改。 2 3 5 5 5 A B C 2 3 5 5 5 1 0 2 0 4 3 4 3 4 3 得分 操作流程（60） 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 10 5 5 10 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 10 5 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 7 3 3 3 3 3 2 2 3 3 3 3 操作后 （10) 总体评价 （10) 3 1 3 0 10 7 5
注意事项：1、确定准确的临产时间。 2、画线及描记符号正确。 3、笔颜色使用正确。
理论知识：1、试述产程图的适用范围。
答:分娩前已临产、足月、单胎、头位、初产妇。
2、产程如何分期？ 答：（1）第一产程是子宫扩张期,从规律宫缩开始至宫颈口开全,初产妇需12~16h，
经产妇需6~8h。
(2）第二产程是胎儿娩出期，从宫颈口开全至胎儿娩出，初产妇需1~2h经产妇
约在1min内或数分钟。
(3）第三产程是胎盘娩出期,从胎儿娩出至胎盘娩出，需5~15min，不超过30min. 3、第一产程的分期及临产意义是什么? 答:第一产程分为潜伏期和活跃期。
（1）潜伏期：是指规律宫缩至宫口扩张3cm。此期间扩张速度较慢，平均2~3h
扩张1cm,需8h，最大时限16h。
（2）活跃期：是指宫口扩张3~10cm.此期间扩张速度加快，需4h，最大时限为
8h.
活跃期又分为3期：①加速期是指宫口扩张3～4cm，约需1.5h；②最大加速期
是指宫口扩张4～9cm,约需2h；③减速期是指宫口扩张9～10cm，约需30min.
4。判断胎头高低的标志是什么?胎头下降程度在程度在产程图中如何表达？ 答：坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。
以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面关系表明胎头下降程度。当胎头颅骨最低
点：
（1）平坐骨棘平面时，以“0”表达.
（2)在坐骨棘平面上1cm时，以“—1”表达.
（3）在坐骨棘平面下1cm时,以“+1\"表达，其余依此类推.
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