个性化护理干预对102例痔疮术后排尿排便困难患者康复效果观察赵
娟
焦作市第二人民医院肾病消化二区渊河南袁焦作袁454000冤目的
探讨个性化护理干预痔疮术后排尿排便困难的积极影响遥方法
选取2016年3月
摘要
到2017年3月我院收治的痔疮术后排尿排便困难患者共102例袁随机抽签分为对照组和观察组各51例遥对照组实施常规护理干预袁观察组实施积极的个性化护理干预袁比较患者的排尿尧排便以及排便所用时间等指标情况遥结果
观察组患者术后首次排尿时间尧排便时间及排便耗时均较对
照组缩短渊P约0.05冤曰观察组患者术后VAS疼痛评分及SDS评分显著低于对照组渊P约0.05冤遥结论针对痔疮术后患者排尿排便困难患者给予个性化护理干预袁能有效促进术后患者排尿尧排便袁降低患者疼痛感知袁降低抑郁水平袁具有积极推广意义遥关键词
痔疮手术
R657.1
排尿困难
个性化护理
B
doi
干预效果
10援3969辕j援issn援1008-5777援2019援01援014
中图分类号
文献标识码
ObservationofRehabilitationEffectofIndividualizedNursingInterventionon102CaseswithDysuriaandDefecationafterHemorrhoidsOperationZhaoJuanAbstract
JiaozuoSecondPeople爷sHospital渊Jiaozuo袁Henan袁454000冤suriaanddefecationofhemorrhoids.Methods
Objective
Toexplorethepositiveeffectofindividualizednursinginterventiononpostoperativedy鄄
Atotalof102patientswithdysuriaafterhemorrhoidsurgeryad鄄
mittedtoourhospitalfromMarch2016toMarch2017wereselectedandrandomlydividedintothecontrolgroupdefecationtimewerecompared.Results渊P<0.05冤.Conclusion
andtheobservationgroupwith51caseseach.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursingintervention袁whiletheobservationgroupwasgivenactivepersonalizednursingintervention袁andthepatients'urination袁defecationandtimeofpatientsintheobservationgroupwereshorterthanthoseinthecontrolgroup渊P<0.05冤.ThepostoperativeVASpainscoreandSDSscoreintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgrouplevel袁andhaspositivesignificanceofpromotion.KeywordsHemorrhoidssurgery
Dysuria
caneffectivelypromotepostoperativepatients爷urinationanddefecation袁reducepatients爷painperceptionand
Individualizednursing
Interventioneffect
Individualizednursinginterventionforpatientswithdysuriaafterhemorrhoidsurgery
Thefirstpostoperativeurinationtime袁defecationtimeanddefecation
痔疮是常见的一种肛肠疾病手术袁近年来袁痔了缓解患者痛苦袁临床会选择痔疮手术治疗咱1暂遥但下坠等并发症袁且部分患者会出现排尿尧排便困难袁疮发病率逐年升高袁该发病机制并不明确袁一般为
给患者的生理和心理带来一些不利影响袁降低了患者整体的生活质量遥所以袁尽早促进患者术后排尿和排便袁加强患者心理安抚袁是改善患者症状袁缓解患者焦虑尧抑郁心理的重要措施袁护士必须重视该项工作咱2暂遥下面本文以选取2016年3月到2017年
-41-
是袁术后患者常常会出现组织水肿尧痉挛疼痛尧肛门
口岸卫生控制3例月为我对院象收袁对治个的性痔疮化护术理后干排预尿措排施便的应用困难患效者果共进102行探讨遥现总结具体报告如下院11.1
一般资料与选一取般资2016料
方法年3月到2017年3月我院收治的痔疮术后排尿排便困难患者共102例袁随机抽签分为21对例照袁年组龄和观24-75察组各岁袁51平例均遥年对龄照渊45.60组中依男4.5030冤例岁袁袁女中混合痔28例袁肛瘘12例袁肛裂11例曰观察组男其
324.40例患者冤一岁袁女般袁其19资中例料混袁比合年较无痔龄差异2525-73例岁袁平均年龄渊45.50依渊袁P肛瘘跃0.0512冤袁例具袁有肛可裂比性14遥例所遥有患者均排除心肝肾功能不全袁合并其他严重基础
性疾病1.2
者遥对护照理组方实施法
常规护理袁给予患者积极的心理安
抚袁鼓励患者袁帮助患者树立信心袁让患者能正确面对疾病袁鼓励患者术后多运动曰观察组在此基础上给予个性化护理干预袁实施如下院渊1冤沟通护理袁患者进入病房后袁首先就应该对患者实施个性化沟通袁让患者对自己有一定的认识袁树立良好的第一印象遥护士积极与患者沟通袁了解患者心中对手术的担忧袁然后帮助安抚和排解袁在与患者沟通的过程中袁为患者制定针对性的个性化健康教育干预方案袁这让患者能有一定的疾病认知袁从而能自己去正确的认识疾病袁以达到消除患者心中疑惑的目标遥渊2冤术前指导袁在手术前让患者排尿尧排便袁并告知患者排尿尧排便的方法袁术后患者也能快速适应排尿尧排便遥同时袁在术前应该告知患者食用的食物以易消化为主袁这样便于术后肠胃功能的通畅袁有利于排便尧排尿遥渊3冤术后护理袁术后应该加强患者疼痛护理袁先尽可能降低患者的疼痛感知袁适当时候可以使用镇痛泵袁缓解疼痛遥在术后应该叮嘱患者术后未排尿前袁减少饮水量袁避免膀胱充盈袁导致尿潴留并发症遥术后4h后袁慢慢适当增加饮水量曰用流水声尧口哨声等刺激患者排尿袁让患者产生尿意袁并刺激膀胱收缩反应袁可以促进术后排尿尧排便遥术后还可以使用热敷的方法进行肛门按摩袁缓解肌肉痉挛袁促进膀胱或者肛门的收缩运动袁促使排尿遥通过按摩还能促进肠道蠕动袁仔细清洗患者的肛门袁使用中药熏蒸袁以缓解患者术后疼痛袁让-42-
第24卷第1期患者不害怕排尿和排便遥术后应该合理控制饮食袁让患者以流食为主袁逐渐从流食过渡到半流食袁适当摄入水果和纤维素袁促进肠胃蠕动袁帮助排尿和排1.3
便遥比观较察患指标
者术后首次排尿尧排便及排便所用时
间袁采用数据模糊疼痛量表VAS对患者的疼痛感知进行评价袁采用抑郁SDS量表对患者术后抑郁水平进行测评遥VAS评分0-15分袁评分越低表示疼痛越轻1.4
袁SDS0-100分袁评分越高表示抑郁水平越高遥研究统计学所记方法
17.0卡方进X2行检处验理分录袁计量析的资袁资计料料采数均资采用平料用统均以数百计学软件SPSS依分标数表准差述表示袁采袁用采
用t检验袁当P约0.05为比较差异具有统计学意义遥
2
2.1
结果观患察者术组患后者排的尿术尧排后便排及尿排尧便排耗便时及结果排便比耗较
时均短
于对照组渊P约0.05冤渊见表1冤遥
表1术后排尿尧排便及排便耗时结果比较组别
术后首次术后首次排便排尿/h排便/h耗时/min对照组渊n=51冤6.45依1.8055.50依7.8023.45依4.85观察组渊n=51冤5.20依2.0548.40依8.2016.10依3.50t4.8557.0544.685p
约0.05
约0.05
约0.05
2.2
观患察者术组患后者术VAS后和VASSDS和评分SDS结果评分比较
显著低于对
照组渊P约0.05冤渊见表2冤遥
表2术后VAS和SDS评分结果比较组别
VASSDS对照组渊n=51冤6.75依2.5066.40依4.50观察组渊n=51冤3.20依1.5041.35依4.60t5.2684.895p
约0.05
约0.05
3讨论
痔疮给人们的生活带来严重不良影响袁且发病
率很高袁手术治疗是目前最佳的方法遥但是袁术后患者并发症是一个不容忽视的问题咱3暂遥有些患者可能
第24卷第1期赵娟.个性化护理干预对102例痔疮术后排尿排便困难患者康复效果观察
咱2暂尚春菊.个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效咱3暂张海云.个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效咱4暂张花坪袁薛澄琳袁徐千元.个性化护理干预对痔疮术后排
120-121.
果观察咱J暂.人人健康袁2016袁18渊10冤院120-121.213.
会出现术后排尿尧排便困难现象袁有些患者可能会出现创面损伤尧充血等并发症情况袁尤其是肛门创面的愈合袁对患者的排尿和排便有着很重要的影响遥很多患者本身因为术后创面疼痛袁很担心排尿尧患者术后拒绝甚至排斥排尿或排便袁容易产生焦虑尧抑郁尧恐惧尧害怕等心理袁甚至导致植物神经异常袁从而术后排尿尧排便条件反应障碍袁给患者带来理理念的不断转变袁人们已经深刻认识到以人为本护理理念的重要性袁对于痔疮术后患者排尿排便困难症状袁护士应该积极给予患者实施个性化的针对护理干预袁改善患者症状袁减轻患者创面疼痛袁消除患者对排尿排便的恐惧心理袁从而帮助和鼓励患者在术后正确排尿和排便袁以改善患者整体的生活质量
咱10-12暂
果观察咱J暂.世界最新医学信息文摘袁2015袁22渊84冤院212-
排便会撕裂袁给患者带来更大的痛苦咱4-6暂遥所以袁很多
尿排便困难的效果观察咱J暂.当代医学袁2012袁18渊5冤院
生理和心理严重的创伤咱7-9暂遥随着现代护理模式和护
咱5暂马丽恒袁马君萍.个性化护理干预对痔疮术后排尿排便咱6暂郑丽袁吴莉.护士主导护理在痔疮术后排尿排便困难患者中咱7暂王宁袁刘畅.痔疮术后排尿排便困难患者应用个性化护理
231.
的效果观察咱J暂.护理实践与研究袁2018袁15渊2冤院68-70.困难的效果观察咱J暂.当代医学袁2013袁21渊10冤院156-157.
的效果分析咱J暂.世界最新医学信息文摘袁2018袁18渊32冤院
咱8暂贾须眉袁闫卫军袁宁桂兰袁等.个性化护理对痔疮患者术
后排尿排便困难的临床效果观察咱J暂.实用临床护理学电咱9暂王晓虹.个性化护理干预对痔疮术后排尿困难的效果观咱10暂肖爱民.痔疮手术患者围术期护理对预后影响分析咱J暂.咱11暂潘海英.个性化护理干预对痔疮术后患者排尿尧排便的
358.
临床医药文献电子杂志袁2017袁4渊23冤院4436-4437.察咱J暂.继续医学教育袁2017袁31渊7冤院125-127.子杂志袁2018袁3渊31冤院85+89.
护理干预袁最终患者的首次排尿时间尧排便时间以
遥本次研究中袁观察组患者实施积极的个性化
及排便耗时均较对照组缩短渊P约0.05冤袁在护士疼痛护理干预和心理干预下袁患者的疼痛VAS和抑郁SDS水平均显著下降渊P约0.05冤袁实践表明袁个性化护响袁具有积极的推广意义遥
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理干预对痔疮术后患者排尿尧排便困难有着积极影
效果观察咱J暂.全科医学临床与教育袁2015袁13渊3冤院357-
咱12暂冯运会.痔疮手术后尿潴留的护理干预咱J暂.中国冶金工
业医学杂志袁2014袁31渊2冤院189-190.
收稿日期2018-11-04
渊上接第40页冤
参考文献
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收稿日期2018-11-07
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