分级护理制度、医嘱执行制度、护理文书书写制度

1. 护理分级不包括以下哪个？ [单选题] * A特级护理 B一级护理 C二级护理

D四级护理(正确答案)

2. 下列哪项不是二级护理的内容 [单选题] * A病情不稳定或随时可能发生变化的患者(正确答案)

B病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力中度依赖的患者 C病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者 D病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者

3. 患者Barthel评分60分，其自理能力的等级为 [单选题] * A无需依赖 B轻度依赖 C中毒依赖(正确答案) D重度依赖

4. 执行医嘱须经____核对 [单选题] * A一人

B两人(正确答案) C三人 D四人

5. 以下说法正确的是 [单选题] *

A护士准备执行医嘱前，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名

B医生参与抢救或手术时，可在医生授权的前提下由护士代录入医嘱，事后医师需及时补签名

C临床科室医嘱执行单实施一人一日一单制(正确答案) D执行医嘱时需严格执行床边双人查对制度，夜班除外

6. 执行口头医嘱正确的做法是 [单选题] * A一般情况下护士不得执行口头医嘱(正确答案) B在紧急情况下，如抢救、手术过程中可直接执行 C抢救结束后护士及时将医嘱补写在医瞩单上 D护士在补录的医嘱后签上执行时间及核对者姓名

7. 发热患者体温为每____小时测试 1 次。 [单选题] * A5h B3h C2h

D4h(正确答案)

8. 抢救记录按抢救时间顺序动态记录患者生命体征、病情变化、抢救护理措施、用药及停止抢救时间等。并于抢救结束后______内据实记录。 [单选题] * A6h(正确答案) B12h C8h D24h

9. 护理不良事件报告应由____登记不良事件的经过、分析原因、后果等？ [单选题] *

A高级责任护士 B护士长 C本人(正确答案) D护理组长

10. 输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血，并___人签名。 [单选题] * A1

B2(正确答案) C3 D无需签名

11. 首次护理记录单除了以下哪一项主要是评估和了解哪些方面的能力？ [单选题] * A脸 B五官 C皮肤

D心肺(正确答案)

12. 特级护理的病人在一览表上的相应标记为__色卡片 [单选题] * A蓝

B红(正确答案) C黄 D绿

13. 即刻医嘱(ST)应在医嘱开出何时执行 [单选题] * A12h B本班内

C6h

D立即(正确答案)

14. 保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是 [单选题] * A查对制度(正确答案) B交接班制度 C护理质量制度 D护理会诊制度

15. 护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用（ ）小时制记录 [单选题] * A12h

B24h(正确答案) C48h D8h

16. 大便以次数为单位，（ ）表示人工肛门。 [单选题] * AC+ B※ C⊙(正确答案) D☆

17. 患者的出量记录不包括 [单选题] * A尿量 B痰量 C引流量

D出汗量(正确答案)

18. 第二次手术后第8天的正确写法为 [单选题] * A Ⅱ.8

BⅡ-8(正确答案) CⅡ-Ⅷ D2-8

19. 中华人民共和国卫生执行标准护理分级实施的时间 [单选题] * A2014.05.01(正确答案) B2015.05.01 C2014.05.11 D2010.05.01

20. 患者自理能力分级依据项是 [单选题] * A应根据医生医嘱确定

B根据分级护理的等级来确定自理能力等级

C采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。(正确答案) D根据患者病情来分级

21. 未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。 [单选题] * 对(正确答案) 错

22. 体重每周测量一次，特殊情况遵医嘱。因故不能测量者，应注明原因，例如：“卧床”。 [单选题] * 对(正确答案) 错

23. 试用期护士书写护理记录应由本科注册护士审阅并签字 [单选题] *

对(正确答案) 错

24. 医嘱必须经过执业医师签名后才有效 [单选题] * 对(正确答案) 错

25. 抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行。 [单选题] * 对(正确答案) 错

26. 根据患者病情的（轻重缓急），分为（特级）护理、（一级）护理、（二级）护理和（三级）护理。 [单选题] * 对(正确答案) 错

27. 病情趋向稳定的重症患者适应于特级护理。 [单选题] * 对

错(正确答案)

28. 过敏试验判断结果必须是两位护士核对，均签全名，在抢救时可一人核对，签全名。 [单选题] * 对

错(正确答案)

29. 病情观察及措施栏中，护士应客观记录病人的病情，并加以分析评价 [单选题] * 对

错(正确答案)

30. 强痛定 100mg im sos 这是长期医嘱 [单选题] * 对

错(正确答案)

31. 一级护理的要点是 *

A每1h巡回观察一次病人(正确答案)

B根据病情制订出护理计划，各班按护理计划护理(正确答案)

C严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化。做好特别记录。(正确答案)

D准备好各种抢救药品、仪器、用(正确答案) E每2h巡回观察一次病人

32. 输血中“三查八对”中“八对”指的是 * A姓名、性别、年龄(正确答案) B住院号、床号(正确答案) C交叉配血结果(正确答案) D血液种类(正确答案) E血液计量(正确答案)

33. 书写交接班的内容包括 * A出科患者(正确答案) B特殊检查的患者(正确答案) C后天手术患者 D转入患者(正确答案) E特殊检查患者(正确答案)

34. 自理能力的评定包括 *

A进食，洗澡 (正确答案) B控制大便 (正确答案) C床椅转移 (正确答案) D控制小便(正确答案) E上下楼梯(正确答案)

35. 护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容？ * A连续性排班(正确答案) B护士分层级管理(正确答案)

C责任制的全人护理工作模式(正确答案) D护理模式 E以前都不对