呼吸系统
1 、慢性肺心病并发症： 肺脑酸碱心失常 休克出血 DIC
2 、控制哮喘急性发作的治疗方法：“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬”
“两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物 “激素”——肾上腺糖皮质激素 “色甘酸”——色甘酸二钠 “肾上”——拟肾上腺素药物 “抗钙”——钙拮抗剂 “酮替芬”——酮替芬 3 、重度哮喘的处理：“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”
“一补”——补液 “二纠”——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱 “氨茶碱”——氨茶碱静脉注射或静脉滴注 “氧疗”——氧疗 “两素”——糖皮质激素、抗生素 “兴奋剂”—— 2 受体兴奋剂雾化吸入 4 、感染性休克的治疗：“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”
“休”——补充血容量，治疗休克 “感”——控制感染 “激”——糖皮质激素的应用 “慢”——缓慢输液，防止出现心功不全 “活”——血管活性物质的应用 “乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱 5 、慢性支气管炎相鉴别的疾病爱惜阔小姐“
“爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘 “姐”——肺结核
6 、与慢性肺心病相鉴别的疾病
“冠丰园”（此为上海一家有名的食品公司） 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病 7 、肺结核的鉴别诊断 “直言爱阔农”
“直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张 “农”——肺脓肿 8 、大叶性肺炎七绝
充血水肿红色变，灰色肝变溶解散，胸痛咳嗽铁锈痰，呼吸困难肺实变。 9 、小叶性肺炎
老弱病残混合感，细支气管为中心化脓性炎。
10 、呼吸衰竭变化有七，脑心肾血及呼吸，水电酸碱较复杂，血气分析是机理，紫绀抽搐嗜睡昏迷，给氧通气抢救第一。 循环系统
1 、急性心衰治疗原则
端坐位 腿下垂 强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素，镇静，吸氧 2 、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜， 肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。 蛋白 . 血 . 管尿，肾高眼底变。心肝大杂音， 静压往高变。
第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。“肾高”的“高”指高血压，“心肝大”指心大和肝大。 3 、冠心病的临床表现
平时无体征， 发作有表情， 焦虑出汗皮肤冷， 心律加快血压升， 交替脉，偶可见， 奔马律，杂音清， 逆分裂，第二音。
4 、心力衰竭的诱因：
感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰 5 、右心衰的体征： 三水两大及其他
三水：水肿、胸水、腹水 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
6 、洋地黄类药物的禁忌症 ：
肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该 7 、阵发性室上性心动过速的治疗：
刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 （注：“刺迷”为刺激迷走神经） 8 、继发性高血压的病因： 两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
（注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压：“原醛”——原发性醛固酮增多症：“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤：“皮质”——皮质醇增多症：“动脉”——主动脉缩窄：“妊高”——妊娠高血压）
9 、心肌梗塞的症状：
疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心 10 、心梗的并发症：
心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症 11 、心梗与其他疾病的鉴别 痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛；流——主动脉瘤夹层分离；腑——急腹症；肺——急性肺动脉栓塞； 言——急性心包炎。
12 、主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕 13 、二尖瓣狭窄
症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。 14 、主动脉瓣狭窄
症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血 15 、左心衰：
端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药 16 、抗高血压药
利尿杯阻，阻钙抑酶加阻 a.
利尿剂，肾上腺能 B 受体阻滞剂，钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂 . 17 、抗高血压药注意
（ 1 ）酶尿不用孕 . （ 2 ）杯阻不能肺 . （ 3 ）尿杯不用糖尿病 . （ 4 ） . 心衰不用钙杯 利尿剂因减少血容量，不应用于孕妇； ACE 抑制剂影响胎儿也勿用 . B 受体阻滞剂不能用于哮踹 j 及 COPD ，因可以引起支气管狭窄 .
噻嗪类利尿剂及 B 受体阻滞剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状 .
钙离子及 B 受体阻滞剂不能用于心衰 . 18 、洋地黄类强心剂 洋地黄：中重心衰房颤忙
适用于中重度收缩性心力衰竭，对伴有房颤心室率快者更佳 以下情况不能用，预加房颤阻滞张 . 急性心梗 1 天内，
预激综合征；二度以上房室传导阻滞，舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用 . 急性心梗 24 小时不应用； 中毒反应 GI 视心脏 . ：如消化道症状，视力改变，黄视或绿视及心脏毒性（各类心率失常）不能用 . 19 、急性肺水肿治疗口诀：
坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）
神经系统 1 、脑血栓临表
1 、年令跨度大 2 、静态发病多 3 、急骤，多完全，常痉挛，癫痫 4 、半数起病时不同程度的意障，重则昏迷 5 、少头痛，常三偏，失语，症状取决供血区 6 、心原性栓塞 7 、脂肪性栓塞 2 、昏迷原因
“ AEIOU ，低低糖肝暑”
A. 脑动脉瘤， E. 精神神经病， I. 传染病， O. 中毒， U. 尿毒症 低低血糖低低血 k ， cl 糖糖尿病肝肝性脑病暑中暑 内分泌系统
1 、还珠格格与降糖药 OHA 有如下几类：
1. 磺脲类：刺激胰岛素分泌，降糖作用好； 2. 双胍类：不刺激胰岛素分泌，降低食欲； 3 、葡萄糖苷酶抑制剂：等等。
记忆第一类药物时可如此联想：磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲 （优降糖）格列甲嗪（美比哒）等第二代可联想成还珠格格。
2 、 SLE 诊断要点
面盘光，关口精血浆，肾免抗 3 、甲减的口诀 上联：畏冷乏力肌肤冷
下联：脱发落眉不出汗横批：一幅笨相 急性腐蚀性胃炎的处理
禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。 镇静止痛防穿孔，烧伤补液
先快后慢 先盐后糖 先晶后碱 见尿补钾 适时补碱 妇科解剖关系
小桥流水，水在桥下流。水即子宫动脉，桥是输尿管 考试口诀 （考试的助记歌谣，希望对大家能有帮助）细胞膜，双层脂，单扩脂溶气分子 非脂易化载体道，主动钠泵出入胞 二十氨基酸八必需 色苯蛋，亮异亮，赖缬苏
必需脂肪酸亚麻油 坏死核缩核碎核溶 大发作，卡马西平，苯妥英 苯巴比妥林米酮 小发作，乙琥胺 微生物，分三种 非细胞原核真核成。 原核无仁无膜相 真菌真核构全上
广谱强效抗生素。 对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。 细菌球杆螺 壁内才是膜 二毛荚芽合
噬菌体，是病毒，专门感染微生物 外霉素与内霉素阳外阴内 外为蛋白质，内为胞壁脂多糖 菌死释放 阿托品化看扩瞳 唇干舌燥面转红 心率增快罗音失 到此用药减或停 左心衰 端坐位，腿下垂 吸氧打吗啡 快强心，速利尿 茶碱扩管药
11 、流行性感冒： 流感病毒呈球形，分为三型甲乙丙 . 甲型病毒易易变异，产生亚型致流行 . 上感症状多较轻， 全身中毒症状重 . 鼻塞流涕与干咳， 寒热头痛酸痛困 . 老幼体弱防肺炎，隔离护理对症则 12 、急性上呼吸道感染
症状 —— 鼻塞清涕身不适，咽痒后痛稠鼻涕。体征 —— 鼻分泌多黏膜肿，咽喉充血肺无异。 实验室检查 - 病毒多见细菌少，细菌感染高中粒。（中性粒细胞增多） 治疗 ——伤风胶囊病毒灵，发热头痛辨证治。 13 、急性支气管炎
上呼吸道先感染，继而胸胀又咳嗽。体温不高或低热，干湿罗音呈分散。透视只见纹理粗，白 C 升高或不变。数日数周症消失，抗菌止咳并化痰。
14 、慢性支气管炎
咳嗽咳痰或伴喘，程逾两年有间断。两肺罗音纹理粗，痰检细菌有球杆，（球菌、杆菌）大量中性粒细胞，止咳解痉加祛痰，发作抗菌参药敏，锻炼戒烟并保暖。 15 、支气管哮喘
胸闷伴喘重气喘，缓时正常发突然。过敏感染是诱因，满肺哮鸣高嗜酸。（嗜酸性粒细胞增高）解痉抗菌抗过敏，减敏有效先寻原。（寻找过敏原） 16 、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别 支气管哮喘：
支哮反复因过敏，冬春多见时不定。终末咳出少粘痰，双肺布满干罗音。肺野清晰或气肿，有效平喘宜解释。 心源性哮喘：
心喘阵发是心病，常在夜间阵发性。重者紫绀红泡痰。肺底较多湿罗音。左心增大肺淤血，治疗关键应强心。 17 、肺炎
肺炎球菌最常见，铁锈色痰是特点。高热胸痛咳脓痰，叩诊浊音强语颤。白细胞高痰有菌，致密阴影呈大片。消散病期多罗音，阴影变淡至全散。肺球首选青霉素，（肺球指肺炎球菌）阴杆休克宜多联。（革兰氏阴性菌引起的休克肺炎应多种抗生素联合用药）胸痛剧烈患侧卧，胶布固定痛可减。 18 、肺结核
1 、表现：乏力消瘦发病慢，午后潮热咳血痰。涂片培养结核菌， OT 强阳助诊断。浸润干酪或空洞，纤维钙化 X 线见。
2 、分型原发型： I 型原发哑铃灶，（原发综合征，胸片中的哑铃型病灶）肺门淋巴见幼年。（常见于幼儿少年期） 血行播散型： II 型浸润干燥型，粟粒阴影肺满点。 浸润型： III 型浸润干酪性，絮状阴影尤肺尖。慢纤洞型： IV 型空洞气管移，肺纹柳状症明显。慢纤洞型： V 型胸水胸膜厚，另名结核胸膜炎。 3 、治疗
原则：抗痨早期要适量，规律全程并多联。用药：异烟利福链霉素，（异烟肼、利福平、利福定、利福喷丁）乙胺吡嗪是一线。（乙胺丁醇、吡嗪酰胺）用法：半至两年日顿服，巧定联数与时间。 19 、支气管扩张
长期咳嗽多脓痰，间接咯血肺感染。局限湿音杵状指，阴影卷发成囊环。肺部 CT 碘造影，纤支镜查都诊断。抗菌祛痰加止血，体位引流极相关。 20 、肺气肿
慢咳气促活动重，叩诊过清桶状胸。隙宽亮高横膈降，（肋间隙增宽，肺野亮度增高。）通气量少残气充。（通气量减少，残气量增加）除因对症止咳喘，氧疗并练呼吸功。 21 、肺脓肿
寒热胸痛与咳嗽，大量脓痰闻恶臭。白球增高有细菌，（白球指 WBC ）脓腔液平影浓厚。（排脓后， X 线检查可见脓腔或液平面，周围有浓厚的阴影。）青红灭滴或头孢，雾化祛痰加引流。 22 、自发气胸
突然胸痛闷咳喘，呼吸极难烦不安。患侧光强纵隔移，（ X 线可见患侧胸腔透光增强，纵隔移向健侧。）叩诊鼓音肋饱满，限动抽气除病因，吸氧通便防感染。 23 、成人呼吸窘迫综合征
原病治程呼吸难，（原病治程——在原来疾病的治疗过程中）气促 35 有紫绀（ R 〉 35 次 / 分） 肺泡血管弥漫损，毛玻片状泛实变。（ X 线先为肺纹理增多及少量肺间质浸润成毛玻璃状，或迅速发展为弥漫片状，最后融合成大片实变。）正压给氧加激素，去除病因抢时间。 24 、肺栓塞
突发胸痛呼吸难，发热咳嗽血性痰。胸片病变不明显，血管造影助诊断。除因对症止剧痛，肝素抗凝酶溶栓。（链激酶等纤维蛋白溶解剂以溶解血栓）
医学速记口诀：内科学
呼吸系统
1 、慢性肺心病并发症： 肺脑酸碱心失常 休克出血 DIC
2 、控制哮喘急性发作的治疗方法：“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬”
“两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物 “激素”——肾上腺糖皮质激素 “色甘酸”——色甘酸二钠 “肾上”——拟肾上腺素药物 “抗钙”——钙拮抗剂 “酮替芬”——酮替芬 3 、重度哮喘的处理：“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”
“一补”——补液 “二纠”——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱 “氨茶碱”——氨茶碱静脉注射或静脉滴注 “氧疗”——氧疗 “两素”——糖皮质激素、抗生素 “兴奋剂”—— 2 受体兴奋剂雾化吸入 4 、感染性休克的治疗：“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”
“休”——补充血容量，治疗休克 “感”——控制感染 “激”——糖皮质激素的应用 “慢”——缓慢输液，防止出现心功不全 “活”——血管活性物质的应用 “乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱 5 、慢性支气管炎相鉴别的疾病爱惜阔小姐“
“爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘 “姐”——肺结核
6 、与慢性肺心病相鉴别的疾病
“冠丰园”（此为上海一家有名的食品公司） 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病 7 、肺结核的鉴别诊断 “直言爱阔农”
“直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张 “农”——肺脓肿 8 、大叶性肺炎七绝
充血水肿红色变，灰色肝变溶解散，胸痛咳嗽铁锈痰，呼吸困难肺实变。 9 、小叶性肺炎
老弱病残混合感，细支气管为中心化脓性炎。
10 、呼吸衰竭变化有七，脑心肾血及呼吸，水电酸碱较复杂，血气分析是机理，紫绀抽搐嗜睡昏迷，给氧通气抢救第一。 循环系统
1 、急性心衰治疗原则
端坐位 腿下垂 强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素，镇静，吸氧 2 、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜， 肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。 蛋白 . 血 . 管尿，肾高眼底变。心肝大杂音， 静压往高变。
第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。“肾高”的“高”指高血压，“心肝大”指心大和肝大。 3 、冠心病的临床表现
平时无体征， 发作有表情， 焦虑出汗皮肤冷， 心律加快血压升， 交替脉，偶可见， 奔马律，杂音清， 逆分裂，第二音。
4 、心力衰竭的诱因：
感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰 5 、右心衰的体征： 三水两大及其他
三水：水肿、胸水、腹水 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
6 、洋地黄类药物的禁忌症 ：
肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该 7 、阵发性室上性心动过速的治疗：
刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 （注：“刺迷”为刺激迷走神经） 8 、继发性高血压的病因： 两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
（注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压：“原醛”——原发性醛固酮增多症：“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤：“皮质”——皮质醇增多症：“动脉”——主动脉缩窄：“妊高”——妊娠高血压） 9 、心肌梗塞的症状：
疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心 10 、心梗的并发症：
心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症 11 、心梗与其他疾病的鉴别 痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛；流——主动脉瘤夹层分离；腑——急腹症；肺——急性肺动脉栓塞； 言——急性心包炎。
12 、主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕 13 、二尖瓣狭窄
症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。
14 、主动脉瓣狭窄
症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血 15 、左心衰：
端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药 16 、抗高血压药
利尿杯阻，阻钙抑酶加阻 a.
利尿剂，肾上腺能 B 受体阻滞剂，钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂 . 17 、抗高血压药注意
（ 1 ）酶尿不用孕 . （ 2 ）杯阻不能肺 . （ 3 ）尿杯不用糖尿病 . （ 4 ） . 心衰不用钙杯 利尿剂因减少血容量，不应用于孕妇； ACE 抑制剂影响胎儿也勿用 . B 受体阻滞剂不能用于哮踹 j 及 COPD ，因可以引起支气管狭窄 .
噻嗪类利尿剂及 B 受体阻滞剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状 . 钙离子及 B 受体阻滞剂不能用于心衰 . 18 、洋地黄类强心剂 洋地黄：中重心衰房颤忙
适用于中重度收缩性心力衰竭，对伴有房颤心室率快者更佳 以下情况不能用，预加房颤阻滞张 . 急性心梗 1 天内，
预激综合征；二度以上房室传导阻滞，舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用 . 急性心梗 24 小时不应用； 中毒反应 GI 视心脏 . ：如消化道症状，视力改变，黄视或绿视及心脏毒性（各类心率失常）不能用 . 19 、急性肺水肿治疗口诀：
坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱） 神经系统
1 、脑血栓临表
1 、年令跨度大 2 、静态发病多 3 、急骤，多完全，常痉挛，癫痫 4 、半数起病时不同程度的意障，重则昏迷 5 、少头痛，常三偏，失语，症状取决供血区 6 、心原性栓塞 7 、脂肪性栓塞 2 、昏迷原因
“ AEIOU ，低低糖肝暑”
A. 脑动脉瘤， E. 精神神经病， I. 传染病， O. 中毒， U. 尿毒症 低低血糖低低血 k ， cl 糖糖尿病肝肝性脑病暑中暑 内分泌系统
1 、还珠格格与降糖药 OHA 有如下几类：
1. 磺脲类：刺激胰岛素分泌，降糖作用好； 2. 双胍类：不刺激胰岛素分泌，降低食欲； 3 、葡萄糖苷酶抑制剂：等等。
记忆第一类药物时可如此联想：磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲 （优降糖）格列甲嗪（美比哒）等第二代可联想成还珠格格。 2 、 SLE 诊断要点
面盘光，关口精血浆，肾免抗 3 、甲减的口诀 上联：畏冷乏力肌肤冷
下联：脱发落眉不出汗横批：一幅笨相 急性腐蚀性胃炎的处理
禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。 镇静止痛防穿孔， 广谱强效抗生素。 对症解毒莫忘了， 急性期后要扩张。 烧伤补液
先快后慢 先盐后糖 先晶后碱 见尿补钾 适时补碱 妇科解剖关系
小桥流水，水在桥下流。水即子宫动脉，桥是输尿管
考试口诀 （考试的助记歌谣，希望对大家能有帮助） 细胞膜，双层脂，单扩脂溶气分子 非脂易化载体道，主动钠泵出入胞 二十氨基酸八必需 色苯蛋，亮异亮，赖缬苏 必需脂肪酸亚麻油 坏死核缩核碎核溶 大发作，卡马西平，苯妥英 苯巴比妥林米酮 小发作，乙琥胺 微生物，分三种 非细胞原核真核成。 原核无仁无膜相 真菌真核构全上 细菌球杆螺 壁内才是膜 二毛荚芽合
噬菌体，是病毒，专门感染微生物 外霉素与内霉素阳外阴内 外为蛋白质，内为胞壁脂多糖 菌死释放
阿托品化看扩瞳 唇干舌燥面转红 心率增快罗音失 到此用药减或停 左心衰
端坐位，腿下垂 吸氧打吗啡 快强心，速利尿 茶碱扩管药
11 、流行性感冒： 流感病毒呈球形，分为三型甲乙丙 . 甲型病毒易易变异，产生亚型致流行 . 上感症状多较轻， 全身中毒症状重 . 鼻塞流涕与干咳， 寒热头痛酸痛困 . 老幼体弱防肺炎，隔离护理对症则 12 、急性上呼吸道感染
症状 —— 鼻塞清涕身不适，咽痒后痛稠鼻涕。体征 —— 鼻分泌多黏膜肿，咽喉充血肺无异。 实验室检查 - 病毒多见细菌少，细菌感染高中粒。（中性粒细胞增多） 治疗 ——伤风胶囊病毒灵，发热头痛辨证治。 13 、急性支气管炎
上呼吸道先感染，继而胸胀又咳嗽。体温不高或低热，干湿罗音呈分散。透视只见纹理粗，白 C 升高或不变。数日数周症消失，抗菌止咳并化痰。 14 、慢性支气管炎
咳嗽咳痰或伴喘，程逾两年有间断。两肺罗音纹理粗，痰检细菌有球杆，（球菌、杆菌）大量中性粒细胞，止咳解痉加祛痰，发作抗菌参药敏，锻炼戒烟并保暖。 15 、支气管哮喘
胸闷伴喘重气喘，缓时正常发突然。过敏感染是诱因，满肺哮鸣高嗜酸。（嗜酸性粒细胞增高）解痉抗菌抗过敏，减敏有效先寻原。（寻找过敏原） 16 、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别 支气管哮喘：
支哮反复因过敏，冬春多见时不定。终末咳出少粘痰，双肺布满干罗音。肺野清晰或气肿，有效平喘宜解释。 心源性哮喘：
心喘阵发是心病，常在夜间阵发性。重者紫绀红泡痰。肺底较多湿罗音。左心增大肺淤血，治疗关键应强心。 17 、肺炎
肺炎球菌最常见，铁锈色痰是特点。高热胸痛咳脓痰，叩诊浊音强语颤。白细胞高痰有菌，致密阴影呈大片。消散病期多罗音，阴影变淡至全散。肺球首选青霉素，（肺球指肺炎球菌）阴杆休克宜多联。（革兰氏阴性菌引起的休克肺炎应多种抗生素联合用药）胸痛剧烈患侧卧，胶布固定痛可减。 18 、肺结核
1 、表现：乏力消瘦发病慢，午后潮热咳血痰。涂片培养结核菌， OT 强阳助诊断。浸润干酪或空洞，纤维钙化 X 线见。
2 、分型原发型： I 型原发哑铃灶，（原发综合征，胸片中的哑铃型病灶）肺门淋巴见幼年。（常见于幼儿少年期） 血行播散型： II 型浸润干燥型，粟粒阴影肺满点。 浸润型： III 型浸润干酪性，絮状阴影尤肺尖。慢纤洞型： IV 型空洞气管移，肺纹柳状症明显。慢纤洞型： V 型胸水胸膜厚，另名结核胸膜炎。 3 、治疗
原则：抗痨早期要适量，规律全程并多联。用药：异烟利福链霉素，（异烟肼、利福平、利福定、利福喷丁）乙胺吡嗪是一线。（乙胺丁醇、吡嗪酰胺）用法：半至两年日顿服，巧定联数与时间。 19 、支气管扩张
长期咳嗽多脓痰，间接咯血肺感染。局限湿音杵状指，阴影卷发成囊环。肺部 CT 碘造影，纤支镜查都诊断。抗菌祛痰加止血，体位引流极相关。 20 、肺气肿
慢咳气促活动重，叩诊过清桶状胸。隙宽亮高横膈降，（肋间隙增宽，肺野亮度增高。）通气量少残气充。（通气量减少，残气量增加）除因对症止咳喘，氧疗并练呼吸功。 21 、肺脓肿
寒热胸痛与咳嗽，大量脓痰闻恶臭。白球增高有细菌，（白球指 WBC ）脓腔液平影浓厚。（排脓后， X 线检查可见脓腔或液平面，周围有浓厚的阴影。）青红灭滴或头孢，雾化祛痰加引流。 22 、自发气胸
突然胸痛闷咳喘，呼吸极难烦不安。患侧光强纵隔移，（ X 线可见患侧胸腔透光增强，纵隔移向健侧。）叩诊鼓音肋饱满，限动抽气除病因，吸氧通便防感染。 23 、成人呼吸窘迫综合征
原病治程呼吸难，（原病治程——在原来疾病的治疗过程中）气促 35 有紫绀（ R 〉 35 次 / 分） 肺泡血管弥漫损，毛玻片状泛实变。（ X 线先为肺纹理增多及少量肺间质浸润成毛玻璃状，或迅速发展为弥漫片状，最后融合成大片实变。）正压给氧加激素，去除病因抢时间。 24 、肺栓塞
突发胸痛呼吸难，发热咳嗽血性痰。胸片病变不明显，血管造影助诊断。除因对症止剧痛，肝素抗凝酶溶栓。（链激酶等纤维蛋白溶解剂以溶解血栓）
医学速记口诀：生化
1 、“酶的竞争性抑制作用”按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆： （ 1 ）“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间 （ 2 ）为什么能发生“竞争”——二者结构相似 （ 3 ）“竞争的焦点”——酶的活性中心 （ 4 ）“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑
2 、人体八种必须氨基酸： “写一本胆量色素来”（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸），此为谐音记忆，非常有效。 3 、生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：
生酮 + 生糖兼生酮 = “一两色素本来老”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸为“亮赖”；除了这 7 个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。 酸性氨基酸：
天谷酸——天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）； 碱性氨基酸：赖精组—— Lys 、 Arg 、 His. 芳香族氨基酸在 280nm 处有最大吸收峰
色老笨——（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），顺序一定要记清，色 > 酪 > 苯丙，今年西医考题 -19 。 4 、一碳单位的来源
肝胆阻塞死——（甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸）。 5 、酶的竞争性抑制作用
按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆 ： 1. “竞争”需要双方——底物与抑制剂之间； 2. 为什么能发生“竞争”——二者结构相似；
3. “竞争的焦点”——酶的活性中心； 4. “抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。 6 、糖醛酸，合成维生素 C 的酶
古龙唐僧（的）内子（爱）养画眉（古洛糖酸内酯氧化酶） 7 、 DNA 双螺旋结构的特点：
右双螺旋，反向平行碱基互补，氢键维系主链在外，碱基在内 8 、维生素 A 总结
V.A 视黄醇或醛，多种异构分顺反。萝卜蔬菜多益善，因其含有 V.A 原。主要影响暗视觉，缺乏夜盲看不见，还使上皮不健全，得上干眼易感染。促进发育抗氧化，氧压低时更明显。 9 、 DNA 双螺旋结构：
DNA ，双螺旋，正反向，互补链。 A 对 T ， GC 连，配对时，靠氢键，，十碱基，转一圈，螺距 34 点中间。碱基力和氢键，维持螺旋结构坚。（ AT2 ， GC3 是指之间二个氢键 GC 间三个 . 螺距 34 点中间即 3.4 ） 10 、 RNA 和 DNA 的对比如下：
两种核酸有异同，腺鸟胞磷能共用。 RNA 中为核糖， DNA 中含有胸。 11 、维生素 B6
B6 兄弟三，吡哆醛、醇、胺。他们的磷酸物，脱羧又转氨。 12 、三羧酸循环
乙酰草酰成柠檬，柠檬又成 - 酮琥酰琥酸延胡索，苹果落在草丛中。 13 、 - 氧化
- 氧化是重点，氧化对象是脂酰，脱氢加水再脱氢，硫解切掉两个碳，产物乙酰 COA ，最后进入三循环。 14 、酮体
酮体一家兄弟三，丙酮还有乙乙酸，再加 - 羟丁酸，生成部位是在肝，肝脏生酮肝不用，体小易溶往外送，容易摄入组织中，氧化分解把能功。
15 、细胞膜，双层脂，单扩脂溶气分子非脂易化载体道，主动钠泵出入胞必需脂肪酸亚麻油
临床助理医师儿科辅导：异常的大便性状
为了方便广大考生更好的复习，整理提供了临床助理医师考试辅导，以供各位考生考试复习参考，希望对考生复习有所帮助。
通过儿童异常的大便形状分析潜在的病害。 临床助理医师儿科辅导：异常的大便性状 1.大便如呈黄色黏液状、脓血状：
多表示孩子患有肠道细菌感染或痢疾；如为稀水样、蛋花样，且有酸臭味，则以消化吸收不良或梅毒性肠炎的可能性大。 2.黑色便：
又称柏油样便。若排除了前面所述的特殊食物或药物的干扰，黑便通常意味着孩子有消化道出血现象，且多为上消化道出血，较常见的病有消化道溃疡、息肉和钩虫病等。 3.果酱样便或血水样便：
前者多发生于孩子患有肠套叠的情况下，后者以发生出血性肠炎的可能性大，孩子多伴有哭闹、腹胀及吐泻等情况。
4.正常大便表面附有鲜血：
如此时大便较软，排便时孩子安静无痛苦，多见于直肠息肉；如大便干硬，排便时孩子较费力，且伴有肛周疼痛，则很可能是肛裂所致。 5.灰白色大便：
又称陶土样便。多见于患有肝胆疾病的孩子，如婴儿肝炎综合征、胆道闭锁等，且以小孩多见，孩子同时可伴黄疸、尿黄、腹胀和肝脾肿大等表现。 6.大便秘结：
指大便干硬，常呈颗粒状，且隔时较久，排解困难。多因孩子偏食和排便无规律引起。
临床助理医师考试：输液反应及处理
为方便广大考生复习，整理了临床助理医师考试的相关考点，以供参考。 1、发热反应 处理：
①输液用具做好去除热原的处理。
②减慢输液速度或停止输液，并通知医生处理。
③对高热病员给予物理降温，必要时，给抗过敏药物或激素治疗。 ④保留剩余溶液和输液橡胶管送检验室做细菌培养医学教`育网搜集整理。 2、循环负荷过重（肺水肿） 处理：
①立即停止输液，通知医生处理。
②病员取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。
③加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管漏出液的产生。同时氧气经过20～30%的酒精湿化后吸入，酒精能降低肺泡泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧状况。 ⑤按医嘱给用镇静剂和抗血管药物及毛地黄等强心剂。 3、静脉炎 处理：
①严格执行无菌操作，避免对血管刺激性大的药物溢出血管外，并有计划地更换注射部位。 ②抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷。 ③超短波理疗。
④如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。 4、空气栓塞 处理：
①立即让病人左侧卧位，有利于气体浮向左心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。 ②氧气吸入。
③加压输液、输血时，严密观察，护士不得离开病房。
临床助理医师考试辅导：化学烧伤应该如何治疗
临床助理医师考试辅导：化学烧伤应该如何治疗
1.迅速脱离污染物，并立即用流动冷水冲洗20～30分钟以上。有时应先拭去创面上的化学物质（如干石灰粉）再用水冲洗，以避免与水产生大量热，造成创面进一步损害冲洗完后可再用中和剂，中和时间不易过久，片刻之后再用流动水冲洗医|学教育网搜集整理。
2.及时确认是否伴有化学物质中毒，并按其救治原则及时治疗。如一时无法获得解毒剂或肯定致毒物质时可先用大量高渗葡萄糖和维生素C静点、给氧、输新鲜血液等如无禁忌，及早应用利尿剂，然后据情况选用解毒剂。 3.烧伤病毒 按烧伤的治疗方法进行休克复苏及创面处理。早期切除Ⅲ期焦痂，消除深Ⅱ度创面坏死组织以切断毒物来源。
4.及时处理合并症及并发症，必要时请相关科室协助诊治。
临床助理医师考试辅导：新生儿溶血病
临床助理医师考试辅导：组织细胞损伤1
（一） 可逆性损伤
细胞和细胞间质受损后因代谢障碍，使细胞内过细胞间质出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，伴有功能下降。轻微损伤可逆，通常称变性。严重损伤不可逆，最终导致细胞死亡。 （二） 变性和物质沉积
所谓变性（degeneration）乃指细胞或细胞间质的一系列形态改变并伴有结构和功能的变化（功能下降），表现为细胞间质内出现异常物质或正常物质而数量显著增多。但使用这一定义时必须慎重，因为有时细胞内某种物质的增多恰属生理现象而并非病理性改变。
一般而言，变性是可复性改变，当原因消除后，变性细胞的结构和功能仍可恢复。但严重的变性则往往不能恢复而发展为坏死。
变性可概括分为二大类；细胞含水量异常；细胞内物质的异常沉积。
临床助理医师内分泌系统：糖尿病临床表现
糖尿病临床表现是临床助理医师考试大纲所包含的内容，相关内容供大家学习参考。 1.一般症状
典型的“三多一少”症状为多尿、多饮、多食和体重减轻。常伴有软弱、乏力。许多病人有皮肤瘙痒。1型糖尿病起病较急，病情较重，症状明显或严重，2型糖尿病起病缓慢，病情相对较轻。 2.代谢综合征
是一组以肥胖、高血糖、血脂异常和高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床综合征，直接促进了动脉硬化性心血管疾病的发生，也增加了发生2型糖尿病的风险。 3.并发症的表现
一些病人并无明显“三多一少”症状，仅以并发症为主诉而就医，糖尿病的慢性并发症可普及全身各器官，如各种感染、血管病变、神经病变、眼部病变。少数病人以糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症性糖尿病昏迷为首发表现。
临床助理医师综合笔试辅导：腹腔妊娠
腹腔妊娠是临床执业助理医师考试大纲所包含的内容，整理相关内容供大家学习参考。
腹腔妊娠指位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内的妊娠，分为原发性和继发性两种。原发性腹腔妊娠少见，继发性腹腔妊娠多见于输卵管妊娠流产或破裂后，或继发于卵巢妊娠时囊胚落入腹腔。
患者往往有停经、早孕反应，可有输卵管妊娠流产或破裂的症状，然后流血停止、腹痛缓解；以后腹部逐渐增大，胎动时孕妇腹痛不适。腹部可清楚扪及胎儿肢体，常出现肩先露、臀先露、胎头高浮，子宫轮廓不清。即使足月后也难以临产，宫颈口不开，胎先露不下降。腹腔妊娠时胎儿往往不能存活，可被大网膜及腹腔脏器包裹，日久后可干尸化或成石胎。B型超声检查子宫内无胎儿，或胎儿位于子宫以外。
确诊腹腔妊娠后，应立即剖腹取出胎儿。胎盘的处理应视情况而定：如胎盘附着于子宫、输卵管及阔韧带，可将胎盘及其附着器官一并切除；如胎儿死亡，胎盘循环停止已久，可试行胎盘剥除；如胎盘附着于重要器官而不宜切除或无法剥除者，可留置胎盘于腹腔内，术后可逐渐吸收
感冒容易与哪些疾病混淆
一、过敏性鼻炎
临床上很象“伤风”，所不同者起病急骤、鼻腔发痒、频繁喷嚏、流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，
有时对异常气味亦可发作，经过数分钟至1～2h痊愈。检查：鼻粘膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞增多。
二、流行性感冒
常有明显的流行。起病急，全身症状较重，高热、全身酸痛、眼结膜炎症状明显，但鼻咽部症状较轻。取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本，用荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于早期诊断，或病毒分离或血清学诊断可供鉴别。 三、急性传染病前驱症状
如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎等在患病初常有上呼吸道症状，在这些病的流行季节或流行区应密切观察，并进行必要的实验室检查，以资区别。
水痘的病因、临床表现、并发症、治疗及预防
水痘是一种传染性极强的儿童出疹性疾病，皮肤黏膜出现瘙痒性水疱疹。 （一）病因
本病由水痘一带状疱疹病毒引起，通过直接接触、飞沫传播。可发生在任何年龄。 （二）临床表现 本病潜伏期两周左右。
1.典型水痘：出疹前可有低热和轻微不适。皮疹特点如下：
（1）病后3～5天成批出现红色斑疹或斑丘疹，瘙痒感较重。迅速发展为清亮、卵圆型、泪滴状小水疱，周围有红晕，经24小时，水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃，疱疹持续2～3天，然后从中心开始干缩，迅速结痂，在疾病高峰期可见到丘疹、。新旧水疱和结痂同时存在。 （2）皮疹分布呈向心性。
（3）黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。
2.重症水痘：多发生在自血病、淋巴瘤等恶性病或免疫功能受损病儿。出疹l周后体温仍可高达40～41℃，患儿皮疹融合，形成大疱型疱疹或出血性皮疹，呈离心性分布，常伴血小板减少而发生暴发性紫癜。 3.先天性水痘：母亲在妊娠期患水痘可累及胎儿，若在妊娠头4个月，则可能发生先天性水痘综合征。 （三）并发症
常见皮肤感染，由其引起的败血症；继发血小板减少；水痘肺炎；心肌炎及脑炎等。 （四）治疗
1.一般治疗：避免继发性感染，勤换内衣，剪短指甲，保持皮肤清洁。
2.药物：无环鸟苷是首选的抗水痘病毒药物，治疗越早越好。24小时之内口服阿昔洛韦有效。早期使用α-干扰素能较快抑制皮疹发展，加速病情恢复。继发细菌感染时，给抗菌药物治疗。 （五）预防
隔离病儿，待皮疹全部结痂后解除隔离。接触水痘健康易感儿需检疫3周。对大量应用激素、免疫功能受损或恶性病者，在接触水痘72小时内可给予水痘一带状疱疹免疫球蛋白125～625U/kg，起预防作用
手术后病人的饮食和输液
手术后病人的饮食和输液：
1.非腹部手术：小手术术后即可进食；大手术需待2～4天方可进食。局麻手术者，随病人要求给予饮食；蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉者，术后3～6小时可以进食；全身麻醉者，待麻醉清醒、恶心反应消失后即可进食。 2.腹部手术：尤其胃肠道手术，术后24～48小时禁食；第3～4天肠道功能恢复、肛门排气后，开始进少量流质饮食并逐渐增加到全量流质饮食；第5～6天开始进半流饮食；一般在第7～9天可以恢复普通饮食。禁食（水）期间，应经静脉输液。开始进食初期，按外科营养的要求经静脉给以适当补充
婴儿喂养方法及辅食添加
（一）纯母乳喂养：
纯母乳喂养是婴儿生后4～6个月完全采用母乳喂养。除经济、方便以外，母乳具有营养丰富、易于婴儿消化吸收、含特殊免疫成分及生物活性因子、很少使婴儿产生过敏等优点。因此，母乳是4～6个月婴儿的天然好食物。婴儿出生后应尽早（＜2小时）用母乳喂养，以获得初乳。按需多次哺乳、以及母亲健康均可促进乳汁分泌。一个健康的母亲的乳汁分泌量可完全满足4～6个月内婴儿营养和水分的需要。 （二）部分母乳喂养：
当纯母乳喂养的婴儿体重增长不满意时，提示母乳不足，此时应选用配方奶补充，为部分母乳喂养。6个月以内婴儿若为部分母乳喂养，母乳哺喂次数不变，可防母乳量迅速减少，即先哺喂母乳，后以配方奶补足，为哺授法。 （三）人工喂养：
4～6月内婴儿的母亲因各种原因不能哺乳时，选用配方奶、牛乳或其他兽乳，或其他代乳品喂养时，称为人工喂养。 1.奶类的选择
（1）婴儿配方奶：是抽提牛奶中某些成分，如酪蛋白、无机盐，使之适于婴儿消化能力与肾功能；添加一些重要营养素，如乳清蛋白、不饱和脂肪酸、乳糖等，使各种营养成分尽量接近于母乳；强化婴儿生长所必需的微量营养素，如维生素A、D，铁、锌等。使用时需按不同年龄选用。
（2）全牛奶或全脂奶粉：全牛奶或全脂奶粉不是理想的适合婴儿的奶类，使用时需经加热、加水（新生儿时期）和加糖。加糖不是为了增加能量和甜味，而是相对改变三大产能物质成分，以利于吸收。牛奶加糖量为5％～8％。 2.奶粉调配：l32g奶粉+900ml温开水配成l000ml牛奶，相当于l：7重量比。亦可用1平匙奶粉加入4平匙温开水的容量比调配。 二、辅食添加
辅食添加在纯母乳喂养、部分母乳喂养和人工喂养婴儿都应及时添加。 （一）辅食添加原则
1.由少到多，易于婴儿适应。 2.由稀到稠、由细到粗。
3.适应一种食物后再加另一种，不可多种同时添加。 4.应该在婴儿健康、消化功能正常时添加。
实践综合
临床情景 症状或体征 常见病和多发病 肺炎、脓胸、结核、系统性红斑狼疮、全身化 脓性感发热 急诊、门诊或住 院 染、急性化脓性骨髓炎、感染性心内膜 炎、尿路感染产褥感染、急性乳腺炎、脑膜 炎、肾综合征出血热、疟疾 心绞痛、心肌梗死、胸膜炎、胸部外伤、气 胸、食管急诊、住院 胸痛 癌 上呼吸道感染、支气管扩张、肺炎、支气管哮 喘、慢门诊 咳嗽、咳痰、咯血 性阻塞性肺疾病、肺癌 支气管哮喘、左心衰竭、急性中毒、重症肺 炎、新生急诊、门诊或 住院 呼吸困难 儿肺炎、气胸、肺心病、呼吸衰竭 进食梗噎、疼痛、进食 急诊、门诊或 住院 困难 门诊、住院 水肿 食管癌、胃癌 右心衰竭、肾小球疾病、肝硬化、下肢深静 脉血栓形成、蛋白质-热能营养不良、肾病综 合征 腹痛 急诊、门诊或 住院 消化性溃疡、胃癌、原发性肝癌、急性胰腺 炎、胰腺癌、急性胆囊炎、肠梗阻、结肠癌、 急性阑尾炎、腹膜炎、腹外伤、异位妊娠流产 或破裂、输尿管结石 颅内高压症、急性和慢性胃炎、急性和慢性肾 功能衰急诊、门诊或 住院 恶心、呕吐 竭、急性肾炎并高血压脑病、早期妊 娠、糖尿病酮症酸中毒 急诊、门诊或 住院 腹泻 溃疡性结肠炎、甲状腺功能亢进症、肠炎（腹 泻病）细菌性痢疾 门诊 淋巴结肿大 头痛 白血病、肿瘤转移 高血压病、脑出血、脑外伤、化脓性脑膜炎、 结核性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、蛛网膜下 腔出血 急诊、门诊或 住院 急诊、住院 急诊、住院 意识障碍 抽搐 呼吸衰竭、肝性脑病、糖尿病昏迷、C0中毒 癫痫、高热惊厥、脑膜炎、先天性手足搐 搦、新生儿缺氧缺血性脑病、中毒型菌痢、 癔症 急诊、门诊或 住院 黄疸 新生儿生理性黄疸、病理性黄疸 先天性心脏病（法洛四联症）、肺炎、呼吸衰 竭、肺急诊、门诊或 住院 发绀 气肿、肺心病、支气管哮喘 再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、 白血病急诊、门诊或 住院 紫癜 过敏性紫癜 急诊、门诊或 住院 急诊、门诊或 住院 急诊、门诊或 住院 急诊、门诊或 住院 苍白乏力 肝脾大 心悸 瘫痪 缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病 病毒性肝炎、白血病 心律失常、甲状腺功能亢进、贫血 脑血管病、面神经炎、多发性神经炎、急性脊 髓炎 精神分裂症、抑郁症、心身和躯体疾病、酒精 性精神急诊、门诊或 住院 精神障碍 障碍 急诊、门诊或 住院 颈肩痛 颈椎病、肩周炎 骨关节与软组织急慢性损伤、脊柱结核、腰椎 间盘突急诊、门诊或 住院 腰（腿）痛 出症、强直性脊柱炎 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱 炎、骨急诊、门诊或 住院 关节痛 关节炎、骨关节与软组织急慢性损伤 急诊、门诊或 住院
其他 血吸虫病
症状与体征
单 元 (二)咳嗽与咳痰 (2)特点及临床意义 (七)语音震颤 (八)叩诊音 (九)呼吸音 (五)发绀 (四)呼吸困难 (三)咯血 (1)概念 (2)常见病因及发病机制 (3)临床表现 (4)伴随症状及临床意义 (1)常见病因 (2)类型与特点 (3)临床意义 (1)概念 (2)临床特点 (3)临床意义 (六)呼吸频率、深度及节律变(1)呼吸频率变化及临床意义 化 (2)呼吸深度变化及临床意义 (3)呼吸节律变化及临床意义 临床意义 异常叩诊音及临床意义 (1)正常呼吸音及听诊特点 (2)异常呼吸音及临床意义 (十)啰音 (1)湿啰音的听诊特点及临床意义 细 目 (一)发热 要 点 (1)概念 (2)常见病因 (3)发热分度 (4)常见热型及临床意义 (1)概念 (十三)心悸 (十五)颈静脉怒张 (二十)心包摩擦音 (二十二)恶心与呕吐 (二十一)脉搏 (十六)心前区震颤 (十七)心界 (十一)胸膜摩擦音 (2)干啰音的听诊特点及临床意义 (1)听诊特点 (2)临床意义 (十二)水肿 (1)常见病因 (2)临床特点临床意义 (1)常见病因 (2)临床意义 (十四)胸痛 (1)常见病因 (2)临床特点及意义 (1)检查方法 (2)临床意义 临床意义 (1)正常心界范围 (2)心界变化及临床意义 (十八)心音 (十九)心脏瓣膜听诊区及心脏杂音 第一、第二心音的听诊特点 主要心脏瓣膜听诊区的定位、各瓣膜区常见杂音的听诊要点及临床意义 听诊特点及临床意义 (1)正常的脉率和脉律 (2)常见脉率和脉律异常的要点及临床意义 (1)常见病因 (2)临床表现及意义 (二十三)进食梗噎、疼痛、吞(1)发病机制 咽困难 (二十四)腹痛 (2)常见病因及临床特点 (1)常见病因 (2)临床表现及意义 (二十五)腹泻 1．急性腹泻 (1)常见病因 (2)临床表现及意义 2．慢性腹泻 (1)常见病因 (2)临床表现及意义 (二十六)呕血及便血 (二十九)腹水 (1)常见病因及出血部位 (2)临床表现及意义 (二十七)蜘蛛痣 (二十八)黄疸 特点及临床意义 (1)正常胆红素代谢 (2)黄疸分类 (3)黄疸鉴别诊断 (1)常见病因 (2)临床表现 (3)辅助检查及意义 (三十)肝大 (1)常见病因 (2)鉴别诊断 (三十一)脾大 (1)常见病因 (2)脾肿大的测量方法及分度 (3)脾大的临床意义 (三十二)尿路刺激征 (1)概念 (2)临床意义 (三十三)排尿异常 (三十四)血尿 多尿、少尿、无尿的概念及临床意义 (1)概念 (2)常见病因 (三十五)异常白带 (1)概念 (2)常见病因和发生机制 (3)临床表现 (4)常见伴随症状 (5)临床意义 (三十六)异常阴道流血 (1)概念 (2)分类 (3)常见病因和发生机制 (4)临床表现 (5)常见伴随症状 (6)临床意义 (三十七)下腹部肿块 (1)常见病因 (2)临床表现 (3)常见伴随症状 (4)临床意义 (三十八)外阴瘙痒 (1)常见病因 (2)临床表现 (3)临床意义 (三十九)淋巴结肿大 (1)常见病因 (2)浅表淋巴结的触诊内容 (3)淋巴结肿大的临床意义 (四十)紫癜 (1)常见病因 (2)临床特点 (四十一)脑膜刺激征 (1)检查方法 (2)临床意义 (四十二)锥体束征 (1)检查方法 (2)临床意义 (四十三)头痛 (1)常见病因 (2)临床特点和临床意义 (四十四)意识障碍 (1)常见病因 (2)临床表现
心血管系统
（一）心肺复苏 （二）慢性心力衰竭 （三）急性心力衰竭 二、心血管系统 （四）心律失常 （五）风湿性心脏瓣膜 病 （六）感染性心内膜炎 （七）原发性高血压 （1）心脏骤停的常见病因及诊断 （2）心脏骤停的急救措施 （1）病因：基本病因、诱发因素 （2）临床表现 （3）并发症 （4）实验室和其他检查 （5）诊断与鉴别诊断、心功能分级 （6）治疗 （1）病因 （2）临床表现 （3）抢救措施 房性期前收缩、心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动及房室传导阻滞的常见病因、心电图及治疗 （1）二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄的临床表现和治疗原则 （2）二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全的临 床表现和治疗原则 （1）临床表现 （2）诊断 （3）防治原则 （1）高血压的概念和分类 （2）主要临床表现 （3）诊断和鉴别诊断 （八）冠状动脉粥样硬 化性心脏病 （九）心绞痛 （十）急性心肌梗死 （十一）病毒性心肌炎 （十二）心肌病 （十三）急性心包炎 （十四）休克 （4）治疗目的和靶血压 （5）主要降压药物的作用特点及副作用 主要危险因素 （1）典型临床表现 （2）典型心电图变化 （3）诊断及分类 （4）治疗 （1）临床表现 （2）并发症 （3）心电图及血清心肌损伤标志物（CK、CK-MB、Tn）水平变化 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 （1）临床表现 （2）实验室和其他检查 （3）诊断 （1）分类 （2）主要临床特点 （3）治疗原则 （1）主要病因 （2）临床表现 （3）典型心电图和超声心动图表现 （4）诊断与鉴别诊断 （1）常见病因和分类：重点低血容量性、过敏性、感染性、创伤性、心源性休克 （2）临床表现 （3）休克程度的判断 （十五）下肢静脉疾病
（4）治疗原则 （1）单纯性下肢静脉曲张病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则 （2）下肢深静脉血栓形成病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则 泌尿系统
（一）肾小球疾病概述 1.血尿 （1）概念 （2）肾小球源性和非肾小球源性血尿的鉴别 2.蛋白尿 （二）急性肾小球肾炎 四、泌尿系统 （含男性生殖系 统） （三）慢性肾小球肾炎 （四）肾病综合征 （五）尿路感染 （1）临床表现 （2）诊断与鉴别诊断要点 （3）治疗 （1）诊断与鉴别诊断 （2）并发症 （3）治疗 （1）分类及临床表现 （2）实验室和其他检查 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗和预防 （3）治疗 （1）概念 （2）分类 （1）概念 （2）诊断与鉴别诊断 原发性肾小球疾病的临床分类 （六）肾结核 （七）肾损伤 （八）尿道损伤 （九）尿石症 （十）肾、输尿管结石 （十一）肾肿瘤 （十二）膀胱肿瘤 （十三）前列腺增生 （1）病理 （2）临床表现 （3）诊断 （4）治疗 （1）分类 （2）病因及病理 （3）临床表现 （4）诊断 （5）治疗 （1）分类 （2）临床表现 （3）诊断 （4）治疗 （1）尿石成因 （2）病理 （3）预防 （1）临床表现 （2）诊断 （3）治疗 （1）病理 （2）临床表现 （3）诊断 （4）治疗 （1）病理 （2）临床表现 （3）诊断 （4）治疗 （1）病因 （十四）急性尿潴留 （十五）鞘膜积液 （十六）急性肾衰竭 （十七）慢性肾衰竭
（2）临床表现 （3）诊断 （4）治疗 （1）病因 （2）诊断 （3）治疗 （1）病因 （2）临床分型 （3）临床表现 （4）诊断 （5）治疗 （1）分类 （2）急性肾小管坏死的临床表现和治疗 （1）慢性肾脏病的概念 （2）（慢性）肾脏病分期 （3）肾功能恶化的诱因 （4）临床表现 （5）治疗 血液系统
（一）血细胞数量的改变 六、血液系统 1.中性粒细胞减少和缺乏 2.中性粒细胞增多 3.嗜酸粒细胞增多 （1）诊断标准 （2）常见病因 临床意义 （1）诊断标准 （2）常见病因 4.淋巴细胞增多 5.红细胞增多 6.血小板增多 （二）贫血概述 （三）缺铁性贫血 （四）再生障碍性贫血 （五）白血病概述 1.急性白血病 （1）诊断标准 （2）常见病因 （1）诊断标准 （2）常见病因 （1）诊断标准 （2）常见病因 （1）概念 （2）分类 （3）临床表现 （4）诊断 （5）治疗 （1）铁代谢 （2）病因和发病机制 （3）临床表现 （4）实验室检查 （5）诊断与鉴别诊断 （6）治疗 （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）实验室检查 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 白血病分类 （1）FAB分型和MICM分型 （2）临床表现 （3）实验室检查 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 2.慢性粒细胞白血痛 （六）出血性疾病概述 （1）临床表现和分期 （2）实验室检查 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 （1）发病机制分类 （2）常用出凝血检查及其临床意义 （七）特发性血小板减少（1）临床表现 性紫癜（ITP） （八）过敏性紫癜 （九）输血 1.概论 2.合理输血 3.安全输血
（2）实验室检查 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 （1）常见病因 （2）临床表现 （3）实验室检查 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 （1）安全输血面临的挑战 （2）全球血液安全战略 （1）输注血液成分的优点 （2）常用血液成分的特性 （3）合理输血 （4）输血适应证 （5）血液保护 （1）输血不良反应 （2）输血基本程序 精神神经系
（一）神经系统疾病概论 （1）神经系统疾病常见病因 （2）常见症状、体征及其临床意义 （二）急性感染性多发性（1）临床表现 神经炎 （三）面神经炎 （四）急性脊髓炎 （五）颅内压增高 八、精神神经系 统 （六）头皮损伤 （七）颅骨骨折 （八）脑损伤 （九）急性脑血管疾病 （十）脑出血 （2）诊断与鉴别诊断 （3）治疗 （1）临床表现 （2）治疗 （1）临床表现 （2）辅助检查 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 （1）病因 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 （1）血肿 （2）裂伤 （3）撕脱伤 （1）颅盖骨骨折 （2）颅底骨折 （1）脑震荡 （2）脑挫裂伤 （3）颅内血肿 急性脑血管疾病的分类 （1）病因 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗与预防 （十一）蛛网膜下腔出血 （1）病因 （2）临床表现 （3）诊断 （4）治疗与预防 （十二）短暂性脑缺血发（1）基本概念 作 （十三）脑血栓形成 （十四）脑栓塞 （十五）癫痫 （十六）精神疾痛 1.概述 2.症状学 （2）临床表现 （3）诊断 （4）治疗与预防 （1）病因 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗与预防 （1）病因 （2）诊断要点 （3）治疗 （1）病因 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗与预防 （1）精神病学的概念 （2）精神障碍和精神病的概念 （3）精神卫生的概念 （4）精神障碍的病因学 （1）认知障碍 3.精神障碍的检查和诊断 （2）情感障碍 （3）意志行为障碍 （4）注意、记忆智能障碍 （5）自知力及诊断意义 （6）常见的精神疾病综合征 （1）病史采集的原则和内容 （2）精神检查的原则和内容 （3）精神科诊断的基本步骤 （4）CCMD-3、ICD-10关于精神障碍的分类 （十七）脑器质性疾病所（1）概念 致精神障碍 （2）常见脑器质性综合征、处理原则 （3）阿尔茨海默病的常见精神症状 （4）脑血管疾病的常见精神症状 （十八）躯体疾病所致精（1）概念 神障碍 （十九）精神活性物质所 致精神障碍 1.概述 2.酒所致精神障碍 （二十）精神分裂症 （1）精神活性物质的概念和主要种类 （2）依赖的概念 （3）耐受性的概念 （4）戒断状态的共同表现 （1）急性酒中毒的主要临床表现 （2）慢性酒中毒的临床表现 （3）酒中毒的治疗原则 （4）酒依赖及戒断症状的处理 （5）酒精性震颤谵妄的处理 （1）主要临床表现及分型 （2）临床表现的共同特点 （3）基本处理原则 （二十一）心境障碍 （2）诊断标准 （3）抗精神病药物的应用原则 （情感性精神障碍） 1.概述 2.抑郁症 （1）概述 （2）临床表现 （3）诊断标准 （4）鉴别诊断 （5）治疗 （二十二）神经症及癔症 1.神经症概念 2.焦虑症 3.强迫症 4.癔症 （1）神经症的共同特征 （2）神经症的分类 （3）神经症的诊断与鉴别诊断 （4）神经症的治疗原则 惊恐障碍和广泛性焦虑的临床表现与治疗 （1）概念 （2）临床表现 （3）诊断 （4）治疗原则 （1）概述 （2）转换（分离）性障碍的主要临床表现 （3）转换（分离）性障碍的鉴别诊断 （4）处理原则 （二十三）心理生理障碍 概述 睡眠障碍 （1）概念 （2）临床表现、诊断及治疗原则
儿科
系 统 (三)儿童保健 (四)营养和营养障碍疾病 1．儿童营养基础 十、儿科 2．婴儿喂养 (1)能量 (2)营养物质和水的需要 (1)母乳喂养 (2)人工喂养 3．蛋白质—热能营养不良 (3)过渡期食物(辅食)添加 (1)病因 (2)临床表现与分度 (3)并发症 (4)治疗 计划免疫与预防接种 (1)计划免疫种类 (2)预防接种实施程序 3．运动和语言发育 疾 病 (一)绪论 年龄分期和各期特点 疾病的各个方面 (1)年龄分期 (2)各期特点 (二)生长发育 1．生长发育规律 2．体格生长 小儿生长发育的规律 (1)体格生长常用指标(体重、身高、头围、胸围) (2)骨骼发育 (3)牙齿发育 (1)运动发育 (2)语言发育 4．维生素D缺乏性佝偻病 (1)病因 (2)临床表现 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗及预防 5．维生素D缺乏性手足搐搦(1)病因 症 (2)临床表现 (3)诊断 (4)治疗 (五)新生儿及新生儿疾病 3．新生儿缺氧缺血性脑病 6．新生儿寒冷损伤综合征 1．新生儿的特点及护理 (1)新生儿分类方法 (2)正常足月儿和早产儿的外观特点和生理特点 (3)新生儿护理 2．新生儿窒息 (1)临床表现 (2)治疗 (1)临床表现与分度 (2)治疗 4．新生儿黄疸 (1)新生儿胆红素代谢特点 (2)新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别 (3)新生儿病理性黄疸的病因分类与疾病举例 5．新生儿败血症 (1)临床表现 (2)治疗 (1)临床表现 (2)治疗 (六)遗传性疾病 1．21-三体综合征 (1)临床表现 (2)细胞遗传学诊断 2．苯丙酮尿症 (1)发病机制 2．中毒型细菌性痢疾 (九)结核病 1．结核病概述 2．原发型肺结核 (2)临床表现 (3)诊断 (4)治疗 (七)风湿性疾病 风湿热 (1)病因 (2)临床表现 (3)诊断标准 (4)治疗 (5)预防 (八)感染性疾病 1．常见发疹性疾病 (1)常见呼吸道发疹性传染病的病因 (2)各种皮疹特点和出疹规律 (3)常见并发症 (4)治疗 (1)病因 (2)临床表现和分型 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗 结核菌素试验的试验方法和临床意义 (1)临床表现 (2)诊断 (3)治疗 3．结核性脑膜炎 (1)临床表现 (2)诊断与鉴别诊断 (3)治疗 (十)消化系统疾病 1．解剖生理特点 (1)解剖特点 (2)生理特点 2．小儿腹泻病 (1)病因 (2)临床表现 (3)诊断 (4)治疗 (十一)呼吸系统疾病 1．解剖生理特点 (5)液体疗法(小儿体液特点及其平衡失调、常用溶液配制、液体疗法基本实施方法) (1)解剖特点 (2)生理特点 2．急性上呼吸道感染 (1)病因 (2)临床表现(包括两种特殊类型的“上感”) (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗 3．支气管哮喘 (1)诊断标准 (2)治疗 4．肺炎 (1)肺炎的分类 (2)支气管肺炎的临床表现、并发症、治疗 (3)几种不同病原体所致肺炎的临床特点 (十二)心血管系统疾病 1．心血管系统生理特点 (1)胎儿血循环及出生后的改变 (2)小儿心率、血压的特点 2．先天性心脏病概述 (1)先天性心脏病的分类 (2)常见先心病的临床表现、诊断与鉴别诊断 3．房间隔缺损 (1)临床表现和并发症 (2)诊断 4．室间隔缺损 (1)临床表现和并发症 (2)诊断 5．动脉导管未闭 (1)临床表现和并发症 (2)诊断 6．法洛四联症 (1)临床表现和并发症 (2)诊断 (十三)泌尿系统疾病 1．泌尿系统解剖生理特点 (1)解剖特点 (2)生理特点 (3)小儿排尿及尿液特点 2．急性肾小球肾炎 (1)病因 (2)临床表现 (3)实验宣检查 (4)诊断 (5)治疗 3．肾病综合征 (1)分类方法(包括病因、病理、临床、疗效分型) (2)临床表现 (3)并发症 (4)诊断标准 (5)治疗 (十四)造血系统疾病 1．小儿造血及血象特点 (1)造血特点 (2)血象特点 2．小儿贫血概述 (1)贫血定义 (2)贫血分类(包括分度、病因分类、形态分类) 3．营养性缺铁性贫血 (1)病因 (2)临床表现 (3)实验室检查 (4)治疗和预防 4．营养性巨幼细胞性贫血 (1)病因 (2)临床表现 (3)实验室检查 (4)治疗和预防 (十五)神经系统疾病 1．小儿神经系统发育特点 (1)脑的发育 (2)脊髓的发育 (3)神经反射 2．热性惊厥 (1)临床表现 (2)治疗 3．化脓性脑膜炎 (1)病原菌 (2)临床表现 (3)实验室检查 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗 (十六)内分泌系统疾病 先天性甲状腺功能减低症 (1)病因 (2)临床表现 (3)实验室检查 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗
其他
系 统 疾 病 疾病的各个方面 十二、其他 (一)风湿性疾病 1．风湿性疾病概论 (1)概念 (2)分类 2．系统性红斑狼疮 (1)病因 (2)临床表现 (3)免疫学检查 (4)诊断标准与鉴别诊断 (5)治疗 (二)无菌技术 2．手术后处理 (1)灭菌、消毒概念和方法 (2)手术洗手方法和原则 (3)不同手术区消毒范围和原则 (4)手术中的无菌原则 (三)围手术期处理 1．手术前准备 概念 (1)一般准备 (2)特殊准备 (1)术后常规处理与监测 (2)术后不适及处理 (3)并发症、临床表现、诊断与防治 (4)切口与引流 (四)体液平衡与补液 1．体液失衡 (1)脱水分类与临床表现 (2)低钾血症病因、临床表现与治疗 (3)高钾血症病因、临床表现与治疗 (4)代谢性酸中毒病因、临床表现与治疗 (5)代谢性碱中毒病因、临床表现与治疗 2．补液 (1)制定补液计划的原则 (2)安全补液的监护指标 (五)外科营养 1．概述 (1)外科患者对营养物质需求 (2)患者营养状况评估 2．外科患者的营养支持 (1)肠外营养的适应证,方法及并发症的防治 (2)肠内营养的适应证,方法及并发症的防治 (六)外科感染 1．浅表软组织急性化脓性感染 (1)疖的病因、临床特点和治疗 3．特异性感染 (七)损伤 1．机械性损伤 2．全身化脓性感染 (2)痈的病因、临床特点和治疗 (3)急性蜂窝织炎的病因、临床特点和治疗 (4)丹毒的病因、临床特点和治疗 (5)脓性指头炎的病因、临床特点和治疗 (1)种类 (2)诊断 (3)治疗 破伤风 (1)概述 (2)清创 (3)换药 (4)急救与治疗 2．烧伤 (1)伤情判断、面积和深度判断 (2)临床经过 (3)大面积烧伤的急救 (4)小面积烧伤的治疗 (八)乳房疾病 1．急性乳腺炎 (1)病因及病理 (2)临床表现 (3)诊断 (4)治疗 (5)预防 2．乳腺纤维腺瘤 (1)诊断 (2)治疗 3．乳腺囊性增生病 (1)诊断 (2)治疗 4．乳腺癌 (1)临床表现 (2)诊断与分期 (3)治疗 (4)预防 (九)肿瘤 概述 (1)概念、分类、病因 (2)临床表现 (3)诊断 (4)肿瘤分期与转移方式 (5)治疗及预防 (十)中毒 1．急性中毒总论 (1)中毒的概念 (2)病因和发病机制 (3)临床表现 (4)诊断 (5)治疗 (6)预防 2．急性有机磷农药中毒 (1)病因和发病机制 (2)临床表现、实验室和其他检查 (3)诊断 (4)治疗 (5)预防 3．急性一氧化碳中毒 (1)病因和发病机制 (2)临床表现 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗 (5)预防
生物化学
单 元 细 目 （1）元素组成 1.蛋白质的分子组成 （2）基本单位 （1）肽键与肽 2.蛋白质的分子结构 一、蛋白质的化学 （2）一级结构 （3）二级结构-α螺旋 （4）三级和四级结构概念 （1）等电点 3.蛋白质的理化性质 （2）沉淀 （3）变性 1.脂溶性维生素 二、维生素 2.水溶性维生素 水溶性维生素的生理功能及缺乏症 （1）概念 1.概述 （2）酶促反应的特点 三、酶 2.酶的结构与功能 （1）分子组成 （2）活性中心与必需基团 （3）酶原与酶原的激活 脂溶性维生素的生理功能及缺乏症 要 点 （4）同工酶 （1）酶浓度 （2）底物浓度 （3）温度 3.影响酶促反应速度的因素 （4）pH （5）激活剂 （6）抑制剂 （1）糖酵解的主要过程、关键酶和生理意义 1.糖的分解代谢 （2）糖有氧氧化的基本过程、关键酶和生理 意义 （3）磷酸戍糖途径的生理意义 （1）概念 2.糖原的合成与分解 （2）生理意义 四、糖代谢 3.糖异生 （1）概念 （2）反应途径的关键酶 （3）生理意义 （1）概念 4.血糖 （2）血糖的来源和去路 （3）血糖浓度的调节 （4）高血糖和低血糖 （1）生物氧化的概念 1.概述 （2）生物氧化的特点 （1）呼吸链的概念 五、生物氧化 2.呼吸链 （2）两条呼吸链的组成和排列顺序 （1）ATP的生成方式 3.ATP的生成 （2）影响氧化磷酸化的因素 六、脂类代谢 1.脂类概述 （1）分类 （2）生理功能 （1）甘油三酯的水解 （2）甘油的氧化分解 2.甘油三酯的分解代谢 （3）脂肪酸的β氧化 （4）酮体的生成和利用 （1）合成的部位 3.甘油三酯的合成代谢 （2）合成的原料 （1）合成的部位、原料和关键酶 4.胆固醇的代谢 （2）胆固醇的转化 （1）血脂的组成与含量 5.血脂 （2）血浆脂蛋白的分类及生理功能 （1）蛋白质的生理功能 1.蛋白质的营养作用 （2）营养必需氨基酸 （3）蛋白质的营养互补作用 （1）氨基酸的脱氨基作用 七、氨基酸代谢 2.氨基酸的一般代谢 （2）氨的代谢 （3）α-酮酸的代谢 （1）氨基酸的脱羧基作用 3.个别氨基酸的代谢 （2）一碳单位的概念 （1）分类 1.核酸的分子组成 （2）基本成分 （3）基本单位 八、核酸的结构、功能与2.DNA的结构与功能 核苷酸代谢 （2）DNA双螺旋结构 （1）mRNA 3.RNA的结构与功能 （2）tRNA （3）rRNA （1）一级结构 （1）核酸的紫外吸收 4.核酸的理化性质 （2）DNA变性和复性 （1）嘌呤核苷酸的分解产物 5.核苷酸的代谢 （2）嘧啶核苷酸的分解产物 （1）半保留复制的概念和主要的复制酶 1.DNA的生物合成 （2）逆转录 （1）转录的概念 2.RNA的生物合成 九、基因信息的传递 （2）转录的基本过程 （3）mRNA转录后加工 （1）参与蛋白质生物合成的物质 3.蛋白质的生物合成 （2）蛋白质生物合成的简要过程 （3）蛋白质的生物合成与医学的关系 4.基因表达调控 1.癌基因 十、癌基因和抑癌基因 2.抑癌基因 抑癌基因的概念 （1）概念 1.信号分子 （2）信号分子的种类与化学本质 十一、信号转导 （1）受体的分类 2.受体 （2）受体作用特点 （1）概念 1.生物转化作用 （2）反应类型 （3）生理意义 （1）胆色素的概念 （2）未结合胆红素 2.胆色素代谢 （3）结合胆红素 （4）胆红素在肠道中的变化 （5）血清胆红素与黄疸 基因表达的概念 癌基因的概念 十二、肝生物化学
病理学
单 元 细 目 （1）萎缩的概念 1.适应性改变 （2）肥大、增生和化生的概念 （1）可逆性损伤 一、细胞、组织的适应、损伤和修2.损伤 （2）不可逆性损伤一细胞死亡 复 （1）再生的概念 3.修复 （2）各种细胞的再生能力 （3）肉芽组织的结构和功能 （1）淤血的原因 1.淤血 （2）病理变化 （3）对机体的影响 （1）概念 （2）血栓形成的条件 2.血栓形成 二、局部血液循环障碍 （3）血栓的类型 （4）血栓的结局 （5）血栓对机体的影响 （1）栓塞与栓子的概念 3.栓塞 （2）栓子的运行途径 （3）血栓栓塞对机体的影响 （1）概念 4.梗死 （2）梗死的类型和病理变化 （1）概念 三、炎症 1.概述 （2）原因 （3）炎症的基本病理变化 （4）炎症的结局 要 点 （1）炎症细胞的种类和主要功能 2.急性炎症 （2）急性炎症的类型和病理变化 （3）炎症介质的概念和主要作用 （1）一般慢性炎症的病理变化和特点 3.慢性炎症 （2）慢性肉芽肿性炎的概念、病因和病变特点 （1）肿瘤的概念 四、肿瘤 1.概述 （2）组织结构 （1）肿瘤的异型性 2.肿瘤的生物学行为 （2）肿瘤的生长 （3）肿瘤的扩散和转移 （4）良、恶性肿瘤的区别 （5）肿瘤对机体的影响 （1）肿瘤的命名原则 3.肿瘤的命名和分类 （2）癌前病变、非典型增生、上皮内瘤及原位 癌的概念 （3）癌与肉瘤的区别 4.肿瘤的病因学和发 病学 （1）肿瘤发展的分子生物学基础 （2）常见的化学、物理及生物性致癌因素 （3）影响肿瘤发生、发展的内在因素 （1）血管的病理变化 1.动脉粥样硬化 （2）心脏、肾脏及脑的病理变化 （1）血管的病理变化 五、心血管系统疾病 2.原发性高血压 （2）心脏、肾脏和脑的病理变化 （1）基本病理变化 3.风湿性心脏病 （2）心脏的病理变化 1.慢性支气管炎 （1）病理变化 （2）临床病理联系 六、呼吸系统疾病 （3）主要并发症一阻塞性肺气肿的病理变化、类型及对机体的影响 （1）病理变化 2.大叶性肺炎 （2）并发症 （1）病理变化 3.小叶性肺炎 （2）并发症 4.肺癌 病理类型和病理变化 （1）病理变化 1.消化性溃疡 （2）并发症 （1）基本病理变化 2.病毒性肝炎 七、消化系统疾病 （2）临床病理类型及病变特点 （1）病理变化 3.门脉性肝硬化 （2）临床病理联系 4.原发性肝癌 病理类型及病理变化 （1）各型病理变化 1.肾小球肾炎 八、泌尿系统疾病 2.慢性肾孟肾炎 （2）临床病理联系 病理变化及临床病理联系 （1）结节性甲状腺肿病理变化 1.甲状腺疾病 （2）甲状腺肿瘤的病理变化 九、内分泌系统疾病 （1）糖尿病的病理变化 2.胰腺疾病 （2）胰腺肿瘤的病理变化 1.乳腺癌 常见组织学类型及转移途径 （1）组织学类型 2.子宫颈癌 十、乳腺及女性生殖系统疾病 3.葡萄胎、侵袭性葡病理变化 萄胎及绒毛膜癌 （2）扩散与转移 （1）基本病理变化 1.结核病 （2）原发性肺结核病的病理变化和结局 （3）继发性肺结核病的病理变化和结局 （1）病理变化 2.细菌性痢疾 （2）临床病理联系 （1）肠道病理变化 3.伤寒 （2）临床病理联系 4.流行性脑脊髓膜十一、常见传染病及寄生虫病 炎 （2）临床病理联系 （1）病理变化 5.流行性乙型脑炎 （2）临床病理联系 （1）基本病理变化 6.血吸虫病 （2）肝、肠的病理变化及后果 （1）艾滋病的基本病理变化 7.性病 （2）尖锐湿疣的基本病理变化 （3）淋病的基本病理变化
（1）病理变化 医学心理学
单 元 细 目 要 点 （1）医学心理学的概念与性质 1.医学心理学的概述 （2）医学心理学在现代医学中的意义 一、绪论 2.医学心理学的任务 与观点 （1）医学心理学的研究任务 （2）医学心理学的基本观点 （1）心理学的概念 二、医学心理学基础 1.心理学的概述 （2）心理现象的分类 （3）心理实质的内容 （1）感觉与知觉的概念 2.认识过程 （2）记忆的概念 （3）思维的概念与特征 （1）情绪与情感的概念 3.情绪过程 （2）情绪与情感的分类 （3）情绪的作用 （1）意志的概念与特征 4.意志过程 （2）意志品质 （1）需要层次论 5.需要与动机 （2）动机定义与分类 （3）动机冲突的类型 （1）人格的定义 6.人格 （2）气质的概念、类型与意义 （3）性格的概念与分型 （4）人格形成的标志 （1）心理卫生的概念 1.心理卫生概述 （2）心理卫生简史 三、心理卫生 2.心理健康的研究与 标准 （1）心理健康的研究角度 （2）心理健康的标准 （1）心理应激定义 1.心理应激与应对 四、心身疾病 （2）心理应激对健康的影响 （3）心理应激的应对方法 （1）心身疾病的定义 2.心身疾病的概述 （2）心身疾病的诊断标准 （1）心理评估的概念 五、心理评估 1.心理评估概述 （2）心理评估的基本程序和常用方法 （3）对心理评估者的要求 （1）按测验的目的分类 （2）按测验材料的性质分类 2.心理测验的分类 （3）按测验方法分类 （4）按测验的组织方式分类 （1）标准化原则 3.应用心理测验的一 （2）保密原则 般原则 （3）客观性原则 （1）信度 4.信度、效度和常模 （2）效度 （3）常模 （1）智力测验 5.常用的心理测验 （2）人格测验 （1）心理治疗的概念与发展状况 1.心理治疗概述 （2）心理治疗的性质、区分与适应证 （3）心理治疗的分类 （1）精神分析学派 2.心理治疗的理论基础 （2）行为主义学派 （3）人本主义学派 六、心理治疗 （1）精神分析的治疗 （2）行为主义的治疗 3.心理治疗的主要方法 （3）人本主义疗法 （4）其他疗法 （1）治疗关系的建立原则 4.心理治疗的原则 （2）心理治疗的原则 （3）心理治疗对治疗师的要求 （1）医患关系的概念 七、医患关系 1.医患关系的概念 （2）医患关系的重要性 2.医患交往的两种形 式和两个水平 （1）医患交往的两种形式 （2）医患交往的两个水平 （1）医患交往时的心理状态 3.医患交往中存在的 （2）医患间的冲突 问题 （3）医患间的交往障碍 （1）患者角色的概念 1.患者角色和求医行为 （2）患者角色的转化 （3）求医行为 （1）对疾病的态度 2.患者的一般心理问题 八、患者的心理问题 （1）儿童患者的心理 3.不同年龄阶段患者 （2）青年患者的心理 的心理活动特征 （3）老年患者的心理 （1）危重患者的心理问题 4.特殊患者的心理问题 （2）不治之症患者的心理问题
（2）情绪和情感活动 （3）心理需求 预防医学
单 元 一、绪论 细 目 要 点 (1)预防医学的概述：定义、内容、特点 (2)健康及其影响因素：当代健康观、影响健康的主要因素、 健康决定因素生态学模型 (3)循证医学的基本概念及其在预防决策中的运用 (4)三级预防策略：疾病自然史与预防机会；三级预防策略：第一级预防、第二级预防、第三级预防 二、医学统计方 1．基本概念与基本步骤 (1)统计学中的几个基本概念：总体与样本、变量、误差、计量资料及计数资料 法 2．统计表与统计图 (2)统计工作的基本步骤 统计表：统计表结构与要求；统计图：统计图选择与制图通则 3．平均数与标准差 (1)平均数：算术平均数、几何均数及中位数 (2)标准差 4．总体均数的估计和 检验 (1)均数的抽样误差和标准误 (2)总体均数可信区间及其估计方法 (3)检验 5．相对数 (1)常用相对数的种类：率、构成比及相对比 (2)常用相对数指标 6．率的抽样误差和X2检验 (1)率的抽样误差和率的标准误 (2)总体率的可信区间 (3)X2检验 三、人群健康研究的1．流行病学概论 流行病学原理和方法 3．常用流行病学研究 方法 (1)概述：流行病学方法分类、流行病学研究设计的基本内容 (2)描述流行病学：描述流行病学的概念；现况研究的概念、 普查与抽样调查的概念、抽样方法及样本含量的估计 (3)分析流行病学：分析流行病学的概念及分类；病例对照研究的概念、研究对象的选择、样本含量的估计、资料的统计分析、优点和局限性；队列研究的概念、用途、种类、2．疾病的分布与影响 因素 (1)流行病学的定义 (2)流行病学的原理、基本原则及方法 (3)流行病学的用途 (1)疾病分布常用的测量指标 (2)疾病流行强度：散发、暴发、流行、大流行 (3)疾病三间分布的特征 (4)疾病三间分布的综合描述 研究对象的选择、样本含量的估计、资料分析、优点及局限性 (4)实验流行病学：实验流行病学的概念、基本特征和分类；临床试验的概念及设计；筛检试验的概念、目的、应用原则与效果 评价 4．流行病学的偏倚及其控制 偏倚的概念；选择性偏倚、信息偏倚、混杂偏倚；偏倚的控制方法 5．公共卫生监测 (1)公共卫生监测概述：定义、目的、种类、程序以及监测系统的评价 (2)疾病监测：概念、我国主要的疾病监测方法：被动监测、主动监测、常规报告、哨点监测；我国疾病监测体系 四、临床预防服 务 (2)健康促进与健康教育 3．吸烟的控制 (3)临床健康咨询的基本模式 (1)吸烟的主要危害 (2)控烟的有效策略及措施 4．体力活动促进 (1)静坐生活方式的概念及其危害 (2)体力活动促进策略及措施 5．合理营养 (1)营养的基本概念：营养、营养素、膳食营养素参考摄入量、人体必需营养素及能量 (2)营养失衡：营养缺乏病、营养过剩性疾病及营养状况评价 1．临床预防服务概述 (1)临床预防服务的概述：定义、内容、意义及实施原则 (2)健康危险因素评估：概念、健康危险因素收集及危险度评估 (3)健康维护计划的制定与实施：概念、制定原则及实施 2．健康相关行为干预 (1)行为及其与健康的关系：行为的概念、行为与健康的关系、健康相关行为 (3)合理膳食指导：合理营养、合理膳食、平衡膳食基本要求、膳食指南、中国居民平衡膳食宝塔及特殊人群营养指导 五、人群健康与社区1．人群健康与社区预 防服务(1)人群健康与社区卫生的基本概念 (2)社区预防服务：社区预防服务的定义、特点、目的及主要内容 (3)社区预防服务项目实施与管理：社区动员；社区诊断；计划制定、实施与评价 2．社区环境卫生 (1)环境与环境卫生的概念 (2)杜区环境污染的来源及其对健康的影响：社区环境污染 卫生 及其来源；社区有害因素对健康的影响：环境有害因素的健康效应、常见水体与室内污染对健康的危害 (3)环境污染物的危险度评价： 目的、意义、组成及步骤 (4)环境有害因素的控制 3．职业卫生 (1)职业卫生概述：职业卫生概念、职业有害因素定义及种类 (2)职业有害因素来源及其对健康的影响：物理性有害因素，生产性毒物，生产性粉尘，职业性生理和心理有害因素 4．食品安全 (1)食品安全：食品安全的定义、食源性疾病的定义及特征 (2)食品污染：食品污染的定义、种类和来源；食品中常见污染物及其危害；人畜共患传染病 (3)食物中毒：食物中毒的定义、分类和特点；细菌性食物中毒的流行病学特点、临床表现、预防与急救措施；常见细菌性食物中毒；真菌毒素和霉变食品中毒；有毒动植物食物中毒；化学性食物中毒 5．传染病的预防与控制 (1)传染病的流行过程：传染病与感染性疾病的定义、传染 病发生的条件、流行过程的三个环节及影响流行过程的：因素 (2)传染病预防控制的策略与措施 (3)新时期传染病流行特点及其防制对策 (4)计划免疫：计划免疫的定义、预防接种的种类、计划免疫方案及疫苗的效果评价 6．慢性非传染性疾病的预防(1)主要慢性非传染性疾病的流行概况 与控制 (2)主要慢性非传染性疾病的预防策略：防制原则；心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病的预防与控制 (3)慢性病的管理：慢性病管理的目的；慢性病自我管理的定义、任务及基本技能 7．伤害的预防与控制 伤害概念、流行概况及其防治 8．突发公共卫生事件及其应(1)突发公共卫生事件的概念与分类 急策略 (2)群体不明原因疾病的应急处理 (3)急性化学中毒的应急处理 (4)电离辐射损伤的应急处理 六、卫生服务体 系与卫生管理 1．卫生系统及其功能 (1)卫生系统概述：卫生系统和卫生体系的定义；卫生系统的功能与目标 (2)公共卫生体系及其功能：公共卫生的定义、使命、体系及其功能 (3)医疗保健体系及其功能 2．医疗保险 医疗保险的概念、特点、主要的医疗保险模式及我国医疗保障体系
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