(总分：80.00，做题时间：90分钟)
一、 A2型题(总题数：5，分数：10.00)
1.患者，男，20岁。食欲减退伴低热，咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效。X线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是（ ）。 （分数：2.00） A.肺炎 B.肺结核 √ C.肺癌
D.慢性支气管炎
E.慢性支气管炎急性发作
解析：解析：本题考查浸润型肺结核。
2.晨起呕吐，呕吐物量大，为隔夜食物，最常见于下列哪一项（ ）。 （分数：2.00） A.十二指肠梗阻 √ B.幽门痉挛 C.急性胃炎 D.食物中毒 E.妊娠反应
解析：解析：本题考查呕吐的病因。
3.患者，男，50岁。神志不清1天急诊入院。检查：无自主运动，不能被唤醒，对痛觉刺激尚有反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射均存在。此患者的意识障碍类型是（ ）。 （分数：2.00） A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 √ E.深昏迷
解析：解析：本题考查昏迷。
4.患者意识障碍，对各种强刺激无反应，且一侧瞳孔散大，可能为 （ ）。 （分数：2.00） A.休克 B.癫痫 C.脑疝 √ D.低血压 E.吗啡中毒
解析：解析：本题考查昏迷。
5.男，65岁，有15年高血压病史，今日突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。应考虑（ ）。 （分数：2.00） A.急性肺炎 B.急性支气管炎 C.支气管哮喘发作
D.急性左心衰、肺水肿 √ E.肺梗死
解析：解析：本题考查咯血的病因和临床症状。
二、 A1型题(总题数：35，分数：70.00)
6.关于正常人体温的波动的描述，下列哪一项是不正确的（ ）。 （分数：2.00）
A.正常人24小时内体温略有波动，一般上下相差不超过1℃ B.早晨体温略低，中午较高，下午又较低 √ C.运动或进食后体温稍高 D.老年人体温略低
E.妇女在月经期前或妊娠中体温略高 解析：解析：本题考查体温异常的临床意义。
7.关于发育与体型的概念，下列哪一项是正确的（ ）。 （分数：2.00）
A.判断发育正常与否，体格成长状态是唯一的条件 B.体型是身体各部发育的外观表现 √ C.甲状腺对体格发育无促进作用 D.性腺分泌对体格发育无影响 E.以上都不是
解析：解析：本题考查形态检查。 8.肝脏的大小多以哪项来测定（ ）。 （分数：2.00）
A.一般用右锁骨中线肋下缘至肝下缘的距离来测定 √ B.一般用胸骨下缘至肝下缘的距离来测定 C.一般用右侧腋前线肋下缘至肝下缘的距离来测定 D.一般用剑突下缘至肝下缘的距离来测定 E.以上都不是
解析：解析：本题考查肝脏触诊描述的内容。
9.心脏浊音界向左下扩大，心腰部膨出，心脏浊音区呈靴形，可见于（（分数：2.00） A.心肌炎 B.二尖瓣狭窄 C.心包积液
D.主动脉瓣关闭不全 √ E.肥厚性心肌病
解析：解析：本题考查心浊音界改变的临床意义。
10.皮肤及黏膜下出血，直径为3～5mm，压之不退色，属于（ ）。 （分数：2.00） A.出血点 B.紫癜 C.淤斑 √ D.蜘蛛痣 E.斑疹
解析：解析：本题考查皮疹、出血点与紫癜、蜘蛛痣。 11.成年男性血红蛋白的正常值范围是哪一项（ ）。 （分数：2.00） A.60～100g/L B.90～120g/L C.100～140g/L D.110～150g/L E.120～160g/L √
解析：解析：本题考查白细胞分类。
）。 12.病人仰卧，双腿屈曲，借以减轻腹部肌肉的紧张，最常见于（ ）。 （分数：2.00） A.急性腹膜炎 √ B.胸膜炎 C.大量胸腔积液 D.心肺功能不全 E.意识丧失
解析：解析：本题考查腹部外形异常、腹壁静脉曲张和蠕动波的临床意义。 13.患有腓总神经麻痹的病人可出现（ ）。 （分数：2.00） A.醉酒步态 B.慌张步态 C.蹒跚步态 D.共济失调步态 E.跨阈步态 √
解析：解析：本题考查体位与步态的检查。
14.二尖瓣关闭不全时下列哪一项不属于其体征（ ）。 （分数：2.00）
A.心尖搏动向左下移位，较局限 B.心尖搏动常呈抬举性
C.心浊音区向左下扩大，后期亦可向右扩大 D.心尖部第一心音增强 √
E.心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音，向左腋部传导 解析：解析：本题考查心浊音界改变的临床意义。 15.毛细血管搏动征常见于下列哪一项（ ）。 （分数：2.00） A.风湿性二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.严重的主动脉瓣狭窄 D.严重的主动脉瓣关闭不全 √ E.肺动脉瓣狭窄
解析：解析：本题考查毛细血管搏动征的意义。 16.关于红细胞增多症的描述不正确的是（ ）。 （分数：2.00）
A.原发性真性红细胞增多症主要见于骨髓增殖性疾病 B.原发性真性红细胞增多症的特点为红细胞持续性显著增多 C.原发性真性红细胞增多症的白细胞和血小板数量无明显变化 √ D.原发性真性红细胞增多症全身总血容量增加
E.继发性红细胞增多症多因缺氧红细胞生成素代偿性增加所致 解析：解析：本题考查白细胞分类。 17.正常心尖搏动的位置在（ ）。 （分数：2.00）
A.第4肋间隙左锁骨中线内侧0.5～1.0cm处 B.第4肋间隙左锁骨中线内侧1．5～2.0cm处 C.第5肋间隙左锁骨中线内侧0.5～1.0cm处 √ D.第5肋间隙左锁骨中线内侧1.5～2.0cm处 E.第6肋间隙左锁骨中线内侧0.5～1.0cm处
解析：解析：本题考查心尖搏动强度、范围及变化的临床意义。
18.肝颈静脉回流征最常见于（ ）。 （分数：2.00） A.急性心肌梗死 B.缩窄性心包炎 √ C.主动脉瓣狭窄 D.二尖瓣狭窄 E.以上都不是
解析：解析：本题考查视诊。
19.被动体位最常见于下列哪种疾病（ ）。 （分数：2.00） A.急性腹膜炎 B.大量胸腔积液 C.心力衰竭 D.意识丧失者 √ E.脊柱疾病
解析：解析：本题考查体位与步态的检查。
20.下列哪一项不属于心包摩擦音的听诊特点（ ）。 （分数：2.00） A.一般音质都粗糙
B.收缩期及舒张期均可听到，但以收缩期较明显 C.通常在胸骨左缘2、3肋间处较易听到 √
D.病人采取坐位稍前倾、深呼气后屏住呼吸时易于听到
E.心包积液渗出较多时，由于两层心包被积液隔开，心包摩擦音即可消失 解析：解析：本题考查心包摩擦音的听诊特点及临床意义。 21.正常人血清白蛋白与球蛋白的比(A/G)为（ ）。 （分数：2.00） A.0.5～1.0：1 B.1.0～1.5：1 C.1.5～2.5：1 √ D.2.0～3.0：1 E.2.5～3.5：1
解析：解析：本题考查白细胞分类。
22.冲击触诊法是检查者以三四个并拢的手指放于腹壁上的相应部位，与腹壁所成的角度应是（（分数：2.00）
A.40王八蛋蛋～60王八蛋蛋 B.50王八蛋蛋～70王八蛋蛋 C.60王八蛋蛋～80王八蛋蛋 D.70王八蛋蛋～90王八蛋蛋 √ E.60王八蛋蛋～90王八蛋蛋 解析：解析：本题考查触诊。
23.可在无创伤的检查中完成对心脏大血管的形态学与动力学的研究的检查是（ ）。 （分数：2.00） A.X线摄影 B.造影检查
C.电子计算机体层成像 D.磁共振成像 √ E.以上都不是
解析：解析：本题考查磁共振成像的临床应用。
）。 24.尿中检出大量尾形上皮细胞，最可能的诊断是（ ）。 （分数：2.00） A.肾盂肾炎 √ B.尿道炎 C.肾结核 D.膀胱炎 E.急性肾小球肾炎
解析：解析：本题考查尿液的一般性状检查。 25.心包填塞时可出现（ ）。 （分数：2.00） A.奇脉 √ B.水冲脉 C.洪脉 D.周围血管征 E.毛细血管搏动征
解析：解析：本题考查心电图检查。
26.关于左心房增大的X线表现描述正确的是（ ）。 （分数：2.00） A.食管向前受压移位
B.心左缘双弧影，心底部双心房影 C.心左缘可见左心耳突出(第三弓) √ D.左主支气管受压降低 E.以上都不是
解析：解析：本题考查X线检查。
27.胸痛于咳嗽或深呼吸时加剧，最常见于（ ）。 （分数：2.00） A.肺梗死 B.肺癌 C.食管炎 D.干性胸膜炎 √ E.心绞痛
解析：解析：本题考查胸痛。
28.对于主诉的描述，下列哪一项不恰当（ ）。 （分数：2.00）
A.本次就诊最主要的原因 B.最明显的症状或体征 C.症状或体征的性质 D.症状或体征的持续时间
E.采用具有特定涵义的医学术语 √ 解析：解析：本题考查问诊。
29.抽搐并伴有角弓反张、苦笑面容见于（ ）。 （分数：2.00） A.癫痫大发作 B.脑血管病 C.破伤风 √ D.急性感染 E.高血压病
解析：解析：本题考查体位与步态的检查。
30.正常肺部的叩诊音是（ ）。 （分数：2.00） A.清音 √ B.鼓音 C.过清音 D.浊音 E.实音
解析：解析：本题考查肺和胸膜检查。
31.全腹膨隆，仰卧时腹部呈蛙腹状，常可见于（ ）。 （分数：2.00） A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性腹膜炎 D.大量腹水 √ E.肠结核
解析：解析：本题考查肺和胸膜检查。
32.在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为（ （分数：2.00） A.主动脉瓣关闭不全 B.室间隔缺损 √ C.二尖瓣狭窄 D.三尖瓣狭窄 E.肺动脉瓣狭窄
解析：解析：本题考查收缩期杂音。
33.风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是（ ）。 （分数：2.00）
A.心尖部第一心音亢进 B.心尖部舒张期隆隆样杂音 √ C.心尖部收缩期吹风样杂音
D.胸骨左缘第2肋间隙第二心音亢进伴分裂 E.开瓣音
解析：解析：本题考查舒张期杂音。
34.下列除哪项外，均可引起血清钾增高（ ）。 （分数：2.00）
A.急、慢性肾功能衰竭 B.静脉滴注大量钾盐 C.严重溶血 D.代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒 √
解析：解析：本题考查代谢性酸、碱中毒的临床意义。 35.最易触及心包摩擦感的是（ ）。 （分数：2.00）
A.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深呼气末 √ B.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深吸气末 C.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深呼气末 D.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深吸气末 E.卧位，剑突下，屏住呼吸时
解析：解析：本题考查心包摩擦音的听诊特点及临床意义。 ）。
36.下列除哪项外，均可发生胸痛（ ）。 （分数：2.00） A.带状疱疹 B.食管炎 C.自发性气胸 D.支气管哮喘 √ E.肋软骨炎
解析：解析：本题考查胸痛。
37.下列哪项不符合胸壁疾病所致胸痛的临床特点（ ）。 （分数：2.00） A.疼痛部位较固定 B.局部有压痛
C.因情绪激动而诱发 √ D.胸廓活动时加剧 E.深呼吸或咳嗽可加剧 解析：解析：本题考查胸痛。
38.下列哪项不是呼气性呼吸困难的临床特点（（分数：2.00） A.呼气费力 B.呼气时间延长 C.三凹征 √ D.呼气性哮喘 E.常见于支气管哮喘
解析：解析：本题考查呼吸困难的类型。 39.下列除哪项外，均可引起腹痛（ ）。 （分数：2.00） A.肺下叶炎症 B.肺结核 C.自发性气胸 √ D.心绞痛 E.心肌梗死
解析：解析：本题考查腹痛的病因。
40.下列除哪项外，均可引起肝细胞性黄疸（ （分数：2.00） A.病毒性肝炎 B.中毒性肝炎 C.肝癌 D.疟疾
E.钩端螺旋体病 √ 解析：解析：本题考查黄疸。
）。 ）。
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