（一）铺备用床（单人）
1、目的
保持病室清洁、美观；为患者准备平整、舒适的床位。 2、评估
⑴病床是否完好、安全、舒适。 ⑵床上用物是否洁净、齐全。
⑶床旁设施是否齐全、完好，如呼叫装置、照明灯、供氧和负压吸引管道等。 3、操作程序
⑴素质要求（衣帽、仪表、态度） ⑵洗手、戴口罩
⑶准备用物 大单、被套、枕套（检查叠法是否正确） ⑷携用物至床旁
①移开床旁桌，距床20cm，移床旁椅至床尾正中，距床约40cm。 ②固定床脚轮和调整床的高度。
③用物按使用顺序（右上至下为大单、被套、棉絮、枕套、枕心）放于椅子上。
④棉胎折成“S”形或“田”字形。 ⑸检查并清洁床
①检查床垫是否平整、清洁，必要时翻转（从床投向床尾或床尾向床头翻转，上端靠床头）拉平。
②用套有毛巾套的扫帚由床头向床尾扫床褥。 ⑹铺大单
①将折叠的大单中缝(有单边的一端)对齐床的中线，齐床头将大单放在床的近操作者侧。
②左手将大单的一端向床头展开，用手压住，右手持另一端拉向床尾（大单正面向上，中线居中齐床头）。
③双手持大单近侧边，向操作者侧展开半幅，再展开对侧半幅。 ⑺包床头角
①先铺床头再铺床尾。
②右手托起床垫，左手拉紧床头（距床头30cm）端大单，塞入床垫下。 ③左手齐虎口支撑大单的折叠角，右手于床垫上缘持大单，持上半角拉下。 ④双手将拉下的大单塞于床垫下（成直角），包紧床角（床面可铺直角或斜
角）。
⑤铺好一侧在铺对侧（先近侧后远侧）。 ⑻套被套
①棉絮三折后，竖呈“S”形折叠。
②被套正面向上，开口朝向床尾，中缝对准大单中缝，展开平铺与大单上。 ③掀开被套上层开口处，将“S”是棉絮放入被套开口处（S型）。 ④将棉絮在被套内向上拉至被套封口处，然后左右展开并拉平（先近侧后远侧）。
⑤左手固定被头，右手将被套开口处拉向床尾。 ⑥站在床尾系被带（系带按先中间后两侧）。 ⑼折被筒
①拉平一侧被套（分2步）。 ②折成被桶齐床缘。
③操作者到床的对侧，拉平对侧被套。 ④折被桶齐床缘。 ⑤中线于床中线对齐。
⑥操作者到床尾，双手拉下被子，使被头距床头15cm,折被尾。 ⑽套枕套
①取枕心、被套放于床尾。 ②正面向上展开枕套。 ③双手持枕心套于枕套内。
④枕套达到四角充实、平整，系好带子。 ⑤持枕头拉至床头，上端与床头对齐。 ⑥枕套开口背门置于床头。 ⑦接缝向下。 ⑾铺置完毕 ①移回床头桌椅。 ②开窗通风。 4、五步法铺直角
一步：一手将床垫托起，另一手伸过床头中线，将大单紧塞于床垫下。 二步：沿大单边缘将其向上拉起，床单边与床沿垂直。 三步：将下角平整塞入床垫下。
四步：将上角翻下，角边缘与床头平行。 五步：多余部分塞入床下。
铺最后一个床角时，为确保床面平整，拉紧大单。
（二）铺暂空床法
1、目的
保持病室清洁，供新入院患者或暂时离床活动的患者使用。 2、评估 同铺备用床法。 3、操作程序
⑴操作程序同铺备用床法（除折被筒步骤外）。 ⑵折被筒
①将被筒呈“S”形折于床尾。
②或将盖被折成与枕同宽“田”字形置于床尾。
（三）铺麻醉床
1、目的
准备接受或护理麻醉术后患者，使患者安全舒适，避免被褥受到污染。 2、评估
⑴患者情况：患者病情、手术部位与麻醉种类。 ⑵铺床用物：是否洁净、齐全，正确折叠。
⑶床边设施：呼叫装置、氧气管、吸引管的性能是否完好。 ⑷病室环境：是否会影响周围患者的治疗或进餐。 3、操作程序
⑴素质要求（衣帽、仪表、态度） ⑵洗手、戴口罩 ⑶准备用物
①床单、被套、枕套、橡胶单、中单各2条。
②输液架，必要时被吸引器、氧气筒、胃肠减压器，天冷时按需被热水袋加套、毛毯、护理记录单。
③麻醉护理盘：
无菌巾内：张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、镊子、输氧管道、吸痰导管和纱布数块。
无菌巾外：血压计、听诊器、护理记录单和笔、弯盘、棉签、胶布、手电筒、别针等。
⑷携用物至床旁 同铺备用床法。 ⑸检查及清洁 同备用床法。 ⑹床垫和床褥
⑺铺大单 同铺备用床法 ⑻铺橡胶单及中单
①第一条橡胶单及中单：先铺大单的中部，上缘距床头45～50cm（橡胶单和中单的中线应该对齐）。
②第二条橡胶单及中单应根据病情和手术部位的需要，铺在床头或床尾。 ③铺于床头时，上端要齐床头，下端压在中部橡胶单及中单上，边缘塞与床垫下；铺在床尾，则下端应齐床尾，余同上。
⑼套被套 同铺备用床。 ⑽叠被
①将棉被远侧边缘拉平，两侧边缘内折与床沿齐，向内折叠，使其与床沿对齐。
②将被尾端向内或向上折叠与床尾齐，使被头距床头约30cm。 ③将盖被扇形三折与一侧床边，开口背向门。 ⑾套被套 ①同铺备用床。
②将套好的枕头横立于床头（开口背着门），以防患者躁动时碰伤。 ⑿放置用物 持两块垫巾，分别致于床头及床尾。
⒀移回床旁桌椅 将血压计、听诊器、手电筒、吸痰器、吸痰管及弯盘，置于床头桌上。
⒁放置麻醉护理盘 将麻醉护理盘置于床旁桌上，其他用物放于妥善之处。
（四）卧床患者更换床单法
1、目的
用于病情较重的卧床患者，需采用此方法更换床单，使病床整洁，患者睡卧舒适，防止压疮及其他合并症的发生，保持病室清洁整齐。
2、评估
⑴患者病情与躯体活动能力。 ⑵患者病损部位与合作程度。
⑶病室环境是否会影响周围患者的治疗与进餐。
3、操作程序
⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）
⑵备用物置护理车上 大单、中单、被套、枕套、床刷及床刷套，必要时备衣裤。
⑶携用物至床旁 ①查对床头牌。
②呼唤患者姓名并解释操作的目的。
③关闭门窗，移开床头柜，柜床约20cm，移床旁椅至床尾（距床约40cm）。 ④清洁床单按顺序放于床尾上。 ⑤固定床脚轮。 ⑷协助患者侧卧。
①一手托起患者头部，一手将枕头移至对侧。
②将患者双上肢交叉放于胸前，再将靠近操作者侧下肢移至对侧肢体上。 ③一手放在患者肩下，一手放在臀下，将患者侧卧于床的对侧（背向护士）。 ④下侧的下肢伸直，上侧的下肢屈曲。 ⑸卷起近侧污大单、中单。 ①松开盖被。
②松开近侧各层床单。
③中单内卷（污面向内）至患者身下。 ④扫净橡胶单，搭于患者身上。 ⑤大单内卷过中线，塞于患者身下。 ⑥扫床褥（从床头扫至床尾）并拉平。 ⑹铺近侧清洁大单、中单。
①展开清洁大单，对准中缝，平铺于近侧床上。
②将大单的下层半幅平铺于床面，上层半幅卷塞于患者身下。 ③铺近侧半幅大单，先床头后铺床尾。 ④包床角（先床头后床尾）。 ⑤放平橡胶单（中线对齐）。
⑥铺中单，上层（对侧）中单塞于患者身下。 ⑦近侧橡皮单、中单同时塞于床垫下。 ⑺协助患者平卧。
①移枕头，双手扶患者双肩，放平上身。
②将屈曲下肢伸直放平，双手托髋部，放平下半身。 ③枕头移至铺好侧。
④协助患者侧卧于铺好的清洁床单上。 ⑻拉出污大单、中单。
①转向患者对侧，松开各层床单。 ②污中单内折卷出，放入污物袋。 ③扫净橡胶单后搭于患者身上。
④将污大单内折，从床头至床尾卷出，放于污物袋中。
⑼铺另一侧大单、中单。
①扫床褥并拉平，拉出清洁大单，使其平整的平铺于床褥上。 ②铺清洁大单（先床头后床尾）。 ③包床角（先床头后床尾）。
④放平橡皮单、中单，分别绷紧，塞于床垫下。 ⑤移回枕头并协助患者平卧。 ⑽换被套
①展开棉被各边。 ②解开污被系带。
③将清洁被套反面朝外放在棉絮上，开口朝向床尾，对准中缝展开。 ④双手伸入被套内，隔被套握住棉絮的两个角，将上层被套翻转，与棉絮紧贴。
⑤将上下层被套平整的拉向床尾，同时撤出污被套，置于污物袋中。 ⑥将棉被尾端翻折，系带，再翻回原处。
⑦将左、右侧棉被的边缘向内折叠成筒，使其与床沿对齐。 ⑧将床尾多余的被筒向内折，与床尾沿对齐，并为患者盖好。 ⑾换枕套
①一手托起患者头部，一手取枕头，撤至床尾。 ②取下污枕套，放于污物袋中。 ③更换清洁枕套，并使四角充实。 ④开口背门、接缝向下。
⑤一手托起患者头部，一手将枕头放置于患者头下，使患者舒适。 ⑿移回床旁桌椅。 ⒀开窗通风。
⒁整理用物 将污单放置污物袋内洗手。 4、注意事项
⑴给半卧位患者更换床单时，如患者可以平卧，则将大单自床头向床尾更换，污单随即换下。
⑵如床褥潮湿或凹陷者，在不影响病情的情况下，将患者移至平车或轮椅上，翻转床褥，更换清洁床单后，再移回床上，移回床旁桌椅，整理用物。 ⑶铺床过程中注意给患者保暖。
⑷注意患者安全，防止发生坠床，并观察病情变化。
（五）巩固习题
1、单项选择题
下列有关铺麻醉床的描述错误的是：（ ）
A、床中部橡胶单上端距床头45～55cm B、枕横立于床头，并固定 C、椅子放于折叠被之对侧 D、盖被纵向折于门对侧床边 E、换铺清洁床单 2、多项选择题
麻醉护理盘中的用物包括：（ ）
A、张口器 B、导尿管 C、舌钳、牙垫 D、输氧管 E、吸痰管 3、问答题
⑴铺备用床、铺暂空床法、铺麻醉床、卧床患者更换床单法的目的分别是什么？
⑵铺床法的注意事项？
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