论著・管理实践 搞好基层医院护士管理工作的建议 规范化的操作，才能消除护理Ｔ作中的不 王岁娥王巧珍 该每年…去学习和进修，以拓宽ｒ｛己的 识面，了解护理新动态，积累知识，积累经 验。回来后进行讲课，把学到的新知识传 授给大家，大胆实践，把新技术运用到实 际工作巾。在渚多方面起模范带头作用， 尽最大努力使［｛己成为科室护理学科的 带头人，技术尖子，业务能手。在Ｉ．作【｛１ 安全凶素和隐患，这既是对患者生命安全 的负责，也是对护十Ａ身安全的负责。基 层医院护理规范化的操作中，无菌操作是 ７４１５０６甘肃张家川县龙山镇中心卫生院 关键词量 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ １００７—６１４ｘ．２０１１．３３．３２８ 护士管理 护理制度 护理质 重中之重，所以各护理科室在护理工作 中，应把严格无菌操作、坚持查对制度、输 液反应率为零、灭菌消毒合格率１００％、 静脉穿刺成功率＞９５％、年护理事故发生 率为零作为护理工作的最终日标。 以身作则，严于律己，宽以待人，积极参与 病人的直接护珲，不断学习提升自身素 质，以 己的榜样行为来影响护十。 培养护理骨干人员：护理＿［作琐碎繁 杂，它需要护理人员相互协作，才能提高 护理质量是医院整体质量的重要组 成部分，是衡量医院服务质量的重要指标 之一‘。所以，基层医院要提高效益，必 须首先提高护理质量，也就是说必须加强 加强护士业务技术的学习，提高护士的整 体素质 护士业务技术的提高，是医院发展的 需要：随着社会的发展，人们的生活水平 不断提高，安全意识也随之加强，前来就 效率。所以，各护理科室培养护理骨干非 常重要，护十长应每月定期鼓励和绀织科 护十的管理，制定合理可行的护理制度，只 有护 管理的科学化、规范化，才能确保护 理质量的提高，减免差错事故的发生，同时 也保护护理人员自身的合法权益。 从事护理管理工作２０多年来总结了 护理工作中存在的问题，制定和完善护理 窀护十之 相互学习，市｝１：目 交流，把他ｆｆ】 各 学到的新知识，新理论，讲给大家， 大家了解当今医学发展情况及护理人员 面临的挑战，共 提高。从多厅而营造良 好的学习氛同，重点培养那些基础 业钼１ 识扎实，Ｔ 作态度好，有良好的医德医风 医的患者也对护理人员提…了更高的要 求。所以，对患者的护理已不止是打针输 液等简单的操作，而需要适应新的医疗技 术，掌握先进医疗器械的运用，加强学习， Ｔ作制度，促使护理丁作科学化，规范化。 以下几点建议，供大家参考。 建立健全护理制度 提高技术操作能力。 基层医院条件有限，院内学习尤为重 要：ｆ｝＝１于基层医院条件有限，护士ｆ“去培 训学习的机会很少，只有靠Ａ学和医院科 的年轻护十，｝ｆ：他ｆｆｊ侄学习、Ｊ．作【｝１带动 他人，为护十长减轻压力，提高护理质 提高聘用护士待遇，消除不良隐患 近』Ｌ年来，随着新农合的全面深入丌 展和住院患者的增加，基层医院的在编护 十远远不能满足护理需求，只有向社会招 聘，医院内各护理科搴只有护卜Ｋ干几１～ ２名在编护Ｉ：，多数属于招聘人员．…于 护十的精神面貌在护理工作中至关 重要：护理工作是医院工作中的窗口，护 十端庄的仪表，整洁的服饰，会给患者留 室内集体学习，为了适应新形势的发展需 要，护士除加强自身业务技术的学习外， 护理管理者应积极为他们创造良好的学 下良好的第一印象和美好的记忆，这将会 在以后的Ｔ作中得到患者更多的信任和 配合。因此，护 Ｌ必须以各种护理规范为 准则来规范自己的行为。 良好的服务态度，是护理Ｔ作的重要 绀成部分：护士Ｔ作在医疗工作的第一 线，与患者之间接触密切，她们的言行直 接影响着患者的情绪，所以，护十应态度 习条件，如送｝｝Ｊ去，请进来，以拓宽知识 面，掌握护理新动态，每周以基础护理知 识为主要内容（适、上ｊ穿插一些法律法规 知识）各科室进行开卷考试，并将这些成 绩纳入考核项。管理者要加强护士防范 护理差错意识和能力的培养，包括掌握和 应用理论知识的能力，规范的护理技术操 作能力，对可能发生护理问题的预见能 力，敏锐准确发现问题的能力，果断有效 处理问题的能力，把规章制度自觉而全面 这些招聘人员Ｔ资低，在福利待遇，什会 保险方而与在编护一ｌ：不同，加之护 Ｔ １ 作 琐碎繁杂、辛 ，责仟重、风险人，很多的 服务没有收费项日，而有些收费项日的技 术操作利润很低，护十的劳动价值得不列 体现，导致招聘护十心里失衡，身心疲惫， 容易产牛自卑感和失落感，情绪波动较 和蔼，心地善良，富于同情心。从接待新 患者入院开始，始终以愉快积极的情绪感 染患者，减轻患者对医院、对疾病的恐惧 心理，初步建立起患者对医院和护理人员 的信任感，对后续的护理 作打下良好的 基础。在口常的护理工作中，除注意操作 的融人实际Ｔ作的能力。 培养高素质护理人才 强化护士长的模范带头作用：护士长 大，难免 现护珲问题。为此，作为护理 丁作的管理者，应关心和爱护他ｆｆＪ，从心 里把他们看做护理网队的一分子，制定一 的规范化外，护十应注重使用非语言沟通 技巧，缩短护患之问的距离，保证各项护 理操作、治疗的顺利完成，使患者更满意， 减少护患纠纷。 个公平合理的考核制度，把这些招聘人员 在学习、Ｔ作中的考核成绩纳入奖励之 作为护理Ｔ作的组织者和领导者，他Ａ身 的行为是护士的示范。无论是Ｆ１身的素 质，职业道德与］＿作作风，还是对工作，对 病人的态度等方面，都会影响到护士。所 以，护十长除订 各种护理杂志、与护理 专业有关的书籍、提升Ａ学能力外，还应 中，作为提高Ｉ 资的参考依据，另外，给他 们在职称晋丌、社会活动、先进评选等方 各项护理操作规范化，是护理工作的 核心：护理操作的规范化是保证护理质量 的基础，也是保证护理安全的基础，只有 面与在编护十同等的机会，并按照学历、 职称提高待遇 尽量缩 卜ｊ在编人员 福利待遇、什会保险等方面的差距，以此 ３３４中国社区医师・医学专业２０１１年第３３期（第１３卷总第２９４期ｌ 基层医院在开展优质护理服务中存在的问题和对策 非护理工作过多：基层医院后勤人员 张小霞 教，低年资护士向高年资护～ｆ：虚心学习， 对工作认真负责，积极参加学历深造，有 爱心、耐心和同情心，让患者和医生满意 的护士，医院优先办理人事代理。 医院组织召开行政职能科室和后勤 科室动员大会。行政职能科室和后勤科 室服务临床，每天要求后勤人员下收下 送，非护理Ｔ作不出科室解决。为护士长 缺乏为临床服务的意识，以致许多非护理 性的工作也要由护十完成。护士为患者 送标本，到药房领药，没有中心静脉配置 中心等，使护理人员护理患者的时间减 少，影响护理质量。 对护理Ｔ作的认识不足：刚开始实施 优质护理服务，认为医院开展优质护理服 ４５４４５０河南博爱县人民医院 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１ １ ３３．３２９ ２０１０年３月国家卫生部下达了 （２ｏｌ０年“优质护理服务示范工程”活动 方案》，以进一步强化对医院临床护理工 作的管理，为患者提供更为优质的护理服 务 ｊ。２０１０年开展优质护理服务以来实 务是增加收入的一些手段，缺乏信任，不 愿配合。实行优质护理的病 收费价格 和普通病区的收费价格一样，个别三级护 理的年轻男患者看到护士给卧床患者洗 脚、洗头，并且不收费也要护十做基础护 理，稍有不妥之处，就发生纠纷，造成护理 人员在护理工作中压力加大，顾虑重重。 绩效考核不规范：护十长在制定考核 节约大量时间用在护理管理和护理质量 检查。为护十节约大量时间，真正做到了 把时问还给护士，把护士还给患者，提高 护理质量。①加强护患沟通：利用工休座 行责任制，落实整体护理，提高了医生的 满意度，患者及家属满意度也有了大幅度 谈会、各种形式的健康教育，给患者及其 家属讲解分级护理的重要性、内容、方法、 提高，但是在开展此项工作中也存在一些 问题。本文结合优质护理服务＿［＝程在本 院实施的现状，具体探究了优质护理服务 在基层医院护理Ｔ作中存在一些问题和 对策，现报告如下。 存在问题 费用等，使患者了解分级护理、对优质护 理服务进行监督，提高患者的知晓度。② 医院以各种形式进行宣传：当地电视台 “健康讲座”、医院宣传板报、报社的“医 生面对面”等栏日，对进行优质护理服务 标准时从护理质量、数量、患者的满意度 和表扬信等方面制定。有些护士长在表 扬信和护理质量方面奖罚不合理，表扬信 的奖励力度高于基础护理质量。 讲解、沟通，赢得了社会各界绝大部分人 员的理解、支持和配合。 组织护十长参加优质护理服务学习 班，到【：级医院学习，把外院好的经验带 服务观念落后：很多基层医院仍然是 功能制护理，忽略了患者对疾病知识的需 求和心理护理，很多年轻护士认为自己学 对策 召开了全院护十动员大会。对护理 人员进行了宣传动员，组织全体护理人员 学习了卫生部相关文件，对护士进行职业 道德教育，让护士从思想上转变观念，重 视服务，树立高尚的职业情操。树立以人 回来充分利用我院现有条件，丌动脑筋， 制定符合本科室的绩效考核制度，充分调 动每位护士的积极性，满足患者的最基本 需求。 总之，在开展优质护理活动中，虽然 护理专业去给患者洗头、洗脚思想上不能转 变，认为患者的生活护理应该由家属承担。 人员配备不足，大量的新护士进入临 床，业务知识和护理技术水平低，专科知 识尤为贫乏：编制不足，开展优质护理服 务后，为了给患者提供连续性优质护理服 务，护理人员要完成人院指导、治疗护理、 基础护理、健康护理、安全宣教、出院指导 为本服务理念，要求护十学会换位思考。 对新进人员进行培训：①院内对新进 护士岗前培训，如护士礼仪、与患者沟通 的技巧、危重患者的护理等。②科室每月 组织２次业务学习，每月理论知识和技术 有问题伴随，但是边Ｔ作边总结，不断完 善、持续改进，在：Ｅ休座谈会中，患者及其 家属赞声一片，示范病房的服务质量和满 意度明显高于普通病房，医、护患纠纷明 等工作，并且都ｒ｝１责任护士负责，每一项 工作都要较长时间才能完成，造成护理人 力配备不足。医院为保证床护比达到１： 操作考核。每天晨会结束利用ｌ０～１５分 钟时间进行提问学习，坚持护理查房和危 重、疑难病历讨论并鼓励她们参加各种成 人大学的学习及各种学术活动。医院每 个季度对年轻护十进行三基考核强化训 显减少，人性化护理服务的开展，为护理 工作者提供了一个新的Ｔ作平台，为提高 护十专业技术水平和技能奠定了良好的 基础 ０．４招聘大量新护士，招聘大量新护士在 解决护士不足的同时又带来新的隐患。 比如，凶业务知识水平低对患者提出的问 题不能有效解决，护十护理技术操作水平 练；制定激励机制，对操作比武及考核成 绩突 者医院和科室均给予奖励。③业 务技术水平高的护士上责任班并负责带 度，各项操作规范化以及护十业务技术的 培训等方面人手，着重培养能力强，技术 水平高的护士长，护理骨干。重视和理解 参考文献 １刘庆素，秀艳．不同人群优质护理观点凋 ［Ｊ］．护理管理，２００７，６（２１）：２１． 低增加患者的痛苦，造成患者的不满。 调动他们学习工作的积极性，提高他们爱 院敬岗的工作热情，达到提高护理质量的 目的，更好地为患者服务。 总之，加强护理管理相对基层医院来 说，是提高护理质量的根本，只有建立健 全护理制度，从护士的外在形象，服务态 识，大家齐心协力，献计献策，抓好护士管 理，把护理质量搞上去。 聘用人员，关心和爱护他们，让他们充分 认识到自己工作的重要性和自己的人生 参考文献 １彭艳丽．护理管理工作应注意细节［Ｊ］．甘 肃护理，２０１０，２（３）：６１． 价值。计他们转变服务观念，增强服务意 中国社区医师．医学专业２０１１年第３３期（第１３卷总第２９４期）３３５