医院手术室标本管理制度
1.手术标本对患者的诊断和治疗有重要意义，留存、保管、登记、送检及交接过程需规范管理，严格查对，防止病理信息错误或发生病理标本混淆、丢失等情况。
2.手术医生取下标本后，需由手术医生、洗手护士进行双人核对，核对无误后交给巡回护士放标本袋内，并核对标本袋患者信息、病理名称、送检方式，手术医生确认信息无误后准确认真填写病理送检单。
3.手术结束由手术室护士、手术医生共同核对病理检查申请单、病理标本各项信息，核对内容包括:科室、患者姓名、病案号、标本名称、标本数量、送检方式、感染类型及手术间号等，核对无误后签字确认。
4.手术医生进行病理登记时需核对病理申请单、病理单的各项信息，核对内容同上。
5.血源性感染或特殊感染患者病理标本需在病理单及病理袋标签上注明感染类型，感染筛查结果未知者视为感染，标注“感染”字样。
6.非冰冻病理常规使用10％中性甲醛（福尔马林）固定液进行固定，大病理标本的固定液须将标本完全浸没，小病理标本的固定液量≥组织体积的6倍。如需特殊送检病理标本，手术医生应在术前告知洗手护士、巡回护士防止留存送检方式错误。
7.病理标本存放在病理标本室病理柜内，标本室上锁管理，每日由病理送检人员使用有明显标识的病理专用箱进行送检。
8.病理标本由专人送检，送检前再次核对病理申请单、病理登记本、病理袋各项信息，核对内容同上。
9.送检人员将病理标本、病理检查申请单及标本登记本送至病理科，病理科人员进行核对，核对内容同上，核对无误后病理科接收病理标本并确认签字。
10.如果发现病理标本信息、送检方式错误等问题，立即重新进行核对并告知病理留存者、手术医生，并上报护士长。
11.夜班护士检查全天病理标本核对单，确保当日标本全部送检，并签字。
12.在门诊手术室取下的标本，由术者与巡回护士核对标本信息无误后，双方在病理登记本上签字，核对无误后由专人送检。
13.快速病理诊断报告（冰冻、细胞学）结果需由病理科人员将病理结果通知到手术医生。
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