常见妇产科疾病的防治概况

常见妇产科疾病的防治概况

本文章简明扼要的阐述了日常常见的妇产科疾病防护及治疗措施，对妇女预防及正确应对妇科疾病有很大的指导作用。

标签：妇科；预防；治疗

妇科疾病是女性的常见疾病，提高自身抵抗力和身体素质对治疗妇科疾病有非常重要的作用。平时注意好个人卫生，避免人工流产，注意饮食运动，保持愉悦心情，定期体检是预防妇科病的重要内容，不同妇科疾病临床症状不同，可表现为白带异常、腹部疼痛、月经不调等，若出现上述相关症状，需考虑染上妇科病可能。

一、宫颈炎

宫颈炎是育龄妇女的常见病和多发病，值得引起大家的关注。宫颈炎分急性和慢性两种，临床上以慢性宫颈炎为多见，主要表现为：白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹杂血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因，如性生活过频或流产，分娩及人流术等可损伤宫颈，导致细菌侵袭而形成炎症，或是由于化脓菌直接感染、或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道、或是阴道内放置或遗留异物感染所致。

（一）症状

1、急性宫颈炎：白带增多呈脓性、腰骶部坠胀、膀胱刺激，常有尿意。2、慢性宫颈炎：是一种泛称，包括宫颈糜烂、宫颈肥大、腺体囊肿、息肉、宫颈管炎等，以宫颈糜烂最为常见，拌有白带多（呈浮白色）、粘液状或夹杂有血丝、性交出血、外阴瘙痒、腰骶部疼痛，经期上述症状加重。

（二）治疗

治疗主要针对病原体。对于单纯急性淋菌性宫颈炎主张大剂量、单次给药，常用的药物有第三代头孢菌素（如头孢曲松钠、头孢克肟）、喹诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星）及大观霉素。

（三）宫颈炎的预防

1、做好计划生育，避免计划外怀孕，少做或不做人工流产。2、注意流产后及产褥期的卫生，预防感染。3、通过饮食，运动提高人体的抗病能力。4、定期妇检，做到早发现、早诊断、早治疗。5、加强自我保健意识，发现白带异常，接触性出血等及时到医院治疗。

二、盆腔炎

盆腔炎是一种常见的妇科疾病的总称，是指盆腔生殖系统的器官周围及盆腔腹膜与子宫周围结缔组织的炎症。包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、卵巢炎及脓肿、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎等，也可以局部或几个部位同时发生炎症。

（一）症状

1、产后、流产后、妇科手术后出现下腹坠胀、腰骶部疼痛，同时伴有肛门坠胀。2、畏寒、发热、头疼、易疲劳，体温为38—40度。3、腰疼、性交后疼痛加剧。月经过频，经期过长，经量过多。4、阴道分泌物增多，急性期白带增多，呈脓性，有臭味。5、发生腹膜炎后有恶心、呕吐、腹胀、腹痛。6、脓肿形成后，局部有压迫感。

（二）治疗

抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施，包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。应使用广谱抗生素并联合抗厌氧菌药物，要注意疗程足够。并且可以联合中药治疗，以期取得更好的疗效。

（三）预防

1、注意经期、孕期及产褥期卫生，保持外阴清洁，忌经期性交，改变盆浴习惯。2、积极治疗急性盆腔炎，防止转为慢性。3、注意休息，加强营养，锻炼身体，提高肌体免疫力。

三、子宫内膜异位

当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症。异位子宫内膜虽可生长在远离子宫的部位，但绝大多数病变出现在盆腔内生殖器官和其邻近器官的腹膜面，故临床常称盆腔子宫内膜异位症。

（一）临床表现

1、症状因人而异，且可因病变部位不同而出现不同症状。约20%患者无明显不适。

2、痛经和持续下腹痛：继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状，且多随局部病变加重而逐年加剧。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴遭、会阴、肛门或大腿，常于月经来潮前1—2日开始，经期第一日最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。

3、月经失调：15%一30%患者有经量增多、经期延长或经前点滴出血。月

经失调可能与卵巢无排卵、黄体功能不足或同时合并有子宫腺肌病或子宫肌瘤有关。

4、不孕：正常妇女不孕率约为15%，内膜异位症患者可高达40%。重度子宫前后或经期。其症状类似输卵管妊娠破裂。

（二）治療：

根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及对生育要求等不同情况加以全面考虑。

1、期待疗法：适用于病变轻微、无症状或症状轻微患者，一般可每数月随访一次。若经期有轻微疼痛时。期待疗法期间，若患者症状和体征加剧时，应改用其他较积极的治疗方法。

2、药物治疗：采用性激素治疗导致患者较长时间闭经已成为临床上治疗内膜异位症的常用药物疗法。但对较大的卵巢子宫内膜异位囊肿，特别是卵巢包块性质尚未十分确定者则不宜用性激素治疗。目前临床上采用的性激素疗法如下：

（1）口服避孕药：低剂量高效孕激素和炔雌醇复合制剂，每日1片，连用6～9个月。适用于轻度内异症患者。

（2）孕激素：甲羟孕酮30mg/d。

（3）孕激素受体水平拮抗剂：米非司酮25～100mg/d。

（4）孕三烯酮：每次2.5mg，每周仅需两次，于月经第一日开始服药，6个月为一疗程。

（5）达那唑：每日2—3次，从月经第一日开始口服200mg，持续用药6个月。适用轻度或中度子宫内膜异位症但痛经明显或要求生育的患者。

3、手术治疗：适用于（1）药物治疗后症状不缓解，局部病变加剧或生育功能仍来恢复者；（2）卵巢内膜异位囊肿直径>5—6cm.特别是迫切希望生育者。根据手术范围的不同，可分为保留生育功能、保留卵巢功能和根治性手术3类。

4、药物与手术联合治疗：手术治疗前可先用药物治疗2—3个月以使内膜异位灶缩小、软化，从而有可能适当缩小手术范围和有利于手术操作。术后亦可给予药物治疗2—3个月以使残留的内膜异位灶萎缩退化，从而降低木后复发率。

参考文献：

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[2]胡娟.如何做好社区妇科常见病的防治工作[J].大家健康（中旬版），2014，（5）：28-28.