２０１０年１月 第２２卷下半月第２期 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ ｓ Ｈｅａｌｔｈ Ｊａｎ．２０１０ Ｖｏ１．２２ ＳＨＭ Ｎｏ．２ 【护理研究与实践】 精神科患者暴力行为的特点及护理干预 宋兴伟，陈琳 洛阳４７１０１３） （河南省洛阳荣康医院四病区，河南ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１０．０２．０６８ 中图分类号：Ｒ４７３．７４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７２—０３６９（２０１０）０２—０１６８一Ｏ１ 精神科暴力行为是指精神病患者在精神因素或精神症 状的影响下，突然发生针对自己和他人的暴力行为。为了进 一（５８．３％）；意识障碍８例（２２．２％）；抗制度约束３例 （８．３％）；自知力缺乏２例（５．６％）；护理人员接触不当而被 步探讨暴力行为的相关因素，对３６例发生暴力行为的患 激惹２例（５．６％）。暴力行为多发生在新人院的病情尚未控 制的患者以及有意识障碍的患者。暴力行为的发生与工作 人员的工作方式和态度有一定关系，这就为护理工作的重点 和改进指明了方向［ Ｊ。 ３护理干预对策 者进行分析，并提出相应的护理干预对策。 １临床资料 ２００１年４月～２００３年４月在我院精神卫生中心住院患 者６８２例，病历中详细记录有暴力行为３６例，发生暴力行为 的患者占同期住院总数的５．２８％。其中，男２６例、女ｌ０例， 年龄ｌ６—６２岁，平均年龄（２３．６±１６．５）岁。 ２临床因素分析 ３．１全面掌握患者病情及思想动态对新人院患者要认真 阅读病历、掌握病情，向家属了解患者有无自伤、他伤冲动等 暴力行为，便于掌握情况，做到心中有数。 ３．２规范护理护士应大胆、镇静、机智、果断，采取有效的 ２．１暴力行为的对象他伤５例次。 伤医护人员２３例次，自伤８例次， 护理办法，要站在有利于护理的位置，从背后或侧面阻止患 者的冲动行为，不可迎面阻拦，以保证自身安全。对于极度 兴奋躁闹患者，要给予适当保护，避免自伤或他伤。 ３．３严密观察患者病情变化力争将暴力行为消灭在未发 生之前，要针对患者的病情及时控制兴奋症状，采取各种有 ２．２暴力行为与性别、年龄、疾病类型、住院时间之间的关 系暴力行为多发生于２０—４０岁的男性青壮年，大多见于 男２６例，占７２．２％；女ｌＯ例，占２７．８％。男 精神分裂症患者，尤其是新入院患者。具体情况如下： ２．２．１性别性明显多于女性。 ２．２．２ 年龄 １Ｏ岁一１例（２．８％），２０岁一１３例 （３６．１％），３０岁一１０例（２７．８％），４０岁一７例（１９．４％），５Ｏ 岁～３例（８．３％），６０岁一２例（５．６％）。 ２．２．３疾病类型精神分裂症１９例（５２．７％），躁狂症８例 效治疗措施，力求缩短兴奋躁动时间，防止过度兴奋引起衰 竭及减少患者的痛苦，也有利于病房管理。 参考文献 ［１］陈素坤，王秋霞．护士职业压力与心理适应的调查研究［Ｊ］．中 华护理杂志，２００６，３７（９）：６５９—６６２． （２２．２％），情感性精神病５例（１３．９％），偏执型精神病３例 （８．３％），嗜酒所致精神障碍１例（２．８％）。 ２．２．４住院时间１例（２．８％）。 ［２］孙月芬，闫丽红，康福霞，等．护士流失的职业心理原因调查分 析及对策［Ｊ］．中华护理杂志，２００８．３６（２）：９２—９４． 一周内１８例（５０％），３周９例（２５％），７ ［３３余凤英，罗艳华．８６８名护理人员职业心态和需求的调查分析 ［Ｊ］．中华护理杂志，２００４，２６（３）：２２９—２３１． 周５例（１３．９％），１年２例（５．６％），１年半１例（２．８％），２年 ２．３暴力行为常见的原因 受精神症状支配２ｌ例 （上接封３页） 救工作；对于抢救可能无效患者的家属，要给予一个心理接 （收稿日期：２００９—０６—２４） 与对策［Ｊ］．中华护理杂志，２００２，３７（１ｏ）：７５６． ［２］胡辉莹，郭凌燕，刘诚．心理学在急诊急救中的作用［Ｊ］．中国 受时间，这对那些因突发事件死亡的患者家属尤为重要。 ２．６预防家属发生意外除了积极救治患者外，还应预见 在场家属及其他人员发生意外的可能，尤其是家属中有高龄 产妇、高血压和心脏病患者，应积极劝阻他们控制情绪、脱离 抢救现场，并给予必要的支持疗法，防止意外发生。 参考文献 ［１］席淑华，周立，王雅芳，等．新时期急诊护理工作面临的问题 急救医学，２００４，２４（１２）：８９８． ［３］寿宇雁．急诊科实施护士长晚间工作制的作用与效果［Ｊ］．解放 军护理杂志，２００８，２５（７Ａ）：６７—６８． ［４］赵郁馨，陈瑛，万泉，等．２００４年中国卫生总费用测算结果 与卫生筹资分析［Ｊ］．中国卫生经济，２００６，２５（３）：６—９． ［５］张美娟．急救护理工作中潜在的法律问题［Ｊ］．护理研究，２００４， １８（２Ａ）：２７８． （收稿日期：２００９一ｌｌ—ｏ９） １６８