(建筑工程制度及套表)公路工程施工表格第二册检验报告单及统计表

（建筑工程制度及套表）公路工程施工表格第二册检验报告单及统计表

西部开发省际通道包头至树林

召高速公路工程表格

(调整版)

第二册共五册

第二册工程质量检验报告单及统计表

包树高速公路总监理工程师办公室

二00七年六月 (十一月调整)

说明

1．本套表格适用于在内蒙包树高速公路建设上使用，包括试验、检

测、评定及施工原始记录，自表格公布使用之日起开工的项目一律使用此套表格。

2．实际上本分册表格是施检表的汇总表，或是分项工程的中间交验表。因此本分册的大部分数据来自第三册施检表的原始记录。填写本分册表格的目的是为了承包人掌握工程质量，便于质检站日常抽查和汇总评定，及时进行工程的交竣工报告编写。本分册数据亦是接养单位在养护过程中重要参考资料。评定标准未规定的项目不列入此表。 3．由于评定标准规定的规定值或允许偏差会有修改，同时公路等级标准和有关规定不同其值亦有不同，因此本分册的表格该栏未全列出，由施工单位根据实际情况按现行评定标准填写。对于设计值应具体写上数据值。对于以偏差表示的应按“设计值／偏差”格式填写。 4．检查频率拦应填写“本段长度多少，检查多少点”或“总数多少，抽查(n％)多少”。注意评定标准的检查频率是指二车道的检查数量，多车道依次换算。

5．如果某一栏的数据一页不够写，可换页或本页下面有空行，可在空行的项次填上该项次，再填检测值。

6．填写检测值有偏差的如几何尺寸，应以“实测值／偏差”格式填写，在规定值或偏差栏应填写“设计值／允许偏差”，厚度规定值填“设计值，代表值／极值”，如“250，—10／—25”。

7．施工检测日期不在同一天的，可以填写详见××表(如施检表)。 8．本表大部分与施检数据对应，如压实度数据与施检表数据对应，钻孔桩与施检表对应，砼强度报告与试验表对应。因此本表末列检查

方法。

9．有关强度的规定值填设计强度等级即C，实测值填三个试块的取值强度。弯沉值填写弯沉的实测值，统计值在第一页填写。 10．监理工程师应认真审核与本表格有关表格的数据，然后签上对该工程评价的具体意见。

11．由于时间仓促和水平有限，难免有错漏，请将发现的问题和修改意见告我办，以便修订时改进。

二00七年六月

目录

说明

统计表1混凝土或砂浆抗压强度统计表 统计表2压实度结果统计表 统计表3回弹弯沉检测结果统计表 统计表4半刚性基层强度统计表 统计表5路面结构厚度统计表 统计表6水泥砼路面抗折强度统计表 统计表7桩基工程质量检测统计表 路基路面工程

检表1土方路基质量检验报告单 检表2砂垫层质量检验报告单 检表3碎石桩质量检验报告单

检表4加筋工程土工合成材料质量检验报告单

检表5隔离工程土工合成材料质量检验报告单 检表6浆砌排水沟质量检验报告单 检表7锥、护坡质量检验报告单 检表8浆砌砌体质量检验报告单 检表9水泥混凝土面层质量检验报告单

检表10沥青混凝土面层和沥青碎(砾)石面层质量检验报告单

检表11半刚性基层(底基层)质量检验报告单

检表12级配碎（砾）石基层和底基层质量检验报告单 检表13路缘石铺设质量检验报告单 检表14路肩质量检验报告单 桥梁涵洞工程

检表15桥梁总体质量检验报告单 检表16钻孔灌注桩质量检验报告单 检表17挖孔桩质量检验报告单 检表18浆砌片石基础质量检验报告单 检表19钢筋加工安装质量检验报告单 检表20钢筋网质量检验报告单 检表21混凝土基础质量检验报告单

检表22承台质量检验报告单

检表23混凝土墩、台身质量检验报告单 检表24柱或双壁墩质量检验报告单 检表25墩、台帽或盖梁质量检验报告单

检表26预制梁(板)质量检验报告单 检表27就地浇筑梁(板)质量检验报告单 检表28悬臂浇筑梁质量检验报告单 检表29大体积构件浇筑工程检验报告单 检表30小型预制件质量检验报告单

检表31钢丝、钢绞线(先张法)质量检验报告单 检表32后张法质量检验报告单 检表33梁板安装质量检验报告单

检表34-1复合桥面水泥砼铺装质量检验报告单 检表34-2桥面铺装质量检验报告单 检表35伸缩缝安装质量检验报告单 检表36人行道铺设质量检验报告单 检表37栏杆安装质量检验报告单 检表38防撞护栏安装质量检验报告单 检表39挡块质量检验报告单 检表40支座安装质量检验报告单 检表41桥头搭板质量检验报告单 检表42支座垫石质量检验报告单 检表43防水层质量检验报告单 检表44涵洞总体质量检验报告单 检表45涵台质量检验报告单 检表46盖板制作质量检验报告单

检表47盖板安装质量检验报告单 检表48管座及涵管质量检验报告单 检表49一字墙和八字墙质量检验报告单 交通工程

检表50标志安装质量检验报告单 检表51标线喷涂质量检验报告单 检表52波形梁护栏质量检验报告单 检表53混凝土护栏质量检验报告单 检表54防眩设施质量检验报告单 检表55隔离栅质量检验报告单 环保工程

检表56互通立交区绿化质量检验报告单

检表57养护管理区服务区绿化质量检验报告单 检表58中央分隔带质量检验报告单 检表59路侧质量检验报告单 检表60取弃土场质量检验报告单

统计表1混凝土(砂浆)抗压强度统计汇总表工程名称：合同段：编号：

分项工程：施工单位：监理单位：中国公路工程咨询集团有限公司 第页共页

分项工程名称,设计强度

(R),统计组数 (n),平均值 (Rn),标准差 (Sn),判定系数 (K1),判定系数 (K2),最低值(Mpa)

Rmin,Rn-K1Sn≥0.9R,Rmin≥K2R,评定结果 ,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,

意见,,注：自检 意见, ,监理

试件少于10组时Rn≥1.15R Rmin≥0.95R

统计：复核：项目主管：日期：

统计表2压实度统计汇总表 工程名称：合同段：编号：

分项工程：施工单位：监理单位：第页共页

起讫桩号,标

准 值 (K0),实测,合

格 率 (％),试验方法

,,总 测 点,合

格 点,系 (k),,

数 ,平 均 值 (K),均 方 差 (S),单点Ki,代表 值

,,,,,,,最

大,最

小,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,

自检

意见, ,监理

意见,

统计：复核：项目主管：日期：

统计表3回弹弯沉检测结果统计表 承包单位：合同号：编号： 单位工程名称：监理单位：第页共页

(1/100mm),结论 起点,讫点,,,S,Zɑ,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,,

桩号,测点数 n,平均值 (1/100mm) l,计算 系数,温 度 修 正 系 数,代表弯沉 (1/100nnn) 1r,设计弯沉

,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,,

自检 意见, , 监理 意见 ,

统计：复核：项目主管：日期：

统计表4半刚性基层强度试验结果统计表 承包单位：合同段：编号： 单位工程名称：监理单位：第页共页

(Mpa),结论 起点,讫点,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,,

桩号,测点数

n,R (Mpa),设计强度 Rd(Mpa),偏差系数 Cv,Zɑ,Rd/(1-CvZɑ)

,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,,

统计：复核：项目主管：日期：自检 意见 , , 监理 意见,

统计表5路面结构层厚度检测结果统计表 承包单位：编号：

监理单位：合同段：第页共页

X,结论

结构层,桩号,测点数

n,厚度 平均值 x,标准差 S,系数 ,厚度 代表值 XL,设计厚度

- 允许偏差

,起点,讫点,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,,

自检 意见 , ,监理意见,

统计：复核：项目主管：日期：

统计表6水泥混凝土抗折强度统计表 承包单位：合同段：编号： 单位工程名称：监理单位：第页共页

注

起点,讫点,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,,

桩号,设计抗折强度

(Mpa) Rsz,测点数 n,R,判断系数 K,均方差 σ,Rsz+K·σ,结

论,备

,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,,

统计：复核：项目主管：日期：自检 意见 , ,监理 意见,

统计表7钻(冲、挖)孔桩工程质量资料统计表 承包单位：合同段：编号： 单位工程名称：监理单位：第页共页

墩 号,桩 号,桩径,桩位 偏差,终孔桩 底标高,灌注砼

前桩底 标高 (m),沉淀 厚度 (cm),灌注后 桩顶标高,嵌岩

深度 (m),桩倾 斜度 (％),砼数量,扩孔

系数,坍 落 度 (cm), 水 灰 比 ,R28 强度 MPa,导管埋

置深度,钢筋笼 底标高,无损

结果

检视

,,设 计 (cm),实 际 (cm),顺 桥 (cm),横 桥 (cm),设 计

(m),实际 (m),,,设 (m),

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

计 (m),实 际 (m),,,计算 (m3),实际 (m3),,,,,最小 (m),最大 (m),设计 (m),实际

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

统计：复核：项目主管：日期：自检 意见, ,监理意见,

检表(1)土方路基质量检验报告单

项目名称,,起止桩号,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

允许偏差,检查频率,检测值 1,压实度,％,,,,,,,,,,,,,,,,, 2,弯沉,0.01mm,,,,,,,,,,,,,,,,,

3,纵断高程,mm,+10，-15,,,,,,,,,,,,,,,, 4,中线偏位,mm,50,,,,,,,,,,,,,,,, 5,宽度,mm,,,,,,,,,,,,,,,,, 6,平整度,mm,15,,,,,,,,,,,,,,,,

编号：第段共段第页共页

项 次,检测项目,单 位,规定值或

7,横坡,％,±0.3,,,,,,,,,,,,,,,, 8,边坡,,,,,,,,,,,,,,,,,,

压实度统计结果,,弯沉统计结果,

签名：时间：

外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见,

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间：

检表(2)砂垫层质量检验报告单

编号：第段共段第页共页

项目名称,,起止桩号,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

允许偏差,检查频率,检测值 1,砂垫层厚度,mm,,,,,,,,,,,, 2,砂垫层宽度,mm,,,,,,,,,,,, 3,反滤层设置,,,,,,,,,,,,, 4,压实度,%,90,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,, 6,,,,,,,,,,,,,,

项 次,检测项目,单 位,规定值或

7,,,,,,,,,,,,,, 8,,,,,,,,,,,,,, 9,,,,,,,,,,,,,, 10,,,,,,,,,,,,,,

签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间：检表(3)碎石桩质量检验报告单

项目名称,,起止桩号,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见,

编号：第段共段第页共页项

次,检测项目,单 位,规定值或

允许偏差,检查频率,检测值,下栏填处理类型 ,,,,,,

1,桩间距,mm,±150,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,

2,桩长度,m,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,

3,竖直度,%,1.5,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,

4,桩直径,mm,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,

5,灌石量,％,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,

外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见,

签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间：

检表（4）加筋工程土工合成材料质量检验报告单

项目名称,,起止桩号,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

项 次,检测项目,单 位,规定值或

允许偏差,检查频率,检测值 1,下承层平整度拱度,,,,,,,,,,,,,

编号：第页共页

2,搭接宽度,mm,+50，0,,,,,,,,,,, 3,搭接缝错开距离,mm,,,,,,,,,,,, 4,锚固长度,mm,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间：

检表（5）隔离工程土工合成材料质量检验报告单

项目名称,,起止桩号,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

允许偏差,检查频率,检测值 1,下承层平整度拱度,,,,,,,,,,,,, 2,搭接宽度,mm,+50，0,,,,,,,,,,, 3,搭接缝错开距离,mm,,,,,,,,,,,, 4,搭接处透水点,,不多于1个,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,

编号：第页共页

项 次,检测项目,单 位,规定值或

,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间： 检表(6)浆砌排水沟质量检验报告单项目名称,,起止桩号,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

编号：第段共段第页共页

项 次,检测项目,单 位,规定值或

允许偏差,检查频率,检测值 1,砂浆强度,MPa,,,,,,,,,,,, 2,轴线偏位,mm,±50,,,,,,,,,,, 3,沟底高程,mm,±15,,,,,,,,,,, 4,墙面直顺或坡度,mm,30,,,,,,,,,,, 5,断面尺寸,mm,±30,,,,,,,,,,, 6,铺砌厚度,mm,,,,,,,,,,,, 7,基础垫层宽厚,mm,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间： 检表(7)锥、护坡质量检验报告单

项目名称,,起止桩号,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

允许偏差,检查频率,检测值 1,砂浆强度,MPa,,,,,,,,,,,, 2,顶面高程,mm,±50,,,,,,,,,,, 3,表面平整度,%,30,,,,,,,,,,, 4,坡度,,,,,,,,,,,,, 5,厚度,mm,,,,,,,,,,,,

编号：第页共页

项 次,检测项目,单 位,规定值或

6,底面高程,mm,±50,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间：检表(8)浆砌砌体质量检验报告单项目名称,,起止桩号,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

编号：第段共段第页共页

项 次,检测项目,单 允许偏差,检查频率,检测值 1,砂浆强度,MPa,,,,,,,,,,,, 2,表面平整度,mm,,,,,,,,,,,, 3,顶面高程,mm,,,,,,,,,,,, 4,竖直度或坡度,%,,,,,,,,,,,, 5,断面尺寸,mm,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,

位,规定值或

外观检查,

,请在右栏注明所用：料块、块石或片石, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间：

检表(9)水泥混凝土面层质量检验报告单项目名称,,起止桩号,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

允许偏差,检查频率,检测值

项 次,检测项目,单 位,规定值或

编号：第段共段第页共页

1,弯拉强度,MPa,,,,,,,,,,,, 2,板厚度,mm,,,,,,,,,,,, 3,平整度,,,,,,,,,,,,,

4,抗滑构造深度,mm,,,,,,,,,,,, 5,相邻板高差,mm,2,,,,,,,,,,, 6,纵、横缝顺直度,mm,10,,,,,,,,,,, 7,中线平面偏位,mm,20,,,,,,,,,,, 8,路面宽度,mm,±20,,,,,,,,,,, 9,纵断高程,mm,±10,,,,,,,,,,, 10,横坡,％,±0.15,,,,,,,,,,,

抗折强度统计结果,,厚度统计结果, 外观检查,,请在右栏注明：平整度测试方法, 自检意见,

签名：时间：,监理意见,

签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间：

检表(10)沥青混凝土面层和沥青碎(砾)石面层质量检验报告单

编号：第段共段第页共页

项目名称,,起止桩号,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

项 次,检测项目,单 位,规定值或

允许偏差,检查频率,检测值 1,压实度,%,,,,,,,,,,,, 2,平整度,,,,,,,,,,,,, 3,弯沉值,0.01mm,,,,,,,,,,,, 4,抗滑,摩擦系数,,,,,,,,,,,,,

,,构造深度,mm,,,,,,,,,,,, 5,厚度,mm,,,,,,,,,,,,

6,中线平面偏位,mm,20,,,,,,,,,,, 7,纵断高程,mm,±15,,,,,,,,,,, 8,宽度,mm,,,,,,,,,,,, 9,横坡,%,±0.3,,,,,,,,,,, 10,渗水系数,,,,,,,,,,,,,

压实度统计结果,,厚度统计结果, 外观检查,

,请在右栏注明平整度检测方法, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间：

检表(11)半刚性基层（底基层）质量检验报告单

项目名称,,起止桩号,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期, 材料组成,,配合比,,设计强度MPa,,结构层,

允许偏差,检查频率,检测值 1,压实度,%,,,,,,,,,,,, 2,平整度,mm,5,,,,,,,,,,,

3,纵断高程,mm,+5，-10,,,,,,,,,,, 4,宽度,mm,,,,,,,,,,,, 5,厚度,mm,,,,,,,,,,,,

编号：第段共段第页共页

项 次,检测项目,单 位,规定值或

6,横坡,%,±0.3,,,,,,,,,,, 7,强度,MPa,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,

压实度统计结果,,厚度统计结果,,强度统计结果, 外观检查,

,本表适用于水泥、石灰稳定材料，在材料组成注明 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间：

检表(12)级配碎石（砾）石基层和底基层质量检验报告单

编号：第段共段第页共页

项目名称,,起止桩号,,合同段,,施工日期,

施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期, 材料组成,,配合比,,设计强度MPa,,结构层,

允许偏差,检查频率,检测值 1,压实度,%,,,,,,,,,,,, 2,弯沉值,0.01(mm),,,,,,,,,,,, 3,平整度,mm,,,,,,,,,,,, 4,纵断高程,mm,,,,,,,,,,,, 5,宽度,mm,,,,,,,,,,,, 6,厚度,mm,,,,,,,,,,,, 7,横坡,%,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,

项 次,检测项目,单 位,规定值或

,,,,,,,,,,,,,,

压实度统计结果,,厚度统计结果,,强度统计结果, 外观检查,

,本表适用于水泥、石灰稳定材料，在材料组成注明自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间： 检表(13)路缘石铺设质量检验报告单

项目名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

项 次,检测项目,单

编号：第段共段第页共页

位,规定值或

允许偏差,检查频率,检测值 1,直顺度,mm,10,,,,,,,,,,, 2,相邻两块高差,mm,3,,,,,,,,,,, 3,相邻两块缝宽,mm,±3,,,,,,,,,,, 4,顶面高程,mm,±10,,,,,,,,,,, 5,现浇宽度,mm,±5,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间： 检表(14)路肩质量检验报告单

项目名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

允许偏差,检查频率,检测值 1,压实度,%,,,,,,,,,,,,

2,平整度,土路肩,mm,20,,,,,,,,,,, ,,硬路肩,,10,,,,,,,,,,,

项 次,检测项目,单 位,规定值或

编号：第段共段第页共页

3,横坡,%,±1.0,,,,,,,,,,, 4,宽度,mm,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,, 压实度统计结果, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间： 检表(15)桥梁总体质量检验报告单

编号：第页共页

桥梁名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

允许偏差,检测值

1,桥面中线偏位,mm,20,,,,,,,,

宽,车行道,mm,±10,,,,,,,, ,,人行道,mm,±10,,,,,,,, 3,桥长,mm,+300，-100,,,,,,,,

梁中心线的衔接,mm,20,,,,,,,,

项 次,检测项目,单 位,规定值或

2,桥

4,引道中心线与桥

,,,,,,,,,,,

5,桥头高程衔接,mm,±3,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,

外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间： 检表(16)钻孔灌注桩质量检验报告单

编号：第页共页

桥梁名称,包头至树林召高速公路,墩、台、桩编号,,合同段,LJ1,施工日期,

施工单位,北京鑫旺路桥建设股份有限公司,监理单位,中国公路工程咨询集团有限公司,公路等级,高速,检测日期,

项 次,检测项目,单 允许偏差,检测值(下栏填写桩的编号) ,,,,,,,,,

1,砼强度,Mpa,,,,,,,,,

位,群桩,mm,100,,,,,,,, ,,排架桩,mm,,,,,,,,, 3,钻孔倾斜度,%,,,,,,,,,

厚度,摩擦桩,mm,,,,,,,,, ,,支承桩,mm,,,,,,,,,

5,钢筋骨架底高程,mm,±50,,,,,,,,

位,规定值或

2,桩

4,沉淀

6,孔深,m,,,,,,,,, 7,孔径,mm,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间： 检表(17)挖孔桩质量检验报告单

桥梁名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

次,检测项目,单,规定值或,检测值(下栏填写桩的编号) ,,位,允许偏差,,,,,,

项编号：第页共页

1,砼强度,MPa,,,,,,,,,

2 位,群桩,mm,100,,,,,,,, ,,排架桩,mm,,,,,,,,, 3,钻孔倾斜度,%,,,,,,,,,

4,钢筋骨架底高程,mm,±50,,,,,,,, 5,桩径,mm,,,,,,,,, 6,桩长,mm,,,,,,,,, ,,,,,,,,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

,桩

外观检查, 自检意见,

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间： 检表(18)浆砌片石基础质量检验报告单

桥梁名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

允许偏差,检测值 1,砂浆强度,MPa,,,,,,,,, 2,轴线偏位,纵,mm,25,,,,,,,, ,,横,,,,,,,,,,

3,平面尺寸,纵,mm,±50,,,,,,,, ,,横,,,,,,,,,,

项 次,检测项目,单 位,规定值或

编号：第页共页

4,顶面高程,mm,,±30,,,,,,,,

5,基底

高程,土质,mm,±50,,,,,,,, ,,石质,mm,+50，-200,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间：

检表(19)钢筋加工安装质量检验报告单

桥梁名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期,

编号：第页共页

施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

项 允许偏差,检测值

间距,两排以上排距,mm,,±5,,,,,,,,,, ,,同排,梁板、拱助,mm,,±10,,,,,,,,,, ,,,基础、墩台、柱、锚碇,mm,,±20,,,,,,,,,, ,,灌注桩,mm,,±20,,,,,,,,,,

2,箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距,mm,,±10,,,,,,,,,,

尺寸,长,mm,,±10,,,,,,,,,,

次,检测项目,单 位,规定值或

1,受力 钢筋

3,钢筋骨架

,,宽、高或直径,mm,,±5,,,,,,,,,, 4,弯起钢筋位置,mm,,±20,,,,,,,,,,

层厚度,柱、梁、拱肋,mm,,±5,,,,,,,,,, ,,基础、墩台、锚碇,mm,,±10,,,,,,,,,, ,,板,mm,,±3,,,,,,,,,, 外观检查,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管:时间：检表(20)钢筋网质量检验报告单

桥梁名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期,

5,保护

自检意见,

编号：第页共页

施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

项 允许偏差,检测值

1,网的长、宽,mm,±10,,,,,,,, 2,网眼尺寸,mm,±10,,,,,,,, 3,对角线差,mm,15,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,

次,检测项目,单 位,规定值或

,,,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管:时间: 检表(21)混凝土基础质量检验报告单

编号：第页共页

桥梁名称,,桩号及部位,,合同段,LJ1,施工日期,

施工单位,北京鑫旺路桥建设有限公司,监理单位,中国公路工程咨询集团有限公司,公路等级,高速,检测日期,

项

次,检测项目,规定值,单

位,允许偏差,检测值

1,砼强度,,MPa,在合格标准内,,,,,,,,

2,平面尺寸,长,,mm,±50,,,,,,,, ,,宽,,,,,,,,,,,

3,基础底面标高,土质,,mm,±50,,,,,,,, ,,石质,,mm,+50，-200,,,,,,,, 4,基础顶面标高,,mm,±30,,,,,,,, 5,轴线偏位,,mm,25,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：时间:

检表(22)承台质量检验报告单

桥梁名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

允许偏差,检测值(下栏填承台编号) ,,,,,,,,,,,

1,砼强度,MPa,,,,,,,,, 2,尺寸,mm,±30,,,,,,,, 3,顶面高程,mm,±20,,,,,,,, 4,轴线偏位,纵,mm,15,,,,,,,, ,,横,,,,,,,,,,

编号：第页共页

项 次,检测项目,单 位,规定值或

,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间：

检表(23)混凝土墩、台身质量检验报告单

编号：第页共页

桥梁名称,,桩号及部位,,合同段,LJ1,施工日期,

施工单位,北京鑫旺路桥建设有限公司,监理单位,中国公路工程咨询集团有限公司,公路等级,高速,检测日期,

项

次,检测项目,规定值,单

位,允许偏差,检测值(下栏填墩、台身编号) ,,,,,,,,,,,,

1,砼强度,,MPa,在合格标准内,,,,,,,, 2,断面尺寸,宽,,mm,±20,,,,,,,, ,,高,,,,,,,,,,,

3,竖直度或倾斜度,,mm,0.3%H且不大于20,,,,,,,, 4,顶面高程,,mm,±10,,,,,,,, 5,轴线偏位,纵,,mm,10,,,,,,,, ,,横,,,,,,,,,,,

6,大面积平整度,,mm,5,,,,,,,,

7,预埋件位置,,mm,符合设计规定，设计未规定时：10,,,,,,,, 8,节段间错台,,mm,5,,,,,,,,

外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间： 检测：复核：时间：

检表(24)柱或双壁墩质量检验报告单桥梁名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

允许偏差,检测值(下栏填柱或双壁墩编号) ,,,,,,,,,,,

编号：第页共页

项 次,检测项目,单 位,规定值或

1,砼强度,MPa,,,,,,,,, 2,相邻间距,mm,±20,,,,,,,,

3,竖直度,mm,0.3H且不大于20,,,,,,,, 4,柱(墩)顶高程,mm,±10,,,,,,,, 5,轴线偏位,纵,mm,10,,,,,,,, ,,横,,,,,,,,,,

6,断面尺寸,mm,±15,,,,,,,, 7,节段间错台,mm,3,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,

自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

外观检查,

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间：

检表(25)墩、台帽或盖梁质量检验报告单

编号：第页共页

桥梁名称,,桩号及部位,,合同段,LJ1,施工日期,

施工单位,北京鑫旺路桥建设有限公司,监理单位,中国公路工程咨询集团有限公司,公路等级,高速,检测日期,

项 次,检测项目,单

位,规定值,允许偏差,检测值(下栏填墩、台帽或盖梁编号) ,,,,,,,,,,,

1,砼强度,MPa,,在合格标准内,,,,,,,

2,断面

尺寸,宽,mm,,±20,,,,,,, ,,高,mm,,±20,,,,,,, 3,轴线偏位,mm,,10,,,,,,,

4,顶面高程,mm,,±10,,,,,,, 5,支座垫石位置,mm,,10,,,,,,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,

自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间：检表(26)

外观检查,

预制梁(板)质量检验报告单编号：第页共页

桥梁名称,,桩号及部位,,合同段, 施工单位,,监理单位,,公路等级,

允许偏差,检测值(下栏填梁板编号) ,,,,,,,,,,

1,砼强度,MPa,,,,,,,,

2,梁(板)长度,mm,+5，-10,,,,,,,

度,干接缝(梁翼缘、板),mm,±10,,,,,,, ,,湿接缝(梁翼缘、板),mm,±20,,,,,,, ,,箱梁,顶宽,mm,±30,,,,,,, ,,,底宽,mm,±20,,,,,,,

项 次,检测项目,单 位,规定值或

3,宽

4,高

度,梁、板,mm,±5,,,,,,, ,,箱梁,mm,0，-5,,,,,,, 5,平整度,mm,5,,,,,,,

6,横系梁及预埋件位置,mm,5,,,,,,, 7,断面尺寸,顶板厚,mm,±5，0,,,,,,, ,,底板厚,,,,,,,,, ,,腹板或梁肋,,,,,,,,, 施工日期,,,,,,,, 检测日期,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间：

检表(27)就地浇筑梁（板）质量检验报告单

桥梁名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

允许偏差,检测值 1,砼强度,MPa,,,,,,,,, 2,长度,mm,+5，-10,,,,,,,, 3,轴线偏位,mm,10,,,,,,,, 4,平整度,mm,8,,,,,,,, 5,横坡,%,±0.15,,,,,,,,

项 次,检测项目,单 位,规定值或

编号：第页共页

6,梁板顶面高程,mm,±10,,,,,,,, 7,断面尺寸,高度,mm,+5，-10,,,,,,,, ,,顶宽,,±30,,,,,,,, ,,箱梁底宽,,±20,,,,,,,,

,,顶、底、腹板或梁肋厚,,+10，-0,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间： 检表(28)悬臂浇筑梁质量检验报告单桥梁名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

编号：第页共页

项 次,检测项目,单 允许偏差,检测值

1,砼强度,MPa,在合格标准内,,,,,,,, 2,轴线偏位,mm,,,,,,,,, 3,顶面高程,mm,,,,,,,,, ,相邻节段高差,mm,,,,,,,,,

寸,高度,mm,+5-10,,,,,,,, ,,顶宽,mm,±30,,,,,,,, ,,底宽,mm,±20,,,,,,,,

位,规定值或

4,断 面 尺

,,顶底腹板厚度,mm,+10-0,,,,,,,, 5,合拢后同跨对称点高差,mm,,,,,,,,, 6,横坡,%,±0.15,,,,,,,, 7,平整度,mm,8,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间：

检表(29)大体积构件浇筑质量检验报告单桥梁名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

编号：第页共页

项

次,检测项,单 位,规定值或

允许偏差,检测值 1,砼强度,MPa,,,,,,,,, 2,轴线偏位,mm,20,,,,,,,, 3,断面尺寸,mm,±30,,,,,,,, 4,结构高度,mm,±30,,,,,,,, 5,顶面标高,mm,±20,,,,,,,, 6,大面积平整度,mm,8,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间： 检表（30）小型预制件质量检验报告单项目名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

允许偏差,检测值 1,砼强度,MPa,,,,,,,,,

尺寸,≤80,mm,±5,,,,,,,,

编号：第页共页

项 次,检测项目,单 位,规定值或

2,断面

,,>80,mm,±10,,,,,,,, 3,长度,mm,+5，-10,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间：

检表(31)钢线、钢绞线（先张法)质量检验报告单

编号：第页共页

桥梁名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

允许偏差,检测值 1,镦头钢 丝同束 长度相

对差,束长＞20m,mm,L/5000及5,,,,,,,, ,,束长6~20m,mm,L＜/3000,,,,,,,, ,,束长＜6m,mm,2,,,,,,,, 2,张拉应力值,KN,,,,,,,,,

项 次,检测项目,单 位,规定值或

3,张拉伸长率,%,,,,,,,,,

4,同一构件内断丝根数不超过钢丝总数的百分数,％,1%,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间： 检表（32）后张法质量检验报告单

桥梁名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

编号：第页共页

项 次,检测项目,单 允许偏差,检测值

坐标,梁长方向,mm,±30,,,,,,,, ,,梁高方向,mm,±10,,,,,,,,

间距,同排,mm,10,,,,,,,, ,,上下层,mm,10,,,,,,,, 3,张拉应力值,KN,,,,,,,,, 4,张拉伸长率,%,,,,,,,,,

滑丝数,钢束,根,,,,,,,,,

位,规定值或

1,管道

2,管道

5,断丝

,,钢筋,根,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间： 检表（33）梁板安装质量检验报告单桥梁名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

编号：第页共页

项 次,检测项目,单

位,规定值或

允许偏差,检测值

心偏位,梁,mm,5,,,,,,,, ,,板,mm,10,,,,,,,, 2,倾斜度,%,1.2,,,,,,,,

3,梁、板顶面纵向高程,mm,+8，-5,,,,,,,, 4,相邻梁板顶面高差,mm,8,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, 外观检查,

1,支座中

自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间：

检表(34-1)复合桥面水泥砼铺装质量检验报告单

编号：第页共页

桥梁名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

桥面铺装结构类型,,平整度检测方法,,构造深度检测方法,

项 次,检测项目,单 位,规定值或

允许偏差,检测值 1,强度或压实度,,,,,,,,,,

2,厚度,mm,+10，-5,,,,,,,, 3,平整度,mm,,,,,,,,, 4,横坡,%,,,,,,,,, 5,,,,,,,,,,, 6,,,,,,,,,,, 7,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间：

检表(34-2)桥面铺装质量检验报告单

编号：第页共页

桥梁名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期, 桥面铺装结构类型,,平整度检测方法,

允许偏差,检测值

1,强度或压实度,,在合格标准内,,,,,,,, 2,厚度,mm,+10，-5,,,,,,,,

项 次,检测项目,单 位,规定值或

3,平 整 度,高速、

一级

公路,,mm,沥青混凝土,水泥混凝土,,,,,,,, ,,,IRI(m/Km),,2.5,3.0,,,,,,,, ,,,σ(mm),,1.5,1.8,,,,,,,,

4,横坡,%,水泥混凝土,±0.15,,,,,,,, ,,,沥青面层,±0.3,,,,,,,,

5,抗滑构造深度,,符合设计要求,,,,,,,, 6,,,,,,,,,,, 7,,,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间：

检表(35)伸缩缝安装质量检验报告单

桥梁名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

允许偏差,检查频率,检测值 1,缝宽,mm,,,,,,,,,,,, 2,与桥面高差,mm,2,,,,,,,,,,, 3,纵坡,大型,%,±0.2,,,,,,,,,,, ,,一般,%,±0.5,,,,,,,,,,, 4,横向平整度,mm,3,,,,,,,,,,, 5,长度,mm,,,,,,,,,,,,

编号：第页共页

项 次,检测项目,单 位,规定值或

,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间： 检表(36)人行道铺设质量检验报告单桥梁名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

编号：第页共页

项 次,检测项目,单

位,规定值或

允许偏差,检测值

1,人行道边缘平面偏位,mm,5,,,,,,,, 2,纵向高程,mm,+10，-0,,,,,,,, 3,接缝两侧高差,mm,2,,,,,,,, 4,横坡,%,±0.3,,,,,,,, 5,平整度,mm,5,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间： 检表（37）栏杆安装质量检验报告单桥梁名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

允许偏差,检测值

1,栏杆平面偏位,mm,4,,,,,,,, 2,扶手高度,mm,±10,,,,,,,, 3,栏杆柱顶面高差,mm,4,,,,,,,,

编号：第页共页

项 次,检测项目,单 位,规定值或

4,竖杆和柱纵、横向竖直度,mm,4,,,,,,,, 5,接缝两侧扶手高差,mm,3,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间： 检表(38)防撞护栏浇筑检验报告单编号：第页共页

桥梁名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

允许偏差,检测值 1,砼强度,MPa,,,,,,,,, 2,平面偏位,mm,4,,,,,,,, 3,断面尺寸,mm,±5,,,,,,,, 4,竖直度,mm,4,,,,,,,, 5,预埋件位置,mm,5,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,

项 次,检测项目,单 位,规定值或

,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间： 检表(39)挡块质量检验报告编号：第页共页桥梁名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

允许偏差,检测值

项 次,检测项目,单 位,规定值或

1,砼强度,MPa,在合格标准内,,,,,,,, 2,平面位置,mm,5,,,,,,,, 3,断面尺寸,mm,±10,,,,,,,, 4,顶面高程,mm,±10,,,,,,,, 5,与梁体间隙,mm,±5,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间: 检表(40)支座安装质量检验报告单编号：第页共页

桥梁名称,,桩号及部位,,合同段,LJ1,施工日期,

施工单位,北京鑫旺路桥建设有限公司,监理单位,中国公路工程咨询集团有限公司,公路等级,高速,检测日期,

允许偏差,检测值

中心线偏位,MPa,,2,,,,,,,, 2,支座顺桥向偏位,mm,,10,,,,,,,,

3,支座高程,mm,,按设计规定、设计未规定时，±5,,,,,,,, 4,支座四角高差,mm,,2,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,

项 次,检测项目,单

位, 规定值,

支座中心与主梁

1,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：时间:

检表(41)桥头搭板质量检验报告单桥梁名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

项 次,检测项目,单

编号：第页共页

位,规定值或

允许偏差,检测值

1,砼强度,MPa,在合格标准内,,,,,,,, 2,枕梁尺寸,mm,宽、高±20,长±30,,,,,,,, 3,板尺寸,mm,长、宽±30，厚±10,,,,,,,, 4,顶面高程,mm,±2,,,,,,,, 5,板顶纵坡,%,0.3,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见,

签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间:

检表(42)支座垫石质量检验报告单

编号：第页共页

桥梁名称,,桩号及部位,,合同段,LJ1,施工日期,

施工单位,北京鑫旺路桥建设有限公司,监理单位,中国公路工程咨询集团有限公司,公路等级,高速,检测日期,

项 次,检测项目,单

位,规定值,允许偏差,检测值 1,砼强度,MPa,,在合格标准内,,,,,,,, 2,轴线偏位,mm,,5,,,,,,,, 3,断面尺寸,mm,,±5,,,,,,,, 4,顶面高程,mm,,±2,,,,,,,, ,顶面四角高差,mm,,1,,,,,,,,

5,予埋件位置,mm,,5,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：时间:

检表(43)防水层质量检验报告单

编号：第页共页

桥梁名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

项

次,检测项目,单 位,规定值或

允许偏差,检测值

1,防水层涂膜厚度,mm,符合设计,设计无规定±0.1,,,,,,,, 2,粘结强度,MPa,≥设计且常温≥0.3,气温≥35℃时≥0.2,,,,,,,, 3,抗剪强度,MPa,≥设计且常温≥0.4,气温≥35℃时≥0.3,,,,,,,, 4,剥离强度,N/mm,同项次2,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见,

签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间: 检表(44)涵洞总体质量检验报告单

项目名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

允许偏差,检测值 1,轴线偏位,mm,,,,,,,,,

2,涵底流水面高程,mm,±20,,,,,,,, 3,涵底铺砌厚度,mm,+40,-10,,,,,,,, 4,长度,mm,+100，-50,,,,,,,,

编号：第页共页

项 次,检测项目,单 位,规定值或

5,孔径,mm,±20,,,,,,,, 6,净高,mm,明涵±20,,,,,,,, ,,,暗涵±50,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间：检表(45)

涵台质量检验报告单编号：第页共页

项目名称,,桩号及部位,,合同段,LJ1,施工日期,

施工单位,北京鑫旺路桥建设有限公司,监理单位,中国公路工程咨询集团有限公司,公路等级,高速,检测日期,

位,允许偏差,检测值

1,砼或砂浆强度,,MPa,在合格标准内,,,,,,,, 2,涵台断面,宽,,mm,±15,,,,,,,, ,,高,,,,,,,,,,,

3,竖直度或斜度,,mm,0.3%台高,,,,,,,, 4,顶面高程,,mm,±10,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,

项

次,检测项目,规定值,单

,,,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间： 检测：复核：时间：

检表(46)盖板制作质量检验报告单项目名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

允许偏差,检测值

1,砼强度,MPa,在合格标准内,,,,,,,

编号：第页共页

项

次,检测项目,单位,规定值或

2,高度,mm,明涵+10,-0,暗涵≥设计值,,,,,,, 3,宽度,mm,现浇±20,予制±10,,,,,,, 4,长度,mm,+20,-10,,,,,,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间： 检表(47)盖板安装质量检验报告单编号：第页共页

项目名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

允许偏差,检测值

1,支承面中心偏位,mm,10,,,,,,,, 2,相邻板最大高差,mm,10,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, 外观检查,

项

次,检测项目,单位,规定值或

自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间： 检表(48)管座及涵管安装质量检验报告

项目名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

允许偏差,检测值

1,管座或垫层砼强度,MPa,在合格标准内,,,,,,, 2,管座或垫层宽度厚度,mm,≥设计值,,,,,,, 3,相邻管节底面错台,mm,管径≤1m3,,,,,,,

项

次,检测项目,单位,规定值或

编号：第页共页

,,,管径＞1m5,,,,,,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间：

检表(49)一字墙和八字墙质量检验报告单项目名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期,

编号：第页共页

施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

项

允许偏差,检测值

1,砼或砂浆强度,MPa,在合格标准内,,,,,,, 2,平面位置,mm,50,,,,,,, 3,顶面高程,mm,±20,,,,,,, 4,底面高程,mm,±50,,,,,,, 5,竖直度或坡度,%,0.5,,,,,,, 6,断面尺寸,mm,不小于设计,,,,,,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

次,检测项目,单位,规定值或

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间： 检表(50)标志安装质量检验报告单

编号：第页共页

项目名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

项 次,检测项目,单 位,规定值或

允许偏差,检测值

1,标志板外尺寸,mm,±5。当边长尺寸大于1.2m时允许偏差为边长的±0.5%；三角形内角应为60°±5°,,,,,,,, ,标志底板厚度,,不小于设计,,,,,,,,

2,标志汉字、数字、拉丁字的字体及尺寸,mm,应符合规定字体,基本字高不小于设计,,,,,,,,

3,标志面反光膜等级及逆反射系数（cd·1x-1·m-2）,mm,反光膜等级符合设.逆反射系数值不低于《公路交通标志板技术条件》(JT/T279)规定,,,,,,,, 4,标志板下缘至路面净空高度及标志板内缘距路边缘距离,mm,+100,0,,,,,,,, 5,立柱竖直度,MPa,±3,,,,,,,,

层厚度（μm）,mm,标志柱、横梁≥78，紧固件≥50,,,,,,,, 7,标志基础尺寸,,-50，+100,,,,,,,, 8,基础混凝土强度,,在合格标准内,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间： 检表(51)标线喷涂质量检验报告单

6,标志金属构件镀

编号：第页共页

项目名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

允许偏差,检测值

度,溶剂常温涂料,mm,-0.03,+0.10,,,,,,,, ,,溶剂加热涂料,mm,-0.05,+0.15,,,,,,,, ,,热熔型涂料,mm,-0.10,+0.50,,,,,,,, 2,标线宽度,mm,,,,,,,,, 3,标线长度,mm,,,,,,,,, 4,纵向间距,mm,,,,,,,,, 5,横向偏位,mm,±30,,,,,,,,

项 次,检测项目,单 位,规定值或

1,厚

6,标线剥落面积,%,总面积的0-3%,,,,,,,,

7,反光标线道反射系数

（cd·1x-1·m-2）,,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间： 检表(52)波形梁护栏质量检验报告单项目名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

编号：第页共页

项 次,检测项目,单

位,规定值或

允许偏差,检测值

1,立柱外边缘距路肩边线距离,mm,±20,,,,,,, 2,立柱中距,mm,±50,,,,,,, 3,立柱竖直度,mm/m,±10,,,,,,, 4,护栏顺直度,mm/m,±5,,,,,,, 5,横梁中心高度,mm,±20,,,,,,,

6,波形梁板基底金属厚度,mm,±0.16,,,,,,, 7,立柱壁厚度,mm,4.5±0.25,,,,,,, 8,镀涂层厚度,mm,符合设计,,,,,,,

9,拼接螺栓（45号钢）抗拉强度,MPa,≥600,,,,,,, 10,立柱埋入深度,mm,符合设计,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间： 检表(53)混凝土护栏质量检验报告单项目名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

允许偏差,检测值 1,地基压实度,%,,,,,,,,, 2,基础厚度,mm,±10%H,,,,,,,, 3,基础平整度,mm,10,,,,,,,,

编号：第页共页

项 次,检测项目,单 位,规定值或

4,断面尺寸,mm,,,,,,,,, 5,护栏砼强度,MPa,,,,,,,,, 6,轴线横向偏位,mm,±20,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间： 检表(54)防眩设施质量检验报告单编号：第页共页

项目名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

允许偏差,检测值

1,防眩板设置间距,mm,±10,,,,,,,, 2,竖直度,mm/m,±5,,,,,,,, 3,安装高度,mm,±10,,,,,,,, 4,顺直度,mm/m,±8,,,,,,,, 5,镀涂层厚度,mm,,,,,,,,, 6,防眩板宽度,mm,±5,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,

项 次,检测项目,单 位,规定值或

,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间：检表(55)隔离栅质量检验报告单

项目名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

编号：第页共页

项 次,检测项目,单 位,规定值或

允许偏差,检测值

1,立柱竖直度,mm/m,±8,,,,,,,, 2,高度,mm,±15,,,,,,,, 3,立柱中距,mm,±30,,,,,,,, 4,立柱埋深,mm,±2,,,,,,,, 5,砼强度,MPa,,,,,,,,, 6,镀涂层厚度,mm,,,,,,,,, 7,网面平整度,mm/m,±2,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见,

签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间：

检表(56)互通立交及绿化质量检验报告单

项目名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

允许偏差,检测值

1,苗木规格与数量,,符合设计,,,,,,,, 2,种植穴规格,,符合CJJ/T82规定,,,,,,,, 3,土层厚度,,符合CJJ/T82规定,,,,,,,, 4,地形标高,mm,±30,,,,,,,,

编号：第页共页

项 次,检测项目,单 位,规定值或

5,苗木成活率,%,≥95,,,,,,,, 6,草坪覆盖率,%,≥95,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间：

检表(57)养护管理及服务及绿化质量检验报告单

编号：第页共页

项目名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期,

施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

项

允许偏差,检测值

1,放样定位,,±5%设计间距,,,,,,,, 2,苗木规格与数量,,符合设计,,,,,,,, 3,种植穴规格,,符合CJJ/T82规定,,,,,,,, 4,土层厚度,,符合CJJ/T82规定,,,,,,,, 5,地形标高,mm,±30,,,,,,,, 6,苗木成活率,%,≥95,,,,,,,, 7,草坪覆盖率,%,≥95,,,,,,,, 8,绿化附属设施,,符合设计,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,

次,检测项目,单位,规定值或

外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间：

检表(58)中央分隔带绿化质量检验报告单

编号：第页共页

项目名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

项

次,检测项目,单位,规定值或

允许偏差,检测值

1,苗木规格与数量,,符合设计,,,,,,,, 2,种植穴规格,,符合CJJ/T82规定,,,,,,,,

3,土层厚度,,符合CJJ/T82规定,,,,,,,, 4,苗木间距,%,±5,,,,,,,, 5,苗木成活率,%,≥95,,,,,,,, 6,草坪覆盖率,%,符合设计,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间： 检表(59)路侧绿化质量检验报告单编号：第页共页

项目名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

允许偏差,检测值

1,苗木规格与数量,,符合设计,,,,,,,, 2,种植穴规格,,符合CJJ/T82规定,,,,,,,, 3,土层厚度,,符合CJJ/T82规定,,,,,,,, 4,苗木成活率,%,≥85,,,,,,,, 5,草坪覆盖率,%,≥95,,,,,,,, 6,其他地被植物发芽率,%,≥85,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,

项

次,检测项目,单位,规定值或

,,,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间： 检表(60)取弃土场绿化质量检验报告单

项目名称,,桩号及部位,,合同段,,施工日期, 施工单位,,监理单位,,公路等级,,检测日期,

允许偏差,检测值

1,苗木规格与数量,%,符合设计,,,,,,,,

编号：第页共页

项

次,检测项目,单位,规定值或

2,苗木成活率,%,≥85,,,,,,,, 3,草坪覆盖率,%,≥80,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, 外观检查, 自检意见,

签名：时间：,监理意见, 签名：时间：

检测：复核：质检负责人：项目主管：时间：