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护士长倾听与患者沟通记录的案例

来源:东饰资讯网
护士长倾听与患者沟通记录的案例

叙事护理是把叙事治疗的理念和方法与临床护理相结合,所产生的一种新的心理护理的模式与方法。认真感受患者的感受,及时了解其心理状态,通过沟通和交流,达到释放患者苦闷,解决其现存心理问题的目的。

最近,神经内科二病区在护士长李云霞的带领下推行叙事护理,运用科学的方法对患者真实的故事进行有效倾听、沟通、吸收及重构。故事在护士手里,就像一味灵丹妙药,疗愈患者的同时也滋润着自己的心灵,在陪伴中与患者共同成长。

早上我像往常一样来到病房进行晨间护理,一位透出一股文艺范的约60岁的叔叔引起了我的注意。“叔叔您好啊,您是昨天夜里来住院的吧,我是您的责任护士路红霞,您可以喊我……”没等我把话说完,叔叔就气冲冲地说着:“是的,昨天来的,怎么了,还得向你汇报啊,这都一夜了,我的腿还不能下床走,不知道你们是怎么治疗的。”

经与家属沟通后了解叔叔生病前非常爱去广场唱歌跳舞,性格非常开朗,“现在说话不清楚,也不能正常走路,早上给他买的饭直接都打翻了,也不吃不喝。”家属说着哭着,“昨天晚上给他扎的输液针他也给拔除了,现在他也不配合治疗……”

这天下午,我忙完手上的工作,来到叔叔的床旁,看到他独自躺在病床上唉声叹气。

我:“叔叔,这会怎么就您一个人,家里人呢?” 叔叔不耐烦地说:“他们出去有点事。”

我:“您是不是心情不太好,愿意对我说说吗?”

叔叔:“唉!得了这个病,现在只能躺在床上,活动不方便,连说话都不太利索了,吃饭还让人喂,感觉自己就像个废人,以后能不能去广场唱歌都是问题。搁谁能心情好啊?”

我:“除了这些不利方面,您觉得有好的一面吗?”

叔叔:“嗯,也有好的,孩子们都挺孝顺的,天天陪在我身旁,把我照顾得很好,孙子也经常来看我。”

我:“对呀,更重要的是这次疾病给您的身体敲起了警钟,让您开始注意身体了,不是吗?”

叔叔:“小路啊,你说的对,虽然这个疾病让我痛苦难受,但是也告诉我以后什么能做,什么不能做。”

我:“听说您很喜欢去广场唱歌?”

叔叔:“对,自从退休后,就经常和几个老伙伴一起去广场唱歌,前段时间还得过奖呢!”

我:“等您身体养好了,再去唱时我去当观众。” 叔叔:“好啊,我这个病什么时候能好啊?”

我:“别急,只要您配合治疗,调整好心态,一定会好起来的。您觉得这个疾病有什么原因吗?”

叔叔:“其实好几年前,我就得过一次脑梗,输输液就好了。我的血压也高,自己不当回事,也不按时吃药,每天去广场唱歌,经常不按时吃饭。”

我:“这次生病了对您的生活方式也有了提示,要养成良好习惯。”

叔叔:“可不是吗,你说我要是以后再也站不起来了,怎么办?再也出不了门了,怎么办?”

我:“您看您那么喜欢唱歌,还这么年轻,为什么不对自己的身体多一点耐心呢?多关注自己的身体,配合治疗和康复,相信您一定会重新站起来的。”

叔叔:“但愿吧,小路,谢谢你今天陪我聊了这么多,我感觉心情舒畅了很多。我保证积极地配合治疗,争取早日康复。”

通过积极沟通,叔叔现在又变得乐观开朗,积极配合治疗,而且还充当宣教人员劝导同病房的病友。经过一段时间的精心治疗和护理,叔叔已能在家人搀扶下走路了,现已顺利出院。

陪伴——与你共治愈的温暖

41岁的刘大哥是一个比较特殊的患者,四十出头、左侧偏瘫,还有高血压、糖尿病病史,这些都是脑梗死患者的高危因素,不利于后期的康复。

这天,我发现他愁眉苦脸,闷闷不乐,独自坐在病房上发呆。 我:“大哥,我是护士小路,看你有些不开心,能和我说说咋回事吗?”

刘大哥:“你说我这么年轻,怎么会得这个病,血糖也高,血压也高,这边胳膊腿活动也不方便。”

我:“大哥,你这血压、血糖是从什么时候高的。” 刘大哥:“去年吧。”

我:“那你按时吃降糖、降压药了么,平常有监测吗?” 刘大哥:“没有。我觉得自己还年轻,不会有什么事,就没管它。”

我:“家里有人得过脑梗死吗?” 刘大哥:“没有。”

我:“那你觉得你平时有哪些不良嗜好呢?” 刘大哥:“嗯,喜欢喝饮料、熬夜、打游戏算不算?” 我:“这些当然是了,还有长期大量吸烟、喝酒、高盐高脂高糖饮食、缺乏体力运动、心情郁闷等都可以引发脑血管病。你的血糖增高可能与你长期喝饮料有关系,高血压与你熬夜打游戏有关系,所以你要戒掉你的这些不好习惯。”

刘大哥:“哎,我都成这样了,现在说什么都晚了。” 我:“大哥,你不要灰心。脑梗死最怕的就是懒,肢体的恢复需要一个过程,你越勤快,胳膊和腿的力量就恢复得越快。”

刘大哥:“我上有老下有小,每个月还要还房贷、车贷,而我却躺在这还要别人照顾,我不想成为家人的累赘。”

我:“那你就更应该积极锻炼,越早锻炼恢复的也就越快越好。你还是家里的顶梁柱,你不想让他们为你担心,你就要拿出锻炼的决心和意志,让他们看到你努力的恒心。”

刘大哥:“我会听你们的话,积极配合治疗,不让他们(家属)为我担心。”

在之后的日子里,我每次路过刘大哥的房间,都能看到他跟着科室制作的宣教视频,努力地做着康复锻炼,虽然有些困难,但依旧坚持,不时还动员同屋的患友一起锻炼。慢慢地,刘大哥脸上的笑容也多了起来。

护士是陪着患者走夜路的人,我们虽然不能改变夜的黑,但我们的陪伴可以增加患者走过夜路的勇气。通过这些叙事,我更加领会了

叙事护理的精神,我们不是以改变患者为目的,而是一种对患者生命的了解与感动。感恩遇见叙事护理,让我们走进患者的内心。看见是改变的开始,行动是改变的抵达。疗愈患者,关爱朋友,亲密家人,遇见最美的自己。

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