2型糖尿病护理中临床护理路径的应用效果观察及意义分析

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2型糖尿病护理中临床护理路径的应用效果观察及意义分析

华燕丽，张爱萍

（上海市浦东新区人民医院，上海 201299）【摘要】目的 研究2型糖尿病护理中临床护理路径的应用效果。方法 择取我院2型糖尿病患者168例作为研究对象，随机分研究组（临床护理路径）与对照组（常规护理）各84例，比较观察指标、自我管理能力与健康知识掌握度。结果 两组护理前自我管理与健康知识掌握度无差异，P＞0.05；护理后研究组自我管理能力与健康知识掌握度较对照组高，卧床时间与住院时间较对照组短，空腹血糖与三脂甘油较对照组低，P＜0.05（具统计学差异）。结论 对2型糖尿病患者采用临床护理路径能提高自我管理能力与健康知识掌握程度，缩短卧床与住院时间，控制血糖且缓解疼痛，值得借鉴。

【关键词】2型糖尿病；临床护理路径；应用效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.20.139.02

临床常见的慢性终身性疾病是2型糖尿病，其是非胰岛素依赖型糖尿病，发病机制尚不明确，可能与遗传、环境与生活习惯等直接联系，具有较高发病率，早期表现出乏力或口渴等症状，病情加重则造成机体产生毛细血管或大血管并发症，对患者生命健康产生威胁，因此根据病情严重程度配合对症护理能改善预后，提高护理质量，具时效性[1]。为分析2型糖尿病护理中临床护理路径的应用效果，报道如下：

两组护理前自我管理与健康知识掌握度无差异，P＞0.05；护理后研究组自我管理能力与健康知识掌握度较对照组高，P＜0.05（具统计学差异），见表1。

表1 自我管理与健康知识掌握度（x±s）

组别研究组（n=84）对照组（n=84）

tp

自我管理能力护理前12.83±2.5712.86±2.640.07460.9406

护理后38.94±8.5927.65±6.739.48220.0000

健康知识掌握度护理前8.16±0.738.05±0.641.03840.3006

护理后18.58±3.4313.01±2.4112.17780.0000

1 资料和方法

1.1 资 料取2018年1月-2019年3月我院收治的2型糖尿病患者168例，研究组（n=84）：男53例，女31例，年龄36-74岁，平均年龄（52.36±3.19）岁；病程1-4年，平均（2.27±1.16）年；对照组（n=84）：男54例，女30例，年龄38-76岁，平均年龄（52.49±3.12）岁；病程1-5年，平均（2.39±1.25）年。各基线资料无差异（P＞0.05），可比。

2.2 观察指标研究组（n=84）空腹血糖7.12±1.38，对照组8.14±1.69，t=4.2006，研究组三脂甘油2.38±3.14，对照组5.29±2.12，t=7.0395，研究组卧床时间5.38±3.42，对照组11.59±3.56，t=11.5293，研究组住院时间13.29±4.18，对照组24.21±4.24，t=16.8094，p值均是0.0000，对照组卧床时间与住院时间较对照组短，与三脂甘油较对照组低，P＜0.05。

1.2 方 法对照组实施常规护理，给予患者病情监测与健康指导。研究组在常规护理基础联合临床护理路径，①制定：结合病情严重程度制定临床护理路径表，包含服药、饮食指导、自我管理与血糖指标等，每日做好护理内容的详细记录。②实施：以护理路径表为基点对护理操作流程随时作出调整，住院期间建立健康档案，给予患者心理指导与健康教育，包含住院环境、护理方案与注意事项等，定期监测血糖曲线且掌握波动规律，遵医嘱给予药物指导，告知其按时按量服用，发生毒副作用需及时上报处理，待血糖稳定则适度开展功能锻炼，严格控制运动强度与振幅，根据病情随时作出调整，同时告知患者禁忌食用高糖量或胆固醇的食物，增加青菜或黄豆等富含钙含量食物，提高免疫力[2]。③出院指导：出院后给予病情随访措施，给予电话回访掌握饮食、运动与血糖等情况，告知患者保持规律性生活习惯，定期复诊且达到治愈疾病目的。

3 结 论

2型糖尿病是临床常见的代谢性疾病，发病机制是机体生物作用受损或胰岛素分泌异常，患者表现出多饮多食多尿等症状，临床以血糖监测或控制饮食为主，但常规护理手段疗效欠佳，因此配合对症护理措施是很重要的。

有研究报道，临床护理路径能改善该病症患者预后，其属新型护理模式，根据各基础资料与目前病情严重程度制定护理路径表，严格按照护理流程执行，主要包含血糖监测、饮食指导、药物指导与生活习惯等内容，主动与其沟通改善心理应激反应，详细阐述疾病知识与治疗流程，重建信心提高依从性，告知患者增加低盐或低脂肪摄入量，多食用青菜或黄豆等富含钙含量食物，定期开展有氧运动提高免疫力，同时出院后给予病情随访措施，养成规律性生活习惯且定期复诊，有效控制血糖水平且改善预后，具时效性。

在本次研究中，两组护理前自我管理与健康知识掌握度无差异，P＞0.05；护理后研究组自我管理能力与健康知识掌握度较对照组高，卧床时间与住院时间较对照组短，空腹血糖与三脂甘油较对照组低，P＜0.05（具统计学差异）。由此说明本研究与李素拉,梁雯等[4]文献报道具相似性，疗效确切。

综上所述，对2型糖尿病患者采用临床护理路径能提高自我管理能力与健康知识掌握程度，缩短卧床与住院时间，控制血糖且缓解疼痛，值得借鉴。

1.3 疗效评价观察指标：评估住院时间、卧床时间、空腹血糖与三脂甘油水平。

采取Deborah糖尿病自我管理量表[3]评估自我管理能力，采取健康问卷调查表评估患者健康知识掌握程度。

1.4 统计学方法SPSS21.0分析数据，计量资料（观察指标、自我管理与健康知识掌握程度）（x±s），t检验。计数资料[n/(%)]， 检验。P＜0.05，具统计学差异。

2 结 果

2.1 自我管理与健康知识掌握度（下转145页）

2019年第4卷第20期Vol.4, No.20, 2019

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本文研究得出，在接受治疗后，观察组患者的FEV1、PEF、FEV1/FVC等肺功能指标，与对照组对比，数据差异较明显，P＜0.05。

综上所述，尘肺合并慢阻肺患者接受药剂联合无创呼吸机治疗，并给予患者优质护理，可以有效改善患者的肺功能，值得被推广、应用。

[2] 陶琳,万群芳,吴小玲,等.四川省30家综合医院无创正压通气治疗

过程中供氧浓度和吸入氧浓度的调查研究[J].中国现代医学杂志,2018,28(6):65-70.

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本文编辑：付常荣

（上接137页）

重影响。相关医学研究表明，优质护理干预对肾衰竭患者有很好的效果。为了对这一说法进行证实，提升患者生活质量，我院将64例慢性肾衰竭实施腹膜透析患者进行随机分组护理，根据患者分组护理结果可知，观察组患者营养状况改善情况明显优于对照组患者；观察组患者生活质量评分明显高于对照组患者生活质量评分，P＜0.05，以上数据差异具有统计学意义。综上所述，优质护理干预能够有效改善慢性肾衰竭实施腹膜透析患者的身体状况，提高患者生活质量，方法安全有效，值得被广泛推广使用。

参考文献

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以及并发症的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(6):61-64.[2] 颜梅芳.腹膜透析前期健康教育对于慢性肾衰竭患者透析后生活

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本文编辑：付常荣

（上接139页）

参考文献

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本文编辑：付常荣

（上接140页）

3 讨 论

甲型流感是一种症状强烈、危害严重的流感病毒，具有传播途径多、感染性强的的特点。由于小儿自身的免疫力较低，受气候和病毒等因素的影响很容易被甲型流感病毒感染，如果没有得到有效的治疗和护理，对患儿日后的身体素质、智力开发甚至生命安全都会产生不良影响[2-3]。我国工业化进程发展迅速，空气质量越来越差，小儿患病的人数逐年上升引起了广大医务人员的关注，当疾病发生时患儿首先会被送往急诊治疗，儿科作为最早接触患儿的部门其作用至关重要。综合性护理是近几年采用的较为完善的儿科护理模式，这种护理模式要求医护人员具有极高的专业素养和儿科相关知识，对患儿的护理中必须时刻关注其生命特征以及其他临床症状，减少并发症和其他不良影响的产生。此外，适当的健康教育普及和心理干预也对患儿恢复健康具有积极意义，对家长开展具有针对性的医疗健康指导，使其更加科学的

认识到流感相关知识，以更加严谨且放松的心态看待患儿病情，同时配合接受医院实施的各项治疗措施，能够加快患儿康复速度。

综上所述，在儿科门诊甲型流感中应用综合性的护理干预措施，能够减少患儿并发症的发生，提高临床治疗效果与护理满意程度，并有利于流感的预防，其应用价值显著，值得研究推广。

参考文献

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本文编辑：付常荣

（上接141页）

参考文献

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本文编辑：付常荣