Ⅰ.考试范围
流行病学基础、社会医学、预防医学的基础知识、基本理论和基本技能。 Ⅱ.考试要求
要求考生系统掌握以上学科的基础理论、基本知识和基本技能,并且能够运用这些知 识分析解决实际问题。 Ⅲ.考试形式及试卷结构 1.考试方式:闭卷、笔试。 2.考试时间:180 分钟。 3.试题分值:300 分。 4.题型及分数比例:
(1)名词解释,共9 个,每题5 分,共45 分。 (2)A1 型选择题,共15 个,每题5 分,共75 分。 (3)简答题,共9 个,每题10 分,共90 分。
(4)论述/计算题,共3 个,每题30 分,共90 分。 第一部分 流行病学基础 一、绪论 (一)掌握:
1.流行病学的定义和特征 2.流行病学的研究内容
3.流行病学的研究方法:观察法、实验流行病学、理论流行病学
4.流行病学的任务:研究疾病或健康的的人群分布、探讨疾病的病因和影响流行的因素、疾
病的自然史研究、疾病的监察、疾病的控制对策制定、疾病控制效果的评价 (二)了解:
流行病学与其它医学学科的关系:与基础医学的关系、与临床医学的关系、与卫生统计 学的关系、与非医学学科的关系 二、疾病的分布 (一)掌握:
1.疾病频率的测量指标:
(1)发病频率测量指标:发病率、罹患率、续发率 (2)患病频率测量指标:患病率、感染率 Ⅰ.考试范围
流行病学基础、社会医学、预防医学的基础知识、基本理论和基本技能。 Ⅱ.考试要求
要求考生系统掌握以上学科的基础理论、基本知识和基本技能,并且能够运用这些知 识分析解决实际问题。 Ⅲ.考试形式及试卷结构 1.考试方式:闭卷、笔试。 2.考试时间:180 分钟。 3.试题分值:300 分。 4.题型及分数比例:
(1)名词解释,共9 个,每题5 分,共45 分。 (2)A1 型选择题,共15 个,每题5 分,共75 分。 (3)简答题,共9 个,每题10 分,共90 分。
(4)论述/计算题,共3 个,每题30 分,共90 分。 第一部分 流行病学基础 一、绪论 (一)掌握:
1.流行病学的定义和特征
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2.流行病学的研究内容
3.流行病学的研究方法:观察法、实验流行病学、理论流行病学
4.流行病学的任务:研究疾病或健康的的人群分布、探讨疾病的病因和影响流行的因素、疾
病的自然史研究、疾病的监察、疾病的控制对策制定、疾病控制效果的评价 (二)了解:
流行病学与其它医学学科的关系:与基础医学的关系、与临床医学的关系、与卫生统计 学的关系、与非医学学科的关系 二、疾病的分布 (一)掌握:
1.疾病频率的测量指标:
(1)发病频率测量指标:发病率、罹患率、续发率 (2)患病频率测量指标:患病率、感染率 五、队列研究 (一)掌握: 1.基本原理:
(1)定义、基本原理、特点 (2)研究目的
(3)研究类型:前瞻性、历史性、双向性 2.设计与实施: (1)基本实施步骤
(2)研究人群的选择:暴露人群、对照人群 (3)样本量大小的确定 3.队列研究的资料分析: (1)人时
(2)率:累积发病率、发病密度、标化比
(3)效应测量指标:相对危险度、归因危险度、归因危险度百分比、人群归因危险度、剂 量反应关系的分析
4.常见偏倚及其控制:选择偏倚、失访偏倚、混杂 5.队列研究的优点与局限性 六、病例对照研究 (一)掌握:
1.基本原理:定义、研究类型、用途 2.匹配:个体匹配、频数匹配 3.设计与实施: (1)基本实施步骤 (2)病例、对照的选择 (3)样本量大小的确定 4.资料的整理与分析: (1)资料整理
(2)资料分析:描述性统计、统计性推断(效应测量指标:比值比) (3)配对资料的分析、分层分析 5.常见偏倚及其控制:
(1)选择偏倚:入院率偏倚、现患病例-新发病例偏倚、检出症候偏倚、时间效应偏倚 (2)信息偏倚:回忆偏倚、调查偏倚 (3)混杂偏倚
6.病例对照研究的优点与局限性: (1)优点与局限性 (2)与队列研究的比较 (3)实施应注意的问题 (二)了解:
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病例对照研究的衍生类型 七、实验流行病学 (一)掌握:
1.概念:定义、特点、分类、用途 2.设计与实施: (1)基本实施步骤 (2)样本量大小的确定
(3)随机化分组的原理、方法和应用 (4)设立对照的目的、原理和应用 (5)盲法的原理和应用 (6)类实验
3.资料的整理与分析:
(1)资料整理:不合格、不易从、失访
(2)预防效果的评价指标:保护率、效果指数、抗体阳转率、抗体几何平均滴度
(3)治疗效果的评价指标:有效率、治愈率、病死率、不良事件发生率、生存率、相对危 险度降低、绝对危险度降低、需治疗人数
(4)意向性分析、遵循研究方案分析、接受干预措施分析 4.需注意的问题: (1)伦理问题 (2)预实验
(3)偏倚及其控制 八、偏倚及其控制 (一)掌握:
1.选择偏倚:定义、常见类型、控制方法 2.信息偏倚:定义、常见类型、控制方法 3.混杂偏倚:定义、控制方法 九、病因与因果推断 (一)掌握:
1.病因的概念:定义、病因模型、作用方式 2.病因研究的方法与步骤 3.因果推断:步骤、标准 十、传染病流行病学 (一)掌握:
1.传染病发生于传播的基本条件:病原体、宿主、传染过程及感染谱 2.传染病的流行过程:
(1)传染源:病人/病原携带者/受感染的动物作为传染源的分类及意义;潜伏期 (2)传播途径:各种传播途径的概念、特点、意义
(3)人群易感性:定义、影响因素、与传染病流行的关系 3.疫源地和流行过程:
(1)疫源地的定义、形成条件、消灭条件 (2)流行过程
4.影响传染病流行的因素: 5.传染病的控制措施:
(1)预防和控制传染病的策略
(2)我国疫情管理措施:报告病种类别、责任报告人、报告实现 (3)针对传染源、传播途径、易感人群的措施 6.免疫规划及其效果评价: (二)了解:
新发传染病的定义、流行特征、控制策略与措施 第二部分 社会医学 一、绪论
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(一)掌握: (1)健康的概念
(2)社会医学的研究对象和研究内容 (3)社会医学的作用 (二)了解:
(1)社会医学的任务 (2)社会医学的发展阶段
(3)社会医学历史上的主要代表人物、著作和成就 二、医学模式与健康观 (一)掌握:
(1)医学模式的概念及理论基础 (2)医学模式转变的各个阶段 (3)生物医学模式
(4)生物-心理-社会医学模式的概念和基本内容 (5)生物-心理-社会医学模式产生的动因 (二)了解:
(1)不同医学模式的代表观点
(2)生物-心理-社会医学模式的影响 三、社会因素与健康 (一)掌握:
(1)社会因素的概念
(2)社会因素影响健康的特点和机制 (3)宏观经济与健康的关系
(4)社会制度、文化、社会心理因素的概念 (5)社会制度影响健康的途径 (6)社会文化对健康的影响 (7)社会心理因素与健康的关系 (二)了解:
(1)生活事件的测量方法
(2)行为生活方式与健康的关系 四、社会调查研究方法 (一)掌握:
(1)社会医学研究方法的类型 (2)定量研究与定性研究的区别 (3)社会调查研究的基本程序 (4)概率抽样的方法 (5)非概率抽样的方法
(6)社会调查研究资料收集的方法 (7)问卷的基本结构 (8)问卷设计的基本步骤
(9)信度与效度的定义、内容及信度与效度的关系 (10)观察法的分类及特点、实施步骤、优缺点 (11)个别深入访谈的作用、实施步骤、优缺点 (12)专题小组讨论的基本概念和优缺点 (二)了解:
(1)定性研究的主要应用 (2)问卷设计需要注意的问题 (3)观察法的应用
(4)专题小组讨论的应用、基本步骤 五、健康状况评价 (一)掌握:
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(1)个体健康状况评价的方法 (2)健康状况评价的概念 (3)健康状况评价的意义 (4)健康状况指标
(5)健康状况评价指标的获得途径 (6)常用的健康状况综合评价指标 (二)了解:
(1)健康相关指标
(2)健康状况评价的方法 六、健康危险因素评价 (一)掌握:
(1)健康危险因素的概念和范畴 (2)健康危险因素评价的概念 (3)健康危险因素的资料来源
(4)健康危险因素评价的分析资料方法 (5)健康危险因素评价的意义 (二)了解:
(1)健康危险因素评价的个体评价的四种类型 (2)健康危险因素评价的群体评价 七、生活质量评价 (一)掌握:
(1)生活质量和生命数量的概念 (2)健康相关生活质量的概念 (3)健康相关生活质量的评价内容 (4)常用的生活质量量表 (二)了解:
健康相关生活质量评价的应用 八、社区卫生服务 (一)掌握: (1)社区的概念
(2)社区卫生服务的概念 (3)社区卫生服务的对象 (4)社区卫生服务的基本内容 (5)社区卫生服务的特点 (6)社区诊断的概念 (二)了解:
(1)社区卫生服务机构的基本工作内容 (2)社区卫生服务方式
(3)社区诊断收集的基本信息 九、社会卫生策略 (一)掌握:
(1)个体预防策略与群体预防策略的基本概念 (2)初级卫生保健的概念、基本原则和基本内容
(3)21 世纪人人享有卫生保健的总体目标和具体目标 (4)中国卫生策略的基本原则、总体目标 (5)中国卫生发展战略 (二)了解:
(1)全球卫生面临的新挑战 (2)中国卫生问题 (3)新医改的重点任务 十、特殊人群社会医学
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(一)掌握:
(1)儿童青少年健康的影响因素 (2)妇女健康的影响因素 (3)人口老龄化的定义 (4)我国人口老龄化的特点 (5)老年人口的健康影响因素 (6)残疾人口健康的影响因素 十一、城市与农村社会医学 (一)掌握:
(1)城市的主要社会卫生问题 (2)农村的主要社会卫生问题 第三部分 预防医学 一、总论 (一)掌握:
1.预防医学的概念及其特点 2.健康的定义及组成
3.健康的决定因素以及健康生态学模型 4.三级预防及各级预防的内容和要点 5.高危人群策略与全人群策略 (二)了解:
预防医学的价值和对社会的贡献 二、流行病学 参考第一部分内容 三、统计学 (一)掌握:
1.医学统计资料的类型: (1)数值变量 (2)分类变量 (3)变量转换
2.统计学基本概念: (1)同质与变异 (2)总体与样本 (3)参数与统计量 (4)误差
(5)概率与频率
3.数值变量资料的统计描述: (1)频数表及频数分布图
(2)描述集中趋势与离散趋势的指标 4.分类资料的统计描述: (1)频数表 (2)相对数 (3)标准化法
5.医学中常见分布及其应用: (1)正态分布
(2)正态分布在医学中的应用 6.统计图与统计表
7.数值变量资料的统计推断:
(1)总体均数的估计:抽样误差、标准误、t 分布 (2)假设检验的基本原理与基本步骤
(3)两样本的比较:单个样本均数的t 检验、两个独立样本均数的t 检验、两个独立样本
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均数的秩和检验、配对资料的t 检验、配对资料的秩和检验 (4)多个样本资料的比较:方差分析 8.分类变量资料的统计推断:
(1)总体率的估计:率的抽样误差、标准误 (2)总体率的置信区间
(3)无序分类变量资料的比较:z 检验,χ2 检验,行×列表资料的χ2 检验,配对四格表资料 的χ2 检验
(4)有序分类变量资料的比较:秩和检验 9.回归与相关:
(1)直线回归;概念、方程求法、回归系数的假设检验、回归方程置信区间与预测 (2)线性相关:概念、相关系数、相关系数的假设检验、相关系数的置信区间 (3)等级相关:Spearman 等级相关 10.生存分析: (1)基本概念 (2)生存曲线
(3)未分组资料的生存分析:生存率估计、生存曲线的绘制、生存率的比较 (4)分组资料的生存分析:生存率计算、生存率曲线 11.多元统计:
(1)多元线性回归:概念、参数估计和假设检验、标准偏回归系数 12.logistic 回归分析: (1)logistic 回归分析模型 (2)logistic 回归分析方法 (3)条件logistic 回归分析
(4)logistic 回归分析的应用及注意事项 (二)了解:
1.统计工作的基本步骤 2.应用相对数时的注意问题
3.假设检验的注意事项:两类错误、变量变换、检验方法的正确选择、结果的解释 4.线性相关分析的注意事项 5.回归分析的注意事项
6.Cox 比例风险回归模型:概念、参数估计与检验、类型、步骤、应用范围及注意事项 7.多元线性回归常用的评价指标 8.逐步回归分析
9.多元线性回归的用途 10.判别分析
11.主成分分析与因子分析 四、生活环境与健康 (一)掌握:
1.环境有害因素及其来源:
(1)环境的概念:自然环境、社会环境
(2)环境组成因素:生物因素、化学因素、物理因素、社会心理因素
(3)环境有害因素的来源:空气中有害物质来源、水中有害物质来源、土壤中有害物质来 源
2.环境有害因素对健康的危害:
(1)环境致病因素的健康效应:生物标志物选择原则
(2)决定环境有害物质对健康影响的因素:污染物因素、机体因素
(3)环境污染及对健康的危害:大气污染对健康的危害、水体污染对健康的危害、土壤污 染对健康的危害
3.生物地球化学性疾病:
(1)生物地球化学性疾病的定义、特点
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(2)碘缺乏病:致病原因、临床表现、防治措施
(2)地方性氟中毒:致病原因、临床表现、防治措施 4.环境有害因素的预防与控制:
(1)环境污染物的危险度评价:目的、意义、方法 (二)了解:
1.自然因素产生的有害物质 2.环境有害因素的接触途径
3.环境有害因素的预防与控制策略 五、职业卫生服务与职业病管理 (一)掌握:
1.职业性病伤的概念及种类 2.职业病致病条件及特点
3.物理性有害因素及健康损害: (1)高温 (2)噪声
(3)非电离辐射
4.化学性有害因素及健康损害: (1)毒物 (2)粉尘
5.生物性有害因素与健康损害: (1)致病微生物 (2)寄生虫 (3)动植物
6.不良生理、心理性因素及健康损害: (1)不良职业性生理因素 (2)不良职业性心理因素 7.职业卫生服务的内容与任务 8.职业人群健康监护: (1)医学监护 (2)职业环境监测 (3)信息管理 9.职业病管理:
(1)职业病诊断管理:诊断资质、程序、原则 (2)职业病报告管理:报告制度、程序、处理 (3)职业病患者治疗、处理管理:原则、待遇 10.职业病预防管理 (二)了解:
1.职业性有害因素的种类 2.职业卫生服务的概念与意义 3.职业卫生服务的要求与原则 4.职业卫生服务的机构与模式 5.职业性病伤的劳动能力鉴定管理 六、食物因素与健康 (一)掌握: 1.合理营养:
(1)营养素分类及生理功能
(2)营养素参考摄入量:平均需要量、推荐摄入量、适宜摄入量、可耐受最高摄入量 (3)蛋白质:生理功能、必需氨基酸、食物来源及推荐摄入量 (4)脂类:生理功能、食物来源及推荐摄入量
(5)碳水化合物:生理功能、食物来源及推荐摄入量 (6)能量:能量需要、食物来源及推荐摄入量
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(7)矿物质:钙、铁、锌的生理功能及食物来源、推荐摄入量
(8)维生素:维生素A、C、D、叶酸的生理功能、食物来源及推荐摄入量 (9)合理膳食定义及基本要求 2.人群营养状况评价:
(1)膳食调查方法:称重法、记账法、回顾法、化学分析法、食物频率法 (2)人群营养评价指标:体格测量指标、临床检查指标、实验室检查指标 3.人群营养干预策略:
(1)心血管疾病的营养防治原则 (2)糖尿病的营养防治原则 (3)肥胖的营养防治原则
(4)骨质疏松症的营养防治原则 (5)癌症的营养防治原则 4.食品安全:
(1)食源性疾病定义
(2)食品中常见污染物及其危害
(3)食品添加剂定义、分类、使用原则 5.食物中毒:
(1)食物中毒的分类和特点
(2)细菌性食物中毒原因、预防措施 (3)食物中毒调查与处理 (二)了解: 1.合理营养的概念 2.膳食指南
3.特殊人群营养指导: (1)孕妇和乳母的营养 (2)婴幼儿营养 (3)老年人营养 4.临床营养: (1)基本膳食 (2)治疗膳食 (3)肠内营养 (4)肠外营养
5.常见食品中非法添加物 6.食物中毒:
(1)真菌毒素和霉菌食品中毒 (2)有毒动、植物中毒 (3)化学性食物中毒
七、传染性疾病预防与控制 (一)掌握:
1.传染病的流行过程:
(1)病原体定义、基本特性 (2)宿主定义
(3)感染过程及感染谱
2.传染病流行过程的三环节: (1)传染源定义及分类 (2)传播途径分类及特点 (3)影响易感性的因素
3.影响传染病流行过程的因素:社会因素、自然因素 4.疫源地与流行过程 5.传染病的预防控制:
(1)传染病分类及报告时限
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(2)针对传染源的措施 (3)针对传播途径的措施 (4)针对易感者的措施
(5)传染病暴发、流行的紧急措施 (6)突发公共卫生事件的处理 6.计划免疫:
(1)预防接种的种类 (2)计划免疫方案 7.医院感染:
(1)医院感染的定义、分类 (2)医院感染的发生和影响因素 (二)了解:
1.传染病的预防控制策略 2.疫苗的效果评价 3.人兽共患传染病: (1)炭疽、鼻疽
(2)口蹄疫、猪水疱病 (3)疯牛病 (4)禽流感
(5)人兽共患寄生虫病 4.医院感染的预防控制
5.新时期传染病流行特点及其对策: (1)病原体变化带来的新问题 (2)传染病流行三环节的新问题
(3)传染病流行的影响因素变化带来的新问题 (4)社会和人民群众对传染病防治的新要求 (5)新时期传染病防治对策
八、慢性非传染性疾病的预防与管理 (一)掌握:
1.慢性非传染性疾病的概念
2.慢性非传染性疾病的主要危险因素: (1)吸烟
(2)膳食因素和肥胖 (3)身体活动不足 (4)过量饮酒
(5)精神、心理失衡
3.慢性非传染性疾病的管理: (1)疾病管理的概念 (2)慢性病管理的概念 (3)慢性病管理的内容 (二)了解:
1.慢性非传染性疾病及其危险因素的流行现状 2.慢性非传染性疾病的预防控制策略与措施 3.慢性非传染性疾病的自我管理 九、健康促进 (一)掌握: 1.健康教育定义
2.健康促进定义、5 个活动领域 3.传播概论:
(1)传播与健康传播的基本概念 (2)传播的分类
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(3)传播学模式:5W 模式、健康传播模式 (4)人际传播特点 (5)大众传播特点 4.健康相关行为:
(1)行为形成和发展的影响因素 (2)健康相关行为 (3)促进健康行为 (4)危害健康行为
5.健康相关行为改变的理论: (1)“知信行”模式 (2)健康信念模式 6.评价的设计方案:
(1)不设对照组的前后测试 (2)非等同比较组设计 (3)实验研究 (二)了解:
1.健康教育与健康促进的意义和任务 2.传播关系与传通条件 3.行为的概念、分类 4.行为改变的阶段理论 5.社会营销基本理论 6.计划设计步骤
7.健康教育与健康促进计划的实施 8.影响评价结果的因素 9.定量调查研究方法: (1)抽样方法与样本量 (2)健康教育问卷
(3)定量资料分析与表达 10.定性调查研究方法: (1)参与式快速评估 (2)专题小组讨论 (3)选题小组工作法 (4)深入访谈 (5)观察
11.教育干预方法: (1)自我导向学习法 (2)同伴教育 (3)演讲 (4)健康管理
12.其他场所健康的健康促进:
(1)学校健康促进:实施领域、学校健康促进的组织实施与评价 (2)工作场所健康促进:概念与原则、内容
(3)社区健康促进:概念与意义、城市社区健康教育内容、农村社区健康教育内容 十、健康管理 (一)掌握: 1.健康管理概念 2.健康危险因素
3.健康管理的基本内容和流程
4.健康管理的基本策略:生活方式管理、疾病管理 5.健康风险评估:定义、步骤、种类、方法 (二)了解:
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1.健康管理的需求 2.健康管理的应用 3.健康风险评估的目的
4.健康管理在健康体检中的应用 5.健康管理在健康保险中的应用 6.健康管理市场营销
十一、突发公共卫生事件及应急策略 (一)掌握:
1.突发公共卫生事件:概念、特点、分类、分级 2.群体性不明原因疾病应急处理:
(1)群体性不明原因疾病特点和事件分级 (2)应急处理工作原则 3.现场调查与病因分析 4.现场控制措施 (二)了解:
1.突发公共卫生事件应急预案:内容、措施 2.应急处置的组织体系及职责 3.临床救治原则 4 防护措施
5.急性化学中毒的应急处理: (1)急性化学中毒的概念与特点 (2)急性化学中毒的临床表现 (3)急性化学中毒的诊断 (4)急性化学中毒的急救原则 6.电离辐射损伤的应急处理: (1)电离辐射事故的放射防护 (2)工作人员应急照射的剂量控制
(3)电离辐射事故受照人员的医学处理原则 (4)放射性污染控制的原则 (5)应急措施
十二、卫生服务体系与卫生管理 (一)掌握: 1.卫生系统概念
2.卫生系统的目标和功能 3.公共卫生体系 4.公共卫生作用 5.公共卫生功能
6.医疗保健体系的功能与基本要求 7.医疗保险的概念 8.医疗保险的特点 9.主要医疗保险模式 10.我国医疗保障体系: (1)城镇职工基本医疗保险 (2)城镇居民基本医疗保险 (3)新型农村合作医疗 (4)补充医疗保险 (5)商业医疗保险 (6)社会医疗救助 11.医院安全管理概念 12.医院常见有害因素: (1)医院专业因素
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(2)医院环境因素 (3)医院管理因素 (4)医院社会因素 (二)了解: 1.卫生组织机构
2.公共卫生管理的组织机构 3.医疗保健的组织机构
4.家庭医生制度(全科医生制度) 5.双向转诊制度
6.医疗费用控制措施:
(1)控制医疗服务供方的措施 (2)控制医疗服务需方的措施
(3)第三方(医疗保险管理方)的管理措施 7.医院安全管理:
(1)医院安全管理体系构建的必要性 (2)基本原则 (3)基本框架 (4)保障机制 (5)文化建设
8.医院安全防范措施: (1)患者安全防范 (2)医务人员安全防范
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