护理“三基三严”试卷及答案
单位 科别 姓名 成绩
一、名词解释（每题3分，共15分）
1. 优质护理服务
2. 标准预防
3. 医院感染
4．生存质量 5. 压疮
二、单项选择题（每题1分，共20分）
1．医疗器械属于高度危险性物品的处理方法必须选用：（ ） A. 灭菌法 B．高效消毒法 C．中效消毒法 D．清洁法 2．为左侧偏瘫病人脱、穿衣服的顺序应是：（ ） A．先脱右肢，先穿右肢 C．先脱左肢，先穿右肢
B．先脱右肢，先穿左肢 D．先脱左肢，先穿左肢
3．防止老年人跌倒的注意事项不正确的是：（ ）
A．进入卧室后应及时换上拖鞋 B．地面保持平整，无障碍物，避免潮湿 C．卫生间应设有坐便器，并配备扶手 D．变换姿势时起身不要太快 4. 对无保留价值的物品和特殊感染的敷料最彻底的灭菌方法是:（ ）
A.高压蒸汽灭菌法 B.光照法 C.焚烧法 D.熏蒸法
5. 鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（ ） A.神志改变 B. 多饮多尿症状明显 C. 局限性抽搐 D .食欲减退 6. 急性心梗起病的先兆症状不包括：（ ）
A. 原有的稳定性心绞痛变成不稳定 B．血压增高、头晕
C．发作频繁，程度加重 D．持续时间延长，缓解较前发作困难 7. 下列关于静脉炎的原因错误的是:（ ）
A. 输液时无菌技术不严格 B. 输入刺激性强、浓度高的药物 C. 输液中针头穿出血管 D. 长时间静脉留置硅胶管 8. 关于衰老的特点提法确切的是：（ ）
A. 适应性减退、抵抗力低下、自行能力下降 B．全身性的、多方面的、渐进性的变化 C．随着年龄的增加，各系统均发生退行性变化 D．体力减退、行动不便、反应迟钝、易外伤 9. 下列职业防护措施叙述错误的是：（ ）
A. 禁止弯曲被污染的针具 B．禁止用手分离用过的针具和针管 C．需要回套针帽时使用双手 D．禁止重复使用一次性医疗用品 10. 对于惊厥发作患儿下列哪项护理不妥:（ ）
A. 立即送抢救室 B. 解开衣领，平卧头侧位 C. 轻轻将舌向外牵拉 D. 将牙垫置于上下磨牙间 11. 糖尿病最常见的神经病变是：（ ）
A.周围神经病变 B.神经根病变 C.脊髓病变 D. 颅神经病变 12. 新生儿硬肿症首要的护理措施是：（ ）
A.保暖复温 B.预防感染 C.提供能量及水分 D.供氧 13．输液发生空气栓塞时应让病人立即采取：（ ）
A．左侧卧位并头低足高位 B．右侧卧位并头高足低位 C．去枕平卧位 D．端坐位两腿下垂 14．老年人空腹血糖标准应控制在多少以下：（ ）
A.7mmol/L B.8 mmol/L C.9 mmol/L D.10 mmol/L 15．下列适用于生活不能自理老年人的养护机构是：（ ）
A．老年公寓 B．日间护理院 C．养老院 D．临时托老所 16．新生儿期是指：（ ）
A．自胎儿娩出脐带结扎至生后28天 B．自胎儿娩出脐带结扎至生后56天 C．自胎儿娩出脐带结扎至生后6个月 D．自胎儿娩出脐带结扎至生后1周岁 17．血源性病原体职业危害预防的最有效措施是：（ ）
A．清洁、消毒、灭菌 B.手卫生 C．按照相关要求规范处理医疗废物 D．尽量完全消除工作场所的危害，如尽量少用锐器或针具，取消不必要的注射，采用无针系
统进行静脉注射等
18. 使用约束具时，应注意保持病人肢体处于：（ ）
A．病人舒适的位置 B．病人喜欢的位置 C．容易变换的位置 D．功能位置 19．我国老年病人临终关怀组织形式不包括（ ）
A．临终关怀专门机构 B．综合医院内的临终关怀病区或病房 C．乡镇医院临终关怀病床 D．家庭临终关怀病床 20．新生儿室的温湿度应保持在：（ ） A．18～20℃,55～65% B．20～22℃,55～65% C．22～24℃,55～60% D．24～26℃,50～60%
三、多选题（每题2分，共10分）
1．老年人三个基本方面的服务需求是：（ ）
A．日常生活照料 B．子女照顾 C．精神安慰 D．居家护理 E．医疗保健 2．跌倒危险因素评估时，需进行平衡能力的评定，主要评定的方法有：（ ） A．观察法 B．功能性评定 C．姿势图 D．体格检查 E．自我评定 3．发生锐器伤的原因有：（ ）
A．自我防护意识淡薄 B．职业防护管理制度落实不到位 C．工作忙乱，操作不熟练、不规范 D．锐器盒使用不正确，锐器分离错误 E．病人疾病影响
4．高热惊厥的特点是：（ ）
A. 年龄多在3～7岁 B. 多发生于病初突然高热时 C. 发作呈局限性抽搐 D. 发作次数少，时间短 E. 神志恢复快，预后好 5．老年期发生骨折机会增多的原因包括：（ ）
A．骨骼中无机物增多，有机物减少，脆性增加 B．老年期男女均易出现骨质疏松 C．四肢关节活动不灵活 D．神经反射缓慢 E．腰弯、背驼，重心不稳
四、填空题（每空1分，共20分）
1．现代医学体系有预防、保健、 与 ，它们都是必要组成部分，而且是相互联系的统一整体。
2．护患关系的基本模式有 、 和共同参与型。
3．康复护理中的基本护理有临床护理，如口腔护理、皮肤护理、大小便护理等，还包括 和 。
4．测量血压时，袖带缠于上臂中部，下缘距肘窝 ，松紧度以 为宜。
5．婴儿后囟门在 周闭合，前囟门在 岁闭合
6．联合应用抗生素的指征有 、 、病因未明的感染和特殊部位感染。
7．对于未接种过乙肝疫苗的医护人员，发生乙型肝炎病毒职业接触后采取注射 和 的预防措施。
8．职业暴露的处理原则有及时处理原则、 、 和知情同意原则。 9. 老化是指随着时间的推移，机体细胞 、生长和 丧失的过程。
10. 血源性传染病的控制应遵循职业防治的优先等级原则，首先是 ，其次是工程控制、管理措施和行为控制，再次是 和接触后预防措施。
五、判断题（每题1分，共15分）
1．康复护理方法有“替代护理”和“自我护理”，但应以用“替代护理”方法为主（ ） 2．按病原体来源，医院感染可分为交叉感染和自身感染（ ） 3. 灭菌能杀灭一切微生物，包括芽孢和真菌孢子（ ）
4. 谵妄是病人意识不清，并伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状（ ） 5．血糖检测前应检查血糖仪性能、血糖纸的有效期，确认血糖试纸与血糖仪的编号一致（ ） 6. 正常人瞳孔呈圆形，边缘整齐，两侧对等，在自然光线下直径﹥5mm（ ）
7．糖尿病病人餐前30分钟注射胰岛素是使其高峰浓度值恰与餐后血糖高峰浓度一致（ ） 8．护理小儿红臀时应注意污垢处用肥皂洗净（ ）
9. 静脉留置针穿刺前，取下针套，应旋转松动外套管（ ）
10. 按照来源分类，胰岛素可分为动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物（ ） 11. 老年人睡眠呼吸暂停综合征的定义中提出的呼吸紊乱指数的含义是指平均每小时睡眠暂
停次数（ ）
12. 健康教育与卫生宣传的区别在于不仅注重知识改变而且注重行为改变（ ） 13. 炎症早期用热，可促进炎症局限；炎症后期用热，可促进炎症渗出物吸收与消散（ ） 14. 导致婴儿营养性缺铁性贫血最重要的原因是生长发育过快（ ） 15. 洋地黄中毒反应中最常见的心律失常是室性期前收缩（ ）
六、问答题（每题5分，共20分）
1. 简述老年人常见的心理问题及其表现。
2．哪些糖尿病病人需要使用胰岛素？
3．试述新生儿黄疸的特点
4. 发生锐器伤后，向感染管理科报告的时限和报告内容有哪些？
护理“三基三严”试卷及答案
单位 科别 姓名 成绩
一、名词解释（每题3分，共15分）
1. 优质护理服务 是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。
2. 标准预防 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
3. 医院感染 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
4．生存质量 是指不同文化和价值体系中的个体对他们的生存目标、期望、标准以及所关心的事情相关的生存状况的感受。
5. 压疮 是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。 二、单项选择题（每题1分，共20分）
1．医疗器械属于高度危险性物品的处理方法必须选用：（ A ）
A. 灭菌法 B．高效消毒法 C．中效消毒法 D．清洁法 2．为左侧偏瘫病人脱、穿衣服的顺序应是：（ B ）
A．先脱右肢，先穿右肢 C．先脱左肢，先穿右肢
B．先脱右肢，先穿左肢 D．先脱左肢，先穿左肢
3．防止老年人跌倒的注意事项不正确的是：（ A ）
A．进入卧室后应及时换上拖鞋 B．地面保持平整，无障碍物，避免潮湿
C．卫生间应设有坐便器，并配备扶手 D．变换姿势时起身不要太快
4. 对无保留价值的物品和特殊感染的敷料最彻底的灭菌方法是:（ C ）
A.高压蒸汽灭菌法 B.光照法 C.焚烧法 D.熏蒸法
5. 鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（ C ）
A.神志改变 B. 多饮多尿症状明显 C. 局限性抽搐 D .食欲减退 6. 急性心梗起病的先兆症状不包括：（ B ）
A. 原有的稳定性心绞痛变成不稳定 B．血压增高、头晕
C．发作频繁，程度加重 D．持续时间延长，缓解较前发作困难 7. 下列关于静脉炎的原因错误的是:（ C ）
A. 输液时无菌技术不严格 B. 输入刺激性强、浓度高的药物 C. 输液中针头穿出血管 D. 长时间静脉留置硅胶管 8. 关于衰老的特点提法确切的是：（ B ）
A. 适应性减退、抵抗力低下、自行能力下降 B．全身性的、多方面的、渐进性的变化 C．随着年龄的增加，各系统均发生退行性变化 D．体力减退、行动不便、反应迟钝、易外伤 9. 下列职业防护措施叙述错误的是：（ C ）
A. 禁止弯曲被污染的针具 B．禁止用手分离用过的针具和针管 C．需要回套针帽时使用双手 D．禁止重复使用一次性医疗用品
10. 对于惊厥发作患儿下列哪项护理不妥:（ A ）
A. 立即送抢救室 B. 解开衣领，平卧头侧位 C. 轻轻将舌向外牵拉 D. 将牙垫置于上下磨牙间 11. 糖尿病最常见的神经病变是：（ A ）
A.周围神经病变 B.神经根病变 C.脊髓病变 D. 颅神经病变 12. 新生儿硬肿症首要的护理措施是：（ A ）
A.保暖复温 B.预防感染 C.提供能量及水分 D.供氧 13．输液发生空气栓塞时应让病人立即采取：（ A ）
A．左侧卧位并头低足高位 B．右侧卧位并头高足低位 C．去枕平卧位 D．端坐位两腿下垂 14．老年人空腹血糖标准应控制在多少以下：（ C ）
A.7mmol/L B.8 mmol/L C.9 mmol/L D.10 mmol/L 15．下列适用于生活不能自理老年人的养护机构是：（ C ）
A．老年公寓 B．日间护理院 C．养老院 D．临时托老所 16．新生儿期是指：（ A ）
A．自胎儿娩出脐带结扎至生后28天 B．自胎儿娩出脐带结扎至生后56天
C．自胎儿娩出脐带结扎至生后6个月 D．自胎儿娩出脐带结扎至生后1周岁
17．血源性病原体职业危害预防的最有效措施是：（ D ）
A．清洁、消毒、灭菌 B．手卫生 C．按照相关要求规范处理医疗废物
D．尽量完全消除工作场所的危害，如尽量少用锐器或针具，取消不必要的注射，采用无针系统进行静脉注射等
18. 使用约束具时，应注意保持病人肢体处于：（ D ）
A．病人舒适的位置 B．病人喜欢的位置 C．容易变换的位置 D．功能位置 19．我国老年病人临终关怀组织形式不包括（ C ）
A．临终关怀专门机构 B．综合医院内的临终关怀病区或病房 C．乡镇医院临终关怀病床 D．家庭临终关怀病床
20．新生儿室的温湿度应保持在：（ C ）
A．18～20℃,55～65% B．20～22℃,55～65% C．22～24℃,55～60% D．24～26℃,50～60%
三、多选题（每题2分，共10分）
1．老年人三个基本方面的服务需求是：（ ACE ）
A．日常生活照料 B．子女照顾 C．精神安慰 D．居家护理 E．医疗保健
2．跌倒危险因素评估时，需进行平衡能力的评定，主要评定的方法有：（ ABC ） A．观察法 B．功能性评定 C．姿势图 D．体格检查
E．自我评定
3．发生锐器伤的原因有：（ ABCD ）
A．自我防护意识淡薄 B．职业防护管理制度落实不到位
C．工作忙乱，操作不熟练、不规范 D．锐器盒使用不正确，锐器分离错误 E．病人疾病影响
4．高热惊厥的特点是：（ BDE ）
A. 年龄多在3～7岁 B. 多发生于病初突然高热时 C. 发作呈局限性抽搐 D. 发作次数少，时间短 E. 神志恢复快，预后好
5．老年期发生骨折机会增多的原因包括：（ AB ）
A．骨骼中无机物增多，有机物减少，脆性增加 B．老年期男女均易出现骨质疏松 C．四肢关节活动不灵活 D．神经反射缓慢 E．腰弯、背驼，重心不稳
四、填空题（每空1分，共20分）
1．现代医学体系有预防、保健、医疗与康复，它们都是必要组成部分，而且是相互联系的统一整体。
2．护患关系的基本模式有主动-被动型、指导-合作型和共同参与型。
3．康复护理中的基本护理有临床护理，如口腔护理、皮肤护理、大小便护理等，还包括基本技术和病房管理。
4．测量血压时，袖带缠于上臂中部，下缘距肘窝2～3cm，松紧度以能插入一指为宜。 5．婴儿后囟门在1～8周闭合，前囟门在1～1.5岁闭合
6．联合应用抗生素的指征有严重感染、混合感染、病因未明的感染和特殊部位感染。 7．对于未接种过乙肝疫苗的医护人员，发生乙型肝炎病毒职业接触后采取注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的预防措施。
8．职业暴露的处理原则有及时处理原则、及时报告原则、保密原则和知情同意原则。 9. 老化是指随着时间的推移，机体细胞分裂、生长和功能丧失的过程。
10. 血源性传染病的控制应遵循职业防治的优先等级原则，首先是消除风险，其次是工程控
制、管理措施和行为控制，再次是个人防护和接触后预防措施。
五、判断题（每题1分，共15分）
1．康复护理方法有“替代护理”和“自我护理”，但应以用“替代护理”方法为主（×） 2．按病原体来源，医院感染可分为交叉感染和自身感染（√） 3. 灭菌能杀灭一切微生物，包括芽孢和真菌孢子（√）
4. 谵妄是病人意识不清，并伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状（√） 5．血糖检测前应检查血糖仪性能、血糖纸的有效期，确认血糖试纸与血糖仪的编号一致（√） 6. 正常人瞳孔呈圆形，边缘整齐，两侧对等，在自然光线下直径﹥5mm（×）
7．糖尿病病人餐前30分钟注射胰岛素是使其高峰浓度值恰与餐后血糖高峰浓度一致 （√）
8．护理小儿红臀时应注意污垢处用肥皂洗净（×） 9. 静脉留置针穿刺前，取下针套，应旋转松动外套管（√）
10. 按照来源分类，胰岛素可分为动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物（√） 11. 老年人睡眠呼吸暂停综合征的定义中提出的呼吸紊乱指数的含义是指平均每小时睡眠暂
停次数（×）
12. 健康教育与卫生宣传的区别在于不仅注重知识改变而且注重行为改变（√）
13. 炎症早期用热，可促进炎症局限；炎症后期用热，可促进炎症渗出物吸收与消散（×） 14. 导致婴儿营养性缺铁性贫血最重要的原因是生长发育过快（×） 15. 洋地黄中毒反应中最常见的心律失常是室性期前收缩（√）
六、问答题（每题5分，共20分）
1. 简述老年人常见的心理问题及其表现。
①焦虑：急性焦虑表现在急性惊恐发作，慢性焦虑表现持续性精神紧张。 ②抑郁：表现为情绪低落，思维迟钝和行为活动减少。
③孤独：产生伤感，抑郁情绪，精神不振，常偷偷哭泣，顾影自怜等。 ④自卑：怀疑自己的能力，怯于与人交往。 ⑤其他：失落、多疑、角色紊乱、神经困扰等。 2．哪些糖尿病病人需要使用胰岛素？ Ⅰ型糖尿病：必须持续接受外源性胰岛素。 Ⅱ型糖尿病：口服无效，伴有：
①急性并发症如糖尿病酸中毒、高渗性昏迷。
②患病严重感染：外伤、手术、心肌梗塞、脑血管意外。
③患病慢性严重并发症：如糖尿病肾病、足坏疽或糖尿病视网膜病变。 ④肝、肾功能不全。 ⑤明显消瘦伴营养不良。 ⑥妊娠及哺乳期。 3．试述新生儿黄疸的特点
① 一般情况良好。
② 足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周。
③ 每天血清胆红素升高小于85umol/L。
4. 发生锐器伤后，向感染管理科报告的时限和报告内容有哪些？ 医务人员一旦发生锐器伤，应于2小时内报告医院感染管理科。
报告内容：医务人员发生职业损伤的时间、地点及经过；损伤方式；损伤的具体部位及损伤的程度；损伤源种类和患者的姓名、年龄、诊断、详细通信地址，包括亲属的姓名及详细通信地址；损伤处理方法及处理经过，是否实施预防性用药及用药的时间、药物毒副作用及用药依从性情况。
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