参保人员退休核准表

单位名称： 年 月 日 单位编号：

个人社保编号 社会保险号码(公民身份号码) 出生日期 参加工作日期 参加工作时用工形式 姓名 性别 一寸 照片 年 月 (举证材料：本人档案 类 页) 年 月 (举证材料：本人档案 类 页) □原固定工 □劳动合同制 □原临时工 □个体自由职业 年 月至 年 月 举证材料 举证材料 举证材料 本人档案 类 页 本人档案 类 页 本人档案 类 页 年 个月 年 月 年 个月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 视同缴费中断记录 视同缴费截止日期 增加视同缴费年限 个人缴费中断记录 退休类别 退休时 个人身份 退休时职务 参加工作 至退休前 简历(单 位或岗位 变动必须 填写) 年 月 扣减视同缴费年限 年 个月 确定视同缴费年限 实际缴费年限 年 个月 规定个人缴费日期 年 个月 全部工作年限 □正常退休 □工伤退体 □延期退休 □有公有制单位工作经历的女个人参保人员退休 □企业工人 □企业干部 □事转企工人 □事转企干部 □工伤l一4级人员 □军转干部 □农民合同制 □个体自由职业 退休时职称(技术等级) 单 位 退休时工种 工种/职务/职称 时间(从何年月到何年月) 条 件 项目 计发基数 本人退体时 基础养老金 全省上年度 在岗职工月 平均工资 本人指数化月 平均缴费工资 核准提高比例 ％ ％ ％ ％ ％ 年 月获省以上劳动模范或军以上战斗英雄称号 提高基本 养老金条 件及核准 提高比例 年 月获国家科技进步三等奖或省部级二等奖 1994年10月底前军工企业进山满20年 1994年10月底前在西藏海拔3500米以上工作 年 1994年lO月底前从事高温井下、有毒有害工种 年 过渡性养老金 参保单位 或档案 管理单 位意见 该参保人员档案材料真实，基本情况已 年 月 日至 年 月 日在我单位进 行了公示，公示期内没有异议。现为其申报办理基本养老保险退休(退职)手续。 本人签字： 经办人： 单位公章： 年 月 日 经审核，该参保人员材料属实。 同意该参保人员从 年 月退休(退 职)，基本养老金从 年 月计发。 劳动保障 经办人： （公章） 年 月 日 行政部门 经办人： 核准人： 审批意见 （公章） 年 月 日 社会保险 经办机构 审核意见 河北省参保人员退休基础信息表

单位名称： 年 月 日 单位编号：

个人社保编号 姓名 性别 公民身份号码 参保日期 年 月 年 个月 个人首次缴费日期 建帐户后实际缴费年限 建立个人帐户日期 年 月 建帐户前实际缴费年限 特殊人群信息 获得高级技术职称日期 军转干部转业日期 年 月 军转干部转业时职级 年 月 事转企职工按事业单位计算退休待遇 工伤l一4级伤残职工伤残抚恤金标准 退休管理形式 户口所在地 长期居住地 退休 管理 信息 家庭联系人 居住地通讯地址 住宅电话 姓名 事转企日期 转制过渡年数 开始领取工伤待遇日期 □社区管理 □社会保险经办机构管理 □委托企业管理 □原企业管理 省 市 区(县) 派出所 户口性质 □城市 □农村 □本统筹地区 □省内跨统筹地区 □跨省(外省) □境外 关系 手机 邮编 住 址 E－MAIL 联系电话 退管机构编号 本人政治面目 □共产党员 □民主党派人士 □无党派人士 退管机构名称 该参保人员上述退休待遇基础信息真实准确，已于 年 月 日至 年 月 日在我单位进行公示，本人养老保险手册中历年缴费计载核对无误，公示期内本人没有提出异议。现申请计发退休待遇。 参保单位 或档案管理 单位意见 备注： 本人签字： 经办人： 单位公章： 年 月 日 经审核，该参保人员填报的退休待遇基础信息准确，将据此进行基本养老金的计算。 社会保险 经办机构 审核意见 经办人： 复核人： （公章） 年 月 日