・护理研究・ ２０１２年６月第１９卷第ｌ８期 计划生育人工流产中的护理干预 李金莲 张水清 广东省东莞市计划生育服务中心，广东东莞 ５２３０７９ ［摘要】目的探讨研究在计划生育中对人工流产的护理干预与效果。根据在人工流产的护理下得到的临床经验进行 总结，有助于以后临床治疗与护理更加完善。方法将本院８Ｏ例计划生育中人工流产的患者分为对照组和观察组． 每组各４０例，观察组采用护理干预措施，对照组按照传统方式来进行护理，比较两组患者临床治疗和护理的效果。 结果经过比较，采用传统护理的对照组护理效果明显要低于采用护理干预的观察组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。 结论在计划生育人工流产中采用护理干预有助于增强麻醉药的效果和减少患者对麻醉药的副作用，减少产生不 良反应的发生率。也有效地降低人工流产综合征，让患者对护理感到满意和信任，让女性减少痛苦，值得广泛应用和 推广。 【关键词１计划生育；人工流产；护理；干预 ［中图分类号】Ｒ４７３．７１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—４７２１（２０１２）０６（ｃ）一Ｏ１２２—０２ 现今社会由于国家的计划生育法与婚前性行为等原因 用传统护理与护理干预后的不同焦虑程度，如计分≥６Ｏ分 导致人工流产（ｉｎｄｕｃｅｄ ａｂｏａｉｏｎ）的情况不断增多，而对于人 则表示患者处于焦虑恐惧状态。计分通过问卷调查，问卷均 工流产患者由于各种原因会出现忧郁、焦虑等心理障碍【ｌ－２１。 是患者本人填写，在填写前工作人员都进行了充分的说明． 人工流产是妇科手术中比较常见的一种手术。而现在一般采 确保填写资料正确无误。通过统计分析软件进行数据分析， 用的是经过一定剂量的麻醉药来镇痛的无痛人工流产方法。 采用ｘ 检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。 对于人工流产手术的患者来说可能会有各种因素的影响．在 ２结果 术前会出现忧郁、焦虑、恐惧等情绪，手术中的各种方法引起 两组在护理前后通过ＳＡＳ评分比较得出：观察组在护理 的疼痛和不适都会影响患者的手术进程，导致手术不能顺利 干预前分数为（７０￣１０）分，而通过护理干预后为（４３￣５）分。而 执行，也会让患者在术后产生心理负担ｌ引。为了减轻患者在人 对照组在传统护理前分数为（７１￣９）分，通过传统护理后分数 工流产中引起的各种不良症状，有必要使用护理干预来降低 为（６６￣５）分。可以看到观察组治疗效果明显优于对照组，差 各种并发症 。本院于２００９年２月一２０１０年５月对本院８０例 异具有统计学意义（￣２＝１９．９７，Ｐ＜０．０１）。见表１。 人工流产患者进行了传统护理与护理干预的比较．结果效 果明显，报道如下： 表１两组患者疗效比较Ｉｉ虹，分） １资料与方法 １．１一般资料 本院于２００９年２月 ２０１０年５月期间选出８Ｏ例人工流 产患者，８０例计划生育中人工流产的患者被分为对照组和 观察组，每组各４Ｏ例，观察组采用护理干预措施，对照组按照 ３讨论 传统方式来进行护理。所有患者都自愿进行人工流产，停经 人工流产在我国已经得到广泛的应用．虽然是小手术． 时间为１个半月一２个半月。经化验ＨＣＧ为阳性，Ｂ超检查为 对于肉体上的伤害是短暂的，但是对于心理伤害却是巨大的。 宫内妊娠。年龄１８～４５岁，平均３１．５岁。体重４Ｏ～７０ ｋｇ，平均 往往患者手术以后都会有一些恐惧、焦虑、神经紧张等心理 体重５５ ｋｇ。两组患者都采用同样的麻醉方式和麻醉药物，差 反应。而这种心理反应对于手术的实施和护理恢复都有很大 异无统计学意义，具有可比性。 的影响同。人工流产是妇科手术中比较常见的一种手术。而现 １．２方法 在一般采用的是经过一定剂量的麻醉药来镇痛的无痛人工 对照组采用术前告诉患者手术的时间，术前准备事项， 流产方法，此种方法有元痛苦，在不知不觉中进行手术的优 手术的治疗方法和手术后需要注意的事项等传统方式。而观 点。对于人工流产手术的患者来说可能会有各种因素的影 察组在传统方式上进行了护理干预，所有参与护理干预人员 响．在术前会出现像忧郁、焦虑、恐惧等情绪同，在手术中的各 都由固定的人员参与。通过实施心理干预对手术患者进行心 种方法引起的疼痛和不适都会影响患者的手术进程，导致手 理辅导。对患者的各种心理情况进行系统分析和科学的研 术不能顺利执行，也会让患者在术后产生心理负担阎。根据本 究，得出最体贴的方法来治疗患者，让她们放心医治，以平和 次研究两组在护理前后通过ＳＡＳ评分比较得出：观察组在护 的心态去接受手术阎。在手术前告知患者手术的相关知识和 理干预前分数为（７０￣１０）分，而通过护理干预后为（４３￣５）分。 麻醉方法，指导患者放松身心，以平和的心态减轻焦虑和恐 而对照组在传统护理前分数为（７１￣９）分。通过传统护理后分 惧心理。对患者进行护理健康的教育，对手术后会发生的状 数为（６６￣５）分。可以看出观察组治疗效果明显优于对照组， 况以及应注意的事项进行说明，防止患者出现不必要的意外。 差异具有统计学意义（Ｘ＝＝１９．９７，Ｐ＜０．０１）。 本次手术评价方法采用ＳＡＳ测量对照组和观察组在使 （下转第１２４页） １２２中国当代医药ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＭＥ ＤｌＣｌＮＥ ・护理研究・ ２０１２年６月第ｌ９卷第ｌ８期 表１ 对照组、治疗１组与治疗２组的疗效比较（眼１ 膜。视力评价，显效：视力增加≥０．４：有效：视力增加≥０．２；无 减轻疾病和刺激症状，改善睫状体的循环，同时瞳孔分散大 效：视力增￣ＪＩｌ＜０．２或无差异。 可预防和扯开虹膜后粘连。减轻角膜溃疡穿孔时的虹膜脱出 １．４统计学处理 和嵌顿。滴用阿托品后要注意压迫泪囊部，以免药液被黏膜 采用ＳＰＳＳ １９．０统计软件，愈合、视力、瘢痕和血管翳等情 过分吸收引起中毒。如分泌物较多。可用０．９％氯化钠溶液每 况对比采用ｘ 检验分析，Ｐ＜０．０５代表差异有统计学意义。 日冲洗结膜囊３次或更多次数，以便将分泌物、坏死组织、细 ２结果 菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样不仅可以减轻感染还可 经过治疗与护理后．治疗ｌ组的愈合有效率，视力有效 保证局部点药时药物浓度不致减轻，冲洗时切忌压力要低， 率、瘢痕和血管翳好转情况都明显好于治疗２组与对照组（Ｐ＜ 水流不宜过大。本研究中发现，经过治疗与护理后，治疗１组 ０．０５），同时治疗２组也明显好于对照组（Ｐ＜０．０５）。具体情 的愈合有效率，视力、瘢痕和血管翳好转情况都明显好于治 况见表１。 疗２组与对照组（Ｐ＜０．０５），同时治疗２组也明显好于对照 ３讨论 组（ｐ＜０．０５）。说明在细菌性角膜溃疡治疗中，局部应用皮质 细菌性角膜溃疡在角膜病中占重要地位，是致盲主要原 类固醇激素眼药水有利于角膜溃疡的修复、减轻愈后瘢痕及 因之一。角膜溃疡病程长，局部症状重、患者痛苦、焦虑不安、 新生血管翳形成，提高视力，溃疡开始修复后尽早应用 。 担一ｔｂ预后。根据患者的这些特点，采取有效的措施，耐心、细 【参考文献】 致地讲解疾病的相关知识，同情患者的疾苦，理解其焦虑心 …刘中，马蓝．皮质类固醇应用时机对细菌性角膜溃疡愈后的影响叽．牡 情，做好解释劝慰工作，帮助其树立战胜疫病的信心，积极配 丹江医学院学报，２００９，３０（４）：４６—４７． 合治疗．以达到早日康复的目的。在其他积极护理中，要局部 【２１苏启明．眼耳鼻喉１２１腔科学【Ｍ】 ４版．北京：人民卫生出版社，２００１： 应用广谱或敏感的消炎抗菌眼药水频繁滴眼，每１５分钟１次， ２６－２９． 以提高和维持药物在结膜囊和眼内的药物浓度，点滴药水前 ｆ３３】李刚，樊郑军．胶原交联治疗角膜疾病新进展【Ｊ】．国际眼科纵览，２０１ｌ， 后要洗净双手，滴药时不要用力压迫眼球。眼药瓶不要接触 ３５（１）：２７． 眼球，更不要接触角膜，滴眼药品种多时应合理安排点眼时 『４】陈训前．抗生素药粉结膜囊局部用药治疗细菌性角膜溃疡【Ｊ］．广州医 间、次序。待症状减轻后，可酌情递减点眼次数。如同时使用 药，２００１，３２（１）：５１． ｆ５】江瑜，杨为中．抗生素药粉撒结膜囊治疗细菌性角膜溃疡［ｊ】．国际医 几种滴眼剂，两种滴入时间至少隔５ ｍｉｎ，避免互相冲洗而降 药卫生导报，２００２，３３（２）：５４． 低药效。若需球结膜下注射时，应避免在同一部位反复穿刺， 『６］梅仲明．氧氟沙星滴眼液治疗细菌性角膜溃疡２Ｏ例 ．医药导报，２０００， 尽量避开溃疡面．避免刺激角膜。用１％阿托品散瞳其目的是 １９（６）：５０． 麻痹睫状肌，使眼球处于休息状态，缓解睫状肌的炎性痉挛， （收稿日期：２０１２—０２—２８本文编辑：马双） （上接第１２２页） 通过研究比较可以看出对患者实施护理干预有助于患 ［４］商延红，袁秀珍．人工流产术并发症的预防［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２００２，８ 者以平静的心态来对待手术。可以有效地减轻手术对患者带 （１０）：７６１． 来的 ｔｂ理创伤，降低患者对手术的焦虑、恐惧。说明护理干预 ｆ５】耿袖云，杨淑芝．无痛人工流产术病人健康知识及心理需求情况的调 有利于患者身 ｔｂ健康，可以广泛的应用。 查分析［Ｊ１．全科护理，２００９，７（１９）：１７７７． 【参考文献】 【６】林娟，高小华，王国秀．，ｔｂＮ干预在减痛人工流产术中的应用体会［Ｊ］． ［１】陆荟全，范素红．音乐对无痛人工流产患者术前焦虑程度的影响『Ｊ１．护 齐齐哈尔医学院学报，２０ｏ８，２９（２）：６３． 士进修杂志，２０１０，２５（３）：２０３—２０５． ［７】娄秀娥，李玉芝，李秀真．背景音乐对人工流产患者的疼痛干预【Ｊ】．齐 ｆ２１姜林平，李晓霞，金立民．心理干预对未婚先孕者人工流产术焦虑情 鲁护理杂志，２００６，１２（３Ｂ）：５３３． 绪的影响『Ｊ１＿中国妇幼保健，２００８，２３（３３）：４７７０—４７７１． 『８】朱兰英．无痛人工流产术１００例的观察及护理［Ｊ］．齐鲁护理杂志， ［３】程金莲，梁执群．心理干预在人工流产术病人中的应用［Ｊ］．护理研究， ２０ｏ３，９（７）：５１４—５１５． ２００５，１（５）：３８５． （收稿日期：２０１２—０４—０６本文编辑：马双） １２４中国当代医药ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＭＥＤＩＣＩＮＥ