康复医学科是使用各种康复治疗手段，促使各种原因导致身心功能障碍的伤病患者和残疾者在身体上、心理上和社会上的功能得到恢复，提高生活质量的临床专科。它针对的不是疾病本身，而是疾病后身体功能、个体活动功能和社会参与功能的改善。康复医学科包括：神经康复专科；骨关节康复专科；心肺康复专科；慢性疼痛康复专科等亚专业，还包括儿童康复、老年康复等亚专业。康复医学住院医师培养阶段为3年，通过培养并考试合格者方可进入康复医学亚专业的培养。
一、培训目标
通过3年的基础培养，使被培养者掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，并使受训者掌握本学科常见的伤病和/或残疾的预防措施、功能评定、康复治疗方法，能独立从事本专科临床康复的诊治工作，并学会康复医疗组的管理模式。初步了解本专科临床科学研究和教学的方法。
二、培训方法
第1年在相关临床科室轮转，重点了解并熟悉神经内科、神经外科、骨科和内科临床诊疗的基本原则和方法。第1年的轮转，属于第一阶段培训，第2、3年的轮转，属于第二阶段的培训，根据培训对象在培训前所接受的医学教育程度的不同，参加临床轮转的时间和计划分为三年期、二年期（具体按上海市卫生局《关于医学专业毕业研究生参加住院医师规范化培训年限问题的通知》执行）。
相关临床轮科培养的时间安排： 轮转科室名称 神经内科 神经外科
骨科（包括脊髓损伤） 心内科 呼吸内科
内分泌科（重点糖尿病） 风湿病科 急诊、ICU
时 间（月）
3 1 3 1 1 1 1 1
总 计
12
相关临床轮转培养1年结束，经执业医师考试合格后进入康复医学科专科培养，时间为2年。重点培养专业为康复治疗学、临床住院康复（包括神经康复、骨科康复、内、儿科康复等）及康复医学科门诊（包括疼痛等）。
康复医学科专科培养的时间安排： 专 业 物理治疗 作业治疗 言语治疗 神经康复 骨科康复 内科康复 儿科康复
康复门诊（参加会诊） 总 计
三、培训内容与要求 （一）第1年
在相关临床科室培训（12个月） 1．神经内科、神经外科（4个月）
熟悉：脑部、脊髓损伤和常见病的定位、定性诊断、临床治疗要点；神经科物理检查；基本掌握肺部感染后抗感染的处理，神经科常见病ＣＴ、ＭＲＩ读片、肌电图等神经生理学的报告分析。
了解：神经科常用药物；神经伤病合并症和并发症的防治。 神经科轮训期间要求诊治的病种及例数： 病 种
脑血管病（包括脑出血、脑梗塞、脑栓塞 、TIA等） 颅脑外伤
周围神经病（包括格林-巴利综合征等）
脊髓疾病（包括脊髓损伤、急、慢性脊髓炎、脊髓蛛网膜炎等） 帕金森氏病 老年性痴呆
时 间（月） 4
1 1 6 6 1 2 3 24
例 数（≥）
12 8 4 6 2 2
肌电图等神经生理学检查（老师指导下操作和作出初步报告）
2.骨科（3个月）
4
掌握：各部位的骨折、截肢、手外伤、关节置换术、颈椎病、腰椎间盘突出症、脊髓损伤等的临床诊治与处理。
熟悉：骨科物理检查，熟悉常见骨科疾病的Ｘ线片、ＣＴ、ＭＲＩ读片。 了解：骨科常见病（骨折、颈椎病、下腰痛、关节置换）的手术指征、手术前后的处理原则。
骨科轮训期间要求诊治的病种及例数 病 种 脊柱伤病
骨折（各个部位） 脊髓损伤 关节疾病
骨科其他疾病（手外伤、截肢等）
相关技术操作培训：
X片阅读 20例 MRI片阅读 10例 CT片阅读 10例
3.内科（ 4个月）
掌握内科常见病的临床检查、诊断及医疗的基本原理与方法，其中必须掌握的内容：
（1）心内科：高血压病诊治原则、冠心病（包括心肌梗死）的诊断和治疗原则，心律失常的处理，心电图的基本原理及常见疾病的心电图诊断，心肺复苏技术。
（2）呼吸内科：慢性阻塞性肺病（COPD）的诊断和治疗原则。 （3）内分泌科：重点是糖尿病的诊断、治疗和预防原则。
（4）风湿科： 骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的诊断和治疗原则。
（5）急诊、ICU：心、电监护等常用技术、急诊处理、心肺复苏。 内科轮训期间要求诊治的病种及例数 病 种 原发性高血压
例 数（≥）
10 例 数（≥）
12 6 2 2 6
冠心病 心律失常 COPD 糖尿病 骨关节炎 类风湿性关节炎 强直性脊柱炎
相关技术操作培训： 操作技术名称 心电图阅读
心肺复苏等相关技术
（二）第2、3年在康复医学科专科培训
5 3 4 4 4 2 2
例 次（≥）
10 2
通过系统学习，掌握康复医学专科的基本理论、基本知识和基本技能；熟悉本专业病历的特点，能完整的收集病史，做好功能检查和评定，书写规范化病历；掌握本专科常见病、多发病的康复评定和治疗，并熟悉常用物理治疗、作业治疗、语言治疗、假肢和矫形器装配的特点、适应证和使用注意事项；在本阶段的后期进行临床康复的深入培训，进一步打好临床康复的基础，提高对各类常见伤病和残疾的康复评定、康复计划的制定与康复治疗的能力。本阶段结束时达到康复医学科住院医师准入的水平，初步掌握本专科临床研究和教学的方法。学会康复医学科各种治疗技术的工作特点。
1．康复治疗室（6个月）
康复医学科治疗室技能训练的安排： 名 称
物理治疗 作业治疗 言语治疗
2. 神经康复（6个月）
掌握神经康复评定的基本原则、方法；能够制订完整的康复医疗计划；掌握康复治疗的手段和方法。
神经康复专科培训的安排： 疾病名称
康复例数（≥） 时 间（月）
4 1 1
脑血管病 其他神经疾病 颅脑外伤
3. 骨科康复（6个月）
20 5 8
掌握骨科疾病康复评定的基本原则、方法，能够制定完整的康复治疗方案，掌握骨科康复治疗的基本原则和方法。
骨科康复专科培训的安排： 病 种 脊柱疾病 颈椎病 脊髓损伤 骨折 手外伤 周围神经损伤 截肢 关节置换术
慢性疼痛的康复可结合骨科康复专科技能训练安排进行。
4. 内科和儿科康复（3个月）
掌握内科常见疾病的康复评定的基本原则、方法，能够制订完整的康复医疗计划及治疗方法；掌握儿童脑瘫康复的评定、康复计划制订的原则和康复治疗方法。
内科和儿科康复专科培训的安排： 病 种
高血压（不同类型） 冠心病（不同类型） COPD 糖尿病 其他疾病
儿童疾病康复（脑瘫等）
5. 康复门诊（3个月）
掌握神经科、骨科、内科、儿科常见疾病的门诊康复评定和治疗；掌握疼痛康复的评定、康复计划制定的原则和康复治疗方法（包括局部神经阻滞治疗和各
康复例数（≥）
3 3 2 3 3 12
康复例数（≥）
10 10 5 5 5 4 2 2
种类型疼痛10例）；掌握肌电生物反馈训练方法（操作3例）；掌握假肢佩带的
原则和方法，能开出假肢、矫形器处方（不同类型5例）。
通过上述康复医学住院医师的培训，受训者必须掌握相关科室的基本理论、基本知识和基本技能。熟悉常见疾病的医学诊断和处理，掌握康复评定方法，制定出完整的康复计划，并能带领整个康复治疗组实施康复计划，达到预定的康复效果。
（三）课堂学习 1. 时间
培养基地每周应为全体受训住院医师开设下列教学安排： 教 学 内 容 病例讨论会 文献报告会 小讲课 科研讨论会
科技论文和科技英语写作 住院医师理论课 高级康复医学专业课
2．讲课、自学和临床实践应包括以下一些内容 （1）康复医学相关的发展史；
（2）神经系统、肌肉骨骼系统、心肺系统、疼痛等的功能评价； （3）残疾的评定；数据的采集和个人因素、环境因素的解释； （4）物理治疗学、作业治疗学、言语治疗学等康复治疗技术； （5）注射技术、肌电生物反馈技术等；
（6）假肢，矫形器，轮椅、移动设备，特殊床和其它辅助设备设定处方； （7）神经心理学、一般心理学和职业能力的测试及方法； （8）康复医疗设备的安全、保养、实际操作； （9）儿科疾病的康复； （10）老年残疾的康复； （11）运动损伤的康复； （12）残疾的预防； （13）康复管理。
（四）较高要求
（1）应对本专业国内、外的近3年进展有一些基本的了解。
（2）能独立指导和带领康复医疗组完成整个康复计划，取得良好的康复效果。
（3）外语应达到撰写专业英文摘要的水平。 （4）能进行医学院本科或相应水平的教学？。
（5）能参与本专业相应的科研工作，第一年撰写读书心得一篇，第二年撰写综述一篇、第三年撰写杂志论文1篇。
（6）能熟练地使用计算机网络，阅读网上的专业文献资料。
四、参考书刊
中华人民共和国卫生部医政司主编.中国康复医学诊疗规范，华夏出版社，1998
卓大宏主编，中国康复医学(第2版)，华夏出版社．2003 缪鸿石主编，康复医学理论与实践，上海科学技术出版社，2000
DeLiSa JA．主编.南登崑主译. 康复医学理论与实践.第3版.世界图书出版公司，2004
中国康复医学杂志；中华物理医学与康复杂志；康复医学理论与实践；Archives of Physical Medicine and Rehabilitation。
参与制定本实施细则专家组成员
组长 胡永善 复旦大学附属华山医院 组员（排名不分先后）
吴 毅 复旦大学附属华山医院 郑洁皎 华东医院
陈文华 上海市第一人民医院 白跃宏 上海市第六人民医院
王 颖 上海交通大学医学院附属仁济医院
谢 青 上海交通大学医学院附属瑞金医院
杜 青 上海交通大学医学院附属新华医院（兼秘书）
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