一、公司全称：
二、营业场所：
三、公司成立日期：
四、公司股东：（身份证号： ）于 年 月 日起以方式向本公司出资 万元（ 万元整）。该股东自本出资证明书核发之日起，享有本公司章程规定的股东权、公司营业场所的股份。
公司名称：
公司法人：
核发日期： 年 月 日
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