委托人(全称)：____________
监理人(全称)：____________
根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律、法规，遵循平等、自愿、公平和诚信的原则，双方就下述工程委托监理与相关服务事项协商一致，订立本合同。
一、工程概况
1. 项目名称：____________;
2. 工程地点：____________;
3. 工程规模：____________;
4. 工程概算投资额(或建筑安装工程费)：____________。
二、词语限定
协议书中相关词语的含义与通用条件中的定义与解释相同。
三、组成本合同的文件
1. 协议书;
2. 中标通知书(适用于招标工程)或委托书(适用于非招标工程);
3. 投标文件(适用于招标工程)或监理与相关服务建议书(适用于非招标工程);
4. 专用条件;
5. 通用条件;
6. 附录，即：
附录A 相关服务的范围和内容
附录B 委托人派遣的人员和提供的房屋、资料、设备
本合同签订后，双方依法签订的补充协议也是本合同文件的组成部分。
四、总监理工程师
总监理工程师姓名：____________，身份证号码：____________，注册号：____________，广西建筑市场诚信卡卡号：____________。
五、签约酬金
监理酬金以建筑安装工程费最终工程结算价为计费基数，结合中标人的投标报价方式进行计算。本项目建筑安装工程费为____万元，监理服务投标中标费率为 ，签约酬金为(大写)：____________(￥:元)。
六、期限
1. 施工阶段监理服务期限：
自____年____月____日始，至____年____月____日止。(施工阶段监理服务期限应为自委托人通知监理进场之日始至工程竣工验收合格之日止，原则上招标人应设定为与所监理项目的施工工期一致，特殊情况下施工阶段监理服务期均不能大于施工工期的110%。如施工工期超过110%，施工阶段监理服务期相应延长但要追加延期费用。)
2. 相关服务期限：
(1)勘察阶段服务期限____无 。
(2)设计阶段服务期限____无 。
(3)保修阶段服务期限自____年____月____日始，至____年____月____日止。
(4)其他相关服务期限____无 。
七、双方承诺
1. 监理人向委托人承诺，按照本合同约定提供监理与相关服务。
2. 委托人向监理人承诺，按照本合同约定派遣相应的人员，提供房屋、资料、设备，并按本合同约定支付酬金。
八、合同订立
1. 订立时间：____年____月____日。
2. 订立地点：____________。
3. 本合同一式______份，具有同等法律效力，双方各执______份。
委托人：____________(盖章)监理人：____________(盖章)
住所：____________住所：____________
邮政编码：____________邮政编码：____________
法定代表人____________法定代表人____________
或其授权代理人：____________(签字) 或其授权代理人：____________(签字)
开户银行：____________开户银行：____________
账号：_________账号：_________
电话：_________电话：_________
传真：_________传真：_________
电子邮箱：_________电子邮箱：_________
