本人申请补领__________(结婚证/离婚证)，谨此声明： 本人姓名：________________性别：____国籍：_______ 出生日期：_____年___月___日民族：______职业：______ 文化程度：_______ 身份证件号：_______________________ 常住户口所在地：_____________________________________ 对方姓名：________________性别：____国籍：_______ 出生日期：_____年___月___日民族：______职业：______ 文化程度：_______ 身份证件号：_______________________ 常住户口所在地：_____________________________________ 本人与对方于_____年____月____日在_______________婚姻登记处登记_________(结婚/离婚) 。本人与对方至今仍维持该婚姻状况,现因婚姻登记证________(遗失/损毁) ,申请补领。
本人上述声明完全真实，如有虚假，愿承担法律责任。 声明人：____________ 监誓人：____________
(注：声明人签名须在监誓人面前完成) _____年____月____日_____年____月____日
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