被申请人: XXXX
执行依据：内蒙古自治区XXXXX公证处（XXX）内XXX证字第XXX号公证书
请求执行事项：
1、请求人民法院执行被申请人XXX给申请人支付本金XX万元 利息XXX元，共计XXXX元；
2、执行费用由被申请人承担。
申请理由：
申请人与被申请人XXXX因民间借贷纠纷，已经内蒙古自治区XXXX公证处做出（XXX）内XXXX证字第XXX号公证书，该公证书生效以后，被申请人并没有按照约定向申请人履行借款合同所确定的义务。据此，特向贵院申请执行，以维护申请人的合法权益。
此致
XXXXX人民法院
申请人：
二〇一四年四月 日
附件：内蒙古自治区XXXX公证处（XXXX）内XXXXX证字第XXXX号公证书