心律平是一个易于耐受的药物,口服时副作用较轻,其心脏外副作用发生率为10%~15%。心律平有局部麻醉作用,宜在饭后与饮料或食物同时吞服,不得嚼碎。心律平好吗?临床应用需注意什么?
心律平用于阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动的预防。也可用于各种早搏的治疗。
心律平属于Ic类(即直接作用于细胞膜)的抗心律失常药。在离体动物心肌的实验结果指出,0.5~1mg/min时可降低收缩期的去极化作用,因而延长传导,动作电位的持续时间及有效不应期也稍有延长,并可提高心肌细胞阈电位,明显减少心肌的自发兴奋性。它既作用于心房、心室(主要影响浦金野纤维,对心肌的影响较小),也作用于兴奋的形成及传导。可见,心律平的治疗效果不错。
临床应用需注意1.由于本品有局部麻醉作用,宜在饭后与饮料或食物同时吞服,不得嚼碎。2、心肌严重损害者、肝肾功能不全、严重窦性心动过缓、低血压病人慎用。3、严重心力衰竭、心原性休克、严重的心动过缓、窦房性、房室性、室内传导阻滞,病窦综合征(心动过缓+心动过速综合征),明显的电解质失调,严重的阻塞性肺部疾患,明显低血压者禁用。4、对心脏的不良反应表现为使病窦综合征和房室传导阻滞加重,少数可诱发心力衰竭,本品也有致心律失常作用。5.如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时,可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救。
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