硝苯地平组织分布广泛,药物在肝、血清、肾及肺中浓度较高,而在脑、骨骼肌中浓度较低。硝苯地平在人体内血浆蛋白结合率高过92%-98%,但其主要代谢物的蛋白结合率较低,为54%,硝苯地平在体内经肝微粒体酶系统(包括细胞色素P450单氧化酶)作用。那么氯沙坦钾片加量还是加服硝苯地平缓释片好?
硝苯地平缓释片对大多数病人,通常起始和维持剂量为每天一次50mg。治疗3至6周可达到最大降压效果。在部分病人中,剂量增加到每天一次100mg可产生进一步的降压作用。
硝苯地平缓释片对血管容量积不足的病人(例如应用大剂量利尿剂治疗的病人),可考虑采用每天一次25mg的起始剂量(见注意事项)。
硝苯地平缓释片对老年病人或肾损害病人包括做血液透析的病人,不必调整起始剂量。对有肝功能损害病史的的病人应考虑使用较低剂量。
氯沙坦钾片可同其他抗高血压药物一起使用。
与氯沙坦钾片同时服用可加强硝苯地平缓释片的抗高血压作用。硝苯地平缓释片与酯类药物合用,可使心率增加,血压降低。地尔硫卓可延缓硝苯地平的降解。若需联合用药,应严密监察患者病情。可能需要减少硝苯地平缓释片用量。所以硝苯地平缓释片减量好。
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