对于高空作业以及从事高危事业的人来说,极易患上创伤性气胸,为了更好的治疗有必要知道它的分类,那么创伤性气胸可分为哪几种?治疗时应该注意什么?
创伤性气胸可分为哪几种?
1、闭合性气胸
气胸多来源于钝性伤所致肺破裂,也可由于细小胸腔穿透伤引起的肺破裂,或空气经胸壁小创口进入后随即创口闭合,胸膜腔仍与外界隔绝,胸膜腔内压力仍低于大气压,即仍为负压。
2、张力性气胸
胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸,又称压力性气胸或活瓣性气胸。
3、开放性气胸
由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口,胸膜腔与外界大气直接相交通,空气可随呼吸自由进行胸膜腔,形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压,肺受压萎陷,萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压,低于伤侧,使纵隔向健侧移位,健侧肺亦有一定程度的萎陷。
了解了创伤性气胸的分类以后,笔者为您介绍一下创伤性气胸治疗时应该注意什么呢?
1、心脏大血管损伤的治疗
抢救成功的关键是快速诊断及早手术。对心脏开放伤同时伴有大出血、休克或疑有心包填塞者,应立即送手术室开胸手术,避免任何延误救治的检查。
2、胸部损伤时不要漏诊腹部损伤
胸腹联合伤时,其腹部损伤可能比较隐蔽易被忽略,因为在受伤瞬间,腹压骤增,膈肌和腹腔内脏上抬而可能导致损伤。因此,遇到有下胸部损伤时应想到膈肌和内脏损伤。术中若发现横膈损伤必须探查腹腔,尽可能对损伤脏器进行修补。
以上就是创伤性气胸治疗时应该注意的事项,不难发现治疗时危险很大,因此笔者建议您去正规的医疗机构就诊,祝您早日康复。
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